Maalox

Maalox behoort tot de farmacologische groep geneesmiddelen die worden gebruikt om de zuurtegraad van maagsap te verlagen en de absorptie (adsorptie) van verschillende stoffen in het maag-darmkanaal te verminderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties Maalox

De antacidum-adsorberende werking bepaalt de belangrijkste indicaties voor het gebruik van Maalox, waaronder:

• acute en chronische ontsteking van het maagslijmvlies tegen de achtergrond van verhoogde zuurgraad ( gastritis, maagzweer );
• acute en chronische ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm ( duodenitis );
• acute en chronische ontsteking van de alvleesklier ( pancreatitis );
• brandend maagzuur in verband met herhaaldelijk terugstromen van maaginhoud in de slokdarm ( refluxoesofagitis );
• pylorospasme en pyloroduodenale stenose, vergezeld van een toename van de zuurgraad van het maagsap.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de volgende vormen: kauwtabletten, suspensie voor orale toediening (in flessen van 250 ml en in zakjes).

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van Maalox wordt bepaald door de werking van de stoffen waaruit het bestaat: aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide (in gelijke hoeveelheden). Bij binnenkomst in de maag gaan deze stoffen een chemische reactie aan met het vrije zoutzuur in het maagsap en neutraliseren dit met de vorming van zouten - aluminium- en magnesiumchloride - en water.

Maalox verhoogt het hydroxide-iongehalte (pH) in maagsap, en dit effect houdt enkele uren aan, waardoor de werking van zuur op het maagslijmvlies wordt geblokkeerd. Het natuurlijke verteringsproces wordt echter niet verstoord en er wordt geen extra zoutzuur geproduceerd.

Aluminium- en magnesiumoxiden binden ook galzuren die de maag binnendringen, waardoor de vernietiging van het slijmvlies wordt voorkomen. Bovendien begint magnesiumchloride dat de darmen binnendringt na verloop van tijd laxerend te werken: het verhoogt de druk in het darmlumen en versterkt de contracties. Het laxerende effect is echter onbeduidend, omdat aluminium de werking van magnesium verzwakt.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Maalox wordt gekenmerkt door de afwezigheid van systemische effecten, mits het geneesmiddel in de aanbevolen doseringen wordt gebruikt. Aluminiumchloride en magnesiumchloride worden namelijk vrijwel niet in de maag opgenomen en komen niet in de bloedbaan terecht.

De afvoer van eindproducten uit het lichaam vindt plaats via de darmen (met ontlasting). Tegelijkertijd neemt de concentratie fosfaten in het bloed af, omdat deze stoffen fosfaten in de maag en darmen binden en ook uit het lichaam verwijderen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

Het medicijn Maalox in tabletvorm wordt voorgeschreven als 1-2 tabletten (gekauwd) - 1,5 uur na de maaltijd of bij brandend maagzuur. Bij een maagzweer worden de tabletten een half uur voor de maaltijd ingenomen. Na het bereiken van het therapeutische effect wordt Maalox-suspensie meestal een uur na de maaltijd ingenomen - één eetlepel (of de inhoud van één zakje).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gebruik Maalox tijdens zwangerschap

Het gebruik van Maalox tijdens de zwangerschap is onvoldoende onderzocht vanwege een gebrek aan klinische gegevens, hoewel er geen uitgesproken teratogene effecten van Maalox tijdens de zwangerschap zijn vastgesteld. Het gebruik van Maalox tijdens de zwangerschap is daarom alleen toegestaan wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Tegelijkertijd is het absoluut onaanvaardbaar om grote doses van dit geneesmiddel voor te schrijven of het langdurig te gebruiken.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Maalox zijn onder meer: verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, ernstige nieraandoeningen, de ziekte van Alzheimer, lage serumfosfaatwaarden (hypofosfatemie), constipatie en darmobstructie, kinderen jonger dan 12 jaar en borstvoeding bij vrouwen.

[ 13 ]

Bijwerkingen Maalox

Mogelijke bijwerkingen van Maalox zijn misselijkheid, braken, diarree of constipatie en smaakstoornissen.

Bij nierfalen kan magnesiumchloride in het bloed terechtkomen, wat leidt tot dorstgevoel, een daling van de bloeddruk en depressie van het centrale zenuwstelsel (in de vorm van een afname van de hevigheid van reflexen en dementie).

Bijwerkingen van Maalox bij langdurig gebruik in hoge doseringen zijn onder meer een verminderde nierfunctie, verhoogde calciumspiegels in de urine en aluminium in het bloedplasma, een tekort aan fosfor en calcium in het lichaam en osteoporose.

[ 14 ], [ 15 ]

Overdose

De fabrikanten hebben geen overdosering van dit medicijn gemeld.

[ 20 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De interacties van Maalox met andere geneesmiddelen omvatten een vermindering van het therapeutisch effect van tetracycline-antibiotica, chinolon-antibiotica (fluorochinolonderivaten), salicylaten en glucocorticoïden.

Gelijktijdig gebruik van Maalox kan ook de absorptie en werking van bepaalde anticoagulantia, antihistaminica, adrenolytische geneesmiddelen (bètablokkers) en slaapmiddelen verminderen.

[ 21 ], [ 22 ]

Opslag condities

Bewaarcondities voor Maalox: op een droge plaats, bij een temperatuur niet hoger dan +25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid bedraagt 5 jaar.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]