Gastritis bij ouderen

Gastritis bij ouderen is minder uitgesproken dan bij jongeren, hoewel de ziekte ernstiger is: het gaat vaak gepaard met een sterke verslechtering van de conditie, ernstige intoxicatie en symptomen van cardiovasculair falen tot en met collaps. De klachten en het klinische beeld van chronische gastritis bij ouderen en senielen zijn minder uitgesproken dan bij jongeren en verlopen vaak latent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wat veroorzaakt gastritis bij ouderen?

Acute gastritis bij ouderen ontstaat als gevolg van het nuttigen van besmet voedsel van slechte kwaliteit, het per ongeluk nuttigen van sterke oplossingen van zuren of logen, of het onjuist en langdurig innemen van medicijnen (salicylaten, reserpine, corticosteroïden, hartglycosiden).

Onder de oorzaken van chronische gastritis kunnen exogene en endogene factoren worden onderscheiden. Exogene factoren zijn onder andere voedingsstoornissen, de consumptie van slecht bewerkt, grof voedsel en langdurig medicijngebruik. Endogene oorzaken zijn onder andere neurovegetatieve aandoeningen, neuroreflexieve effecten bij aandoeningen van andere organen, schade aan het hypofyse-bijnierstelsel, chronische infectieziekten, stofwisselingsstoornissen, hypoxie van maagweefsel bij chronisch cardiovasculair, respiratoir en nierfalen, en allergische aandoeningen.

Schade aan het maagslijmvlies bij chronische gastritis: oppervlakkig (initiële fase), met schade aan de klieren zonder atrofie (tussenfase) en atrofisch (laatste fase). In tegenstelling tot jongeren is het meest voorkomende type bij ouderen en ouderen atrofisch bacterieel (type B).

Hoe manifesteert gastritis zich bij ouderen?

Gastritis bij ouderen treedt acuut op. Het wordt gekenmerkt door een syndroom van maagklachten - misselijkheid, braken, oprispingen van lucht of voedsel dat de dag ervoor is gegeten, pijn voornamelijk in de bovenbuik (epigastrische hoek, supra-umbilicale regio), soms uitstralend naar het rechter en linker hypochondrium. In ernstige gevallen - verhoogde pols, verlaagde bloeddruk.

Kenmerken van chronische gastritis op de ‘derde leeftijd’:

• overheersing van het dyspeptisch syndroom ten opzichte van het pijnsyndroom;
• vaker secretoire insufficiëntie van de maagklieren;
• golfachtige stroming zonder significant verlies van lichaamsgewicht;
• De aanwezigheid van niet alleen maag-, maar ook darmdyspepsie; De ziekte wordt gekenmerkt door milde symptomen. Patiënten klagen vaak over een zwaar en vol gevoel in de bovenbuik, soms lichte pijn na het eten. Een opgeblazen gevoel, oprispingen, rommelend gevoel in de buikholte, algemene zwakte, constipatie, soms vervangen door diarree, worden opgemerkt. In dit geval gaat een verergering van de ziekte gepaard met een verandering in de aard van de voeding, het gebruik van volle melk, vlees of pittige gerechten, alcohol en medicijnen.

Hoe wordt gastritis bij ouderen behandeld?

Gedurende de eerste dagen dient u zich te onthouden van eten. In de daaropvolgende dagen wordt een chemisch, mechanisch en thermisch mild dieet in kleine porties voorgeschreven. Het is aan te raden om voldoende te drinken (ongezoete thee, licht alkalisch mineraalwater, rozenbottel- en kruidenafkooksels). Bij frequent braken is het noodzakelijk om uitdroging tegen te gaan en de hemodynamiek en de vochtbalans te controleren. Het is raadzaam om de homeostase te controleren en te corrigeren: transfusie van water-zoutoplossingen en plasma. Hoge doses vitamines (C - 300 mg, PP - 100 mg per dag), krampstillende en sedatieve therapie zijn geïndiceerd. Indien nodig worden geneesmiddelen gebruikt die de activiteit van het cardiovasculaire systeem normaliseren.

Een van de belangrijkste componenten van de complexe behandeling van chronische gastritis is een goed dieet, voldoende slaap, voldoende werk en voldoende rust. Het eten wordt minstens vijf keer per dag in een warme vorm ingenomen. Het dieet moet een normale hoeveelheid keukenzout, stikstofextracten en een verhoogde hoeveelheid vitamines bevatten, met name ascorbinezuur (500 mg/dag) en nicotinezuur (50-200 mg/dag). Voor ouderen, met name alleenstaanden, is het naleven van de bewaarvoorschriften voor voedingsmiddelen en de regels voor het innemen van medicijnen van bijzonder belang.

Afhankelijk van de integriteit en functionaliteit van het maagsapsysteem is het raadzaam om vervangende therapie (maagsap, acidine-pepsine, abomine) voor te schrijven om de secretoire functie van de maag te herstellen. Plantaglucid, duizendguldenkruid, infusie van weegbreebladeren, paardenbloemwortels, enz. worden gebruikt om de eetlust en de sapproductie te stimuleren.

Omdat chronische gastritis bij ouderen een progressief ontstekingsproces is, omvat het complex van medicamenteuze behandeling stoffen die een ontstekingsremmende werking hebben: infusie of extract van kamille, bismutpreparaten (De-Nol), natuurlijk gebruik van oxacilline, ampicilline, furazolidon, trichopolum.

Om de stofwisselingsprocessen in de maagwand te verbeteren, worden multivitaminepreparaten aanbevolen zoals undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamine B (0,05 g 3 maal daags) en ascorbinezuur (500 mg per dag gedurende 12-20 dagen), methyluracil (0,5-1,0 g 3 maal daags).

Het metabole therapiecomplex omvat co-carboxylase, anabole steroïden (methandrostenolon 5-10 mg 2-3 maal daags, retaboyil 500 mg intramusculair eenmaal per 1-2 weken) en profylactische kuren met cyanocobalamine.

Om motorische evacuatiestoornissen te normaliseren, wordt cerucal of reglan voorgeschreven, 1 tablet oraal 3 maal daags 5 minuten voor de maaltijd of parenteraal 1-2 mg gedurende 2-3 weken, en ook motilium wordt gebruikt, dat geen bijwerkingen heeft op het centrale zenuwstelsel.