Femoston

Femoston is een antimycotactische bereiding van het oestrogeen-gestagen-type, dat een "kalender" -schema van toelating heeft.

[1], [2]

Indicaties Femostona

Het wordt gebruikt in HST om symptomen te verwijderen die veroorzaakt worden door oestrogeendeficiëntie bij vrouwen in de menopauze. Het medicijn wordt minstens 6 maanden na de laatste menstruatie voorgeschreven.

In het geval van preventie wordt de medicatie gebruikt om osteoporose tijdens de menopauze te voorkomen . Het geneesmiddel wordt gebruikt voor vrouwen met een grote kans op fracturen en voor het gebruik van andere voorgeschreven medicijnen om botverlies te voorkomen.

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

De release wordt uitgevoerd in tablets. De vorm van LS Femoston 1/5 is gemaakt voor 28 stukjes binnen het "kalender" -pakket.

Femoston 1/10 is verpakt in "kalender" -verpakkingen van 14 tabletten met een volume van 1 mg + 14 tabletten met een volume van 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 is verpakt in "kalenderverpakkingen" in de hoeveelheid van 14 stuks in volume 2 mg + 14 stuks in volume 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmacodynamiek

Femoston is een complex hormonaal medicijn dat wordt gebruikt om zich te ontdoen van tekenen van oestrogeendeficiëntie, en in aanvulling op de behandeling van bloeding uit de baarmoeder die niet functioneert.

Medicinale estradiol lijkt op estradiol, geproduceerd door het lichaam. Het medicijn wordt gebruikt om het gebrek aan oestrogeen te vullen, dat zich ontwikkelt met de menopauze, en bovendien elimineert het psychoemotional en vegetatieve stoornissen die tijdens de menopauze ontstaan, waartegen dergelijke problemen worden opgemerkt:

• hyperhidrose met opvliegers;
• involutie van de opperhuid met slijmvliezen (in het bijzonder de mucocutane urinewegen, waaronder vaginale mucosa - hierdoor voelt een vrouw zich ongemakkelijk bij seksueel contact);
• verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid;
• duizeligheid samen met hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• verlies van botmassa of osteoporose (vooral als er verschillende risicofactoren zijn - zoals recente langdurige behandeling met SCS, vroeg begin van de menopauze, roken en toevoeging, met een asthenisch type, enz.).

Samen met dit kan estradiol de waarden van totaal cholesterol verlagen, evenals LP, met een lage dichtheid, terwijl de indices van LP's met een hoge dichtheid worden verhoogd.

Element progestin drugs (dydrogesteron) stimuleert de secretoire fase van de endometriale cyclus, en bovendien, vermindert de kans op kanker of hyperplasie van het endometrium, die blootstelling oestrogeen.

Dydrogesteron heeft geen oestrogene, androgene anabole of glucocorticosteroïdeigenschappen.

Om het sterkste profylactische effect van HST te verzekeren, moet de behandeling zo snel mogelijk na het begin van de menopauze beginnen.

[7]

Farmacokinetiek

Wanneer u het geneesmiddel inneemt, is er een snelle absorptie van estradiol. Het proces van de biotransformatie vindt plaats in de lever. Haar vervalproducten zijn verdwenen, en bovendien oestron in de vorm van sulfaat. De eliminatie van oestron samen met oestronglucuroniden vindt voornamelijk samen met urine plaats.

De substantie van dydrogesteron wordt ook met hoge snelheid geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal na orale toediening van het geneesmiddel. Het is volledig biotransformeerd en het belangrijkste product van afbraak is 20-dihydrodidrogesteron. Uitscheiding van metabole producten vindt voornamelijk samen met urine plaats.

De halfwaardetijd van dydrogesteron is ongeveer 5-7 uur en het belangrijkste vervalproduct is ongeveer 14-17 uur. Volledige uitscheiding van deze elementen vindt plaats na 72 uur.

[8], [9], [10], [11]

Dosering en toediening

Femoston wordt vaak alleen gebruikt in strikt voorgeschreven voor deze dokter dagen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de menstruatiecyclus van de patiënt. Als de menstruatie afwezig is, moet de pil worden ingenomen op de dagen waarop deze naar verwachting zou verschijnen. Met amenorroe die gedurende 12 maanden wordt waargenomen, kunt u elke dag drugs gaan gebruiken.

Gebruik van medicijnen in de vorm van 1/5.

Het geneesmiddel moet continu worden ingenomen - één keer per dag op de eerste pil (het wordt aanbevolen om het tegelijkertijd te doen), zonder te binden aan eten. Eén cyclus duurt gedurende een volledige 4 weken (1 pakket van het geneesmiddel bevat 28 tabletten). Pauzes tussen de behandelingscycli hoeven niet te gebeuren.

Om manifestaties van de menopauze te voorkomen, begint het drugsgebruik met een minimale effectieve portiegrootte. Om te beginnen met de therapie volgt uit de toepassing van 1/5 vormen van een geneesmiddel. Rekening houdend met het tijdstip van aanvang van de menopauze, de mate van manifestatie van ontwikkelende tekenen en therapeutische effectiviteit, kan het doseringsregime worden aangepast.

Als overgang vereist met andere geneesmiddelen die oestrogeen-progestageen elementen voor cyclische toepassing van de patiënt moet eerst een volledige behandelingscyclus van 4 weken voltooien en dan pas te beginnen gebruik Femoston (elk geschikt voor deze dag). Een onderbreking tussen de cursussen is niet nodig.

De wijze van gebruik van het geneesmiddel in de vorm van 1/10.

Het medicijn in de vorm van 1/10 genomen zonder verwijzing naar het tijdstip van eten. Het oestrogeen dat het bevat, is bedoeld voor dagelijks gebruik tijdens de eerste 2 weken van de cursus. Het progestagene element moet worden toegevoegd in de laatste 14 dagen van elke cyclus van 4 weken.

De therapie begint met dit schema - een enkele dosis van de eerste (witte) pil per dag (op hetzelfde moment) tijdens de eerste 14 dagen van de cursus. Hierna, volgens de instructies, begint de ontvangst van grijze tabletten (volgens een vergelijkbaar schema). Observeren van onderbrekingen tussen dergelijke cycli van 4 weken is niet vereist.

Opeenvolgende HST van het gecombineerde type moet beginnen met de ontvangst van het formulier 1/10 en vervolgens wordt de dosering indien nodig aangepast (rekening houdend met de klinische effectiviteit van de behandeling).

Om van een vergelijkbaar medicijn over te schakelen, is het noodzakelijk om een volledige behandelingscursus af te maken en vervolgens Femoston 1/10 te gebruiken. De overgang kan op elk van de dagen worden gemaakt.

Schema van toepassing van het formulier LS 2/10.

Oestrogeen moet continu worden ingenomen en het progestageen wordt ingenomen tijdens de 15-28e dag van de cursus. In de eerste 14 dagen worden roze tabletten ingenomen, één voor elke dag, en neem vervolgens vanaf de 15e dag, volgens de instructies, gele tabletten.

Vaak is de aanvangsdosis van estradiol 1 mg, wat betekent dat een sequentiële complexe HST nodig is om te beginnen met vorm 1/10 en vervolgens, indien nodig, de dosis geleidelijk te verhogen.

Om over te schakelen van andere geneesmiddelen naar het medicijn in de vorm van 2/10, moet u eerst een volledige 28-daagse behandelingscyclus voltooien (de overgang kan op elke willekeurige dag worden uitgevoerd).

Gebruik van het medicijn in geval van onbedoeld overslaan van de volgende portie.

Als u een dosis van de volgende dosis mist, moet u de tablet zo snel mogelijk drinken. Na het verstrijken van meer dan 12 uur, is het noodzakelijk om de cursus voort te zetten en de volgende dosis uit de verpakking te nemen (neem niet de gemiste dosis).

Het gebruik van een dubbele dosis om te compenseren voor eerder gemist wordt niet aanbevolen, omdat dit de kans op bloeding en het ontstaan van uitstrijkjes uit de vagina vergroot.

[16], [17], [18]

Gebruik Femostona tijdens zwangerschap

Het is verboden om Femoston te gebruiken als de zwangerschap nauwkeurig is vastgesteld, en daarnaast, als er een vermoeden bestaat van het begin. Bovendien kan het tijdens de borstvoeding niet aan vrouwen worden voorgeschreven.

Soms wordt het medicijn gebruikt tijdens het plannen van de zwangerschap. Onder de indicaties voor dit doel:

• aandoeningen veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie, en met een eerste fase in de vorm van falen (deze staat, waarbij het einde van de eerste trap (folliculair) menstruatiecyclus endometriumdikte laag ten hoogste 8,7 mm);
• veroorzaakt door een onevenwichtigheid van de onvruchtbaarheid van hormonen.

Een te dun baarmoederslijmvlies kan een factor zijn die leidt tot een stoornis in het luteale stadium, waardoor de vrouw ook niet zwanger raakt.

Vaak bij het plannen van een arts, een medicatie voorschrijven in de vorm van 2/10.

Het niveau van oestradiol in de voor de eerste 2 weken van de menstruatiecyclus, tabletten zodat Femoston geen ovulatie (die het onderscheidt van andere anticonceptiemiddel) tegelijkertijd simuleren van de eerste fase van de menstruatiecyclus remt, en bovendien de groei te stimuleren en proliferatie van endometriale cellen.

Het gebruik van geneesmiddelen die oestradiol in combinatie met dydrogesteron bevatten, helpt secretorische transformatie van de interne baarmoederlaag, die nodig is om een normale implantatie van een bevruchte eicel met het daaropvolgende begin van de zwangerschap, te garanderen. Dit suggereert dat Femoston 2/10 in staat is om de menstruatiecyclus te stabiliseren.

Het medicijn in de vorm van 2/10 tijdens de zwangerschapsplanning moet worden geconsumeerd vanaf de eerste dag van de cyclus van menstruatie - in de hoeveelheid van 1 tablet / dag, in de periode van 4 volledige weken. Het is verboden om de cursus te stoppen tot het einde van het pakket met geneesmiddelen - omdat het kan leiden tot een onbalans van hormonen, waarvan de symptomen bloeden, verschillende intensiteit hebben en het begin van de zwangerschap verstoren.

Als u geneesmiddelen gebruikt in de planningsfase, moet u ook de activiteit van de tweede fase van de cyclus verhogen (luteïne). Hiervoor wordt vanaf de 14e dag van de cursus het gebruik van het medicijn in combinatie met Dufaston (of zijn analoog) voorgeschreven.

Het gestagene element in Dufaston is dydrogesteron, wat het mogelijk maakt om het positieve medicinale effect op het organisme van de vrouw als geheel en op de toestand van het baarmoederslijmvlies te versterken. Neem het medicijn tweemaal per dag op de eerste pil, gedurende 2 volledige weken.

Het begin van de zwangerschap tijdens de receptie van Femoston komt alleen in uitzonderlijke gevallen voor. Gewoonlijk is een meer realistische optie om het te starten na het gebruik van medicijnen voor verschillende afzonderlijke cycli, maar meestal nog steeds na het voltooien van de therapie.

Slechts één persoon mag het medicijn gebruiken in het stadium van de reeds bestaande zwangerschap - als een vrouw ondersteuning van het baarmoederslijmvlies nodig heeft. Maar deze beslissing kan alleen worden genomen door een ervaren en gekwalificeerde arts.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• vrouwen die eerder zijn gediagnosticeerd met een kwaadaardig neoplasma van een progestageen- of oestrogeen-afhankelijk type, of als er een vermoeden bestaat van het hebben van deze pathologie;
• vermoedelijke of reeds gediagnosticeerde borstkanker;
• bloeden uit de vagina, met een onverklaarde aard;
• onbehandelde endometriale hyperplasie (pathologische proliferatie van laesie);
• aanwezig in de geschiedenis of gediagnosticeerd in deze periode veneuze trombo-embolie (dit omvat PE met een DVT);
• de aanwezigheid van verschillende trombofiele aandoeningen bij een vrouw (dit omvat trombofilie geassocieerd met een gebrek aan antitrombine, en bovendien een type C coagulatie-eiwit of eiwit S, dat de co-factor ervan is);
• trombo-embolische arteriële pathologieën, waaronder angina pectoris of myocardiaal infarct (zijn actieve fase of gevallen waarin de ziekte recentelijk is overgedragen);
• actieve vormen van hepatische pathologieën, en daarnaast gevallen waarin de patiënt de biochemische waarden van de lever niet heeft hersteld nadat de ziekte is geëlimineerd;
• gematoporfiriya;
• aanwezigheid van hoge gevoeligheid voor estradiol met dydrogesteron of hulpelementen van het geneesmiddel;
• tieners, evenals kinderen die nog geen 18 jaar oud zijn.

[12]

Bijwerkingen Femostona

Onder de zijsymptomen die het vaakst optreden als gevolg van het nemen van medicatie: verschillende pijnsensaties (buik, hoofd en ook in het bekkengebied), migraineaanvallen, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, metrorragie. Daarnaast krampen in de benen, ernstige gevoeligheid of gevoeligheid in het gebied van de borstklieren, asthenie, het verschijnen van bloederige afscheiding uit de vagina tijdens de menopauze, evenals toename of afname in gewicht.

Heel vaak tijdens klinische onderzoeken werden de volgende verschijnselen opgemerkt:

• lijsters, toename van baarmoederfibromen in grootte, zweren in de baarmoederhals, veranderingen in het libido, evenals cervixvocht en dysmenorroe;
• de staat van depressie, verhoogde gevoelens van nervositeit en duizeligheid;
• pijn in de rug;
• DVT en PE;
• pathologieën die de werking van de galblaas beïnvloeden;
• een allergie die zich manifesteert in de vorm van urticaria, jeuk en uitslag, en daarnaast het uiterlijk van perifere oedemen.

Af en toe leidt het gebruik van drugs tot het optreden van dergelijke schendingen:

• verhoogde gevoeligheid voor contactlenzen;
• problemen in de lever, vaak gemanifesteerd in de vorm van malaise, buikpijn en asthenie met geelzucht;
• verhoogde kromming van het oog-hoornvlies;
• toename in de grootte van de borstklieren;
• ontwikkeling van PMS.

Er zijn geïsoleerde stoornissen zoals beroerte, hemolytische vorm van bloedarmoede, braken, choreische hyperkinesie, myocardiaal infarct of vasculaire purpura. Ook mogelijk optreden multiforme erythema nodosum of, melanosis of chloasma (soms blijven bestaan na het staken van) symptomen van intolerantie en angio-oedeem, en de verslechtering van de doorstroming gematoporfirii.

Echter, soms therapie met oestrogeen-progestageen bij vrouwen PM leidt tot de ontwikkeling van tumoren (goedaardige en kwaadaardige, of met een onbekende oorsprong), tumoren verhogen progestagenzavisimogo lettergrootte waarden verhogen plasma niveaus van triglyceriden en schildklierhormonen, en bovendien het uiterlijk fibrocystische laesies in het thoracale gebied. Ook verhogen de snelheid van de bloeddruk, ontstaan acute blokkade in de slagaders ontwikkelen spataderen, perifere vasculaire ziekte, pancreatitis (vergezeld van bestaande gipertriglitseridermiyu), dyspepsie, SLE, urineblaas en tsistitopodobny syndroom. Bovendien kunnen symptomen van dementie optreden en bestaande epilepsie verergeren.

[13], [14], [15]

Overdose

Gegevens over de vergiftiging van het geneesmiddel werden niet geregistreerd.

Zowel oestrogeen als progestageen zijn stoffen met een lage toxiciteit.

In theorie kan intoxicatie de intensiteit van dergelijke bijwerkingen, zoals braken, een gevoel van slaperigheid, misselijkheid en duizeligheid, versterken.

Om in dergelijke gevallen specifieke symptomatische procedures voor te schrijven, zal dit hoogstwaarschijnlijk niet nodig zijn (zelfs niet bij intoxicatie bij het kind).

[19], [20]

Interacties met andere geneesmiddelen

Tests met betrekking tot de therapeutische interacties van het geneesmiddel zijn niet uitgevoerd, maar er zijn aanwijzingen dat individuele geneesmiddelen de effectiviteit van progesteronen met oestrogenen kunnen beïnvloeden.

Anticonvulsiva (zoals fenobarbital of fenytoïne) en antimicrobiële geneesmiddelen (dit omvat rifampicine met nevirapine of efavirenz) versterken de biotransformatie van deze elementen. Dit effect ontwikkelt zich in verband met het vermogen om enzymen van hemoproteïne P450 te induceren die deelnemen aan de metabolische processen van het medicijn.

Ritonavir is, samen met nevivinavir, geneesmiddelen die een sterk vertragend effect hebben op de activiteit van de isoenzymes CYP3A4 en daarnaast A5 met A7. In combinatie met steroïde hormonen, veroorzaken ze activering van deze hemoproteïnen.

Fytopreparaten, waarvan St. Janskruid het belangrijkste element is, zijn in staat om het proces van progestageen en oestrogeenbiotransformatie te stimuleren - door het iso-enzym CYP 3A4 te beïnvloeden.

Er zijn feiten die bevestigen dat de activiteit van de metabolische processen van progestogenen met oestrogenen wordt verhoogd als gevolg van een afname van de medicijndoeltreffendheid van deze elementen, en ook van invloed is op het profiel van bloeding uit de baarmoeder.

In dit geval zijn oestrogenen in staat om de biotransformatie van andere componenten te vernietigen, waarbij ze concurreren met het remmen van de hemoproteïnen van het P450-systeem die betrokken zijn bij biotransformatie van de actieve elementen van deze geneesmiddelen.

Er moet rekening worden gehouden bij het benoemen van oestrogenen in combinatie met medicijnen met een smalle geneesmiddelindex (waaronder tacrolimus met cyclosporine en theofylline met fentanyl). Dergelijke ligamenten kunnen leiden tot een verhoging van de plasmawaarden van deze componenten tot een toxisch niveau. Dientengevolge kan zorgvuldige monitoring van het geneesmiddel gedurende een lange tijdsperiode en tegelijkertijd het verminderen van de dosis van de bovengenoemde geneesmiddelen vereist zijn.

[21], [22]

Opslag condities

Femoston moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden. De temperatuur voor dergelijke opslag moet ten hoogste 30 zijn ^van C.

[23], [24]

Houdbaarheid

Femoston mag worden gebruikt gedurende 3 jaar vanaf de datum van vervaardiging van het therapeutische middel.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn drugs Climonorm, Triesquens en Cleigoest met Divina.

Beoordelingen

Femoston ontvangt veel reacties op medische fora (ze zijn van toepassing op alle vormen van vrijgave), die tegenstrijdige beoordelingen bevatten. Gewoonlijk beschrijven dergelijke beoordelingen de ervaring met het gebruik van geneesmiddelen in het stadium van de zwangerschapsplanning of met de menopauze.

Vrouwen die door het medicijn zijn geholpen, waaronder de voordelen, zijn een goede verdraagbaarheid en een lage incidentie van negatieve symptomen. Opgemerkt wordt dat het de toestand snel stabiliseert, onplezierige menopausale manifestaties elimineert, in het algemeen het welzijn verbetert, en ook een positieve invloed heeft op de toestand van de epidermis en helpt om de cyclus te herstellen als deze gestoord is. Let bovendien op het gemak van het gebruikte medicijn.

Negatieve meningen hangen samen met de ontwikkeling van negatieve symptomen bij patiënten (uitslag, zwelling, depressie, gewichtstoename, verminderde activiteit, gewrichtspijn, enz.) En naast het ontbreken van het noodzakelijke resultaat.

Als we de feedback van specialisten beschouwen op basis van de gegevens van klinische tests, kunnen we samenvatten dat het medicijn een hoge medicinale werkzaamheid heeft, zowel bij de therapie als bij het voorkomen van verschillende aandoeningen die voortkomen uit vroege uitputting van de ovariële activiteit.

Tegelijkertijd hebben alle behandelde patiënten een goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen. Tests hebben aangetoond dat de behandeling een positief effect heeft op het welzijn van patiënten (bijvoorbeeld het aantal bloedlipiden).

Tijdens de therapie werd een significante toename van de waarden van het maximale zuurstofverbruik opgemerkt, en bovendien verhoogde de dydrogesteron de beschermende werking van oestrogeen tegen de botten.

Dit stelt ons in staat te concluderen dat artsen de behoefte aan vroeg begin bevestigen, evenals gedifferentieerde selectie van HRT-type bij vrouwen met ovariumproblemen.

[25], [26]