Glanzend korstmos

Zoster briljant (syn granuloom nitidum.) - een zeldzame dermatose, etiologie en pathogenese is onduidelijk, beschouwd als een variant van lichen planus, granuloma ringvormige miliaire vorm paratuberculous dermatose of een afzonderlijke ziekte.

[1], [2]

Oorzaken glanzend korstmos

De oorzaken en pathogenese van schitterende korstmossen zijn niet volledig vastgesteld. De meeste auteurs geloven dat dermatose een eigenaardige lichenoïde weefselreactie is op verschillende exo- en endogene stimuli.

[3], [4], [5]

Pathogenese

Het histologische beeld wordt gekenmerkt door perivasculaire granulomen, bestaande uit epithelioïde cellen, lymfocyten, histiocyten, enkele gigantische cellen.

Pathomorfologie van schitterend korstmos

Het bovenste derde papulaire dermis in dichte infiltratie dat zich bevindt dicht nabij de epidermis, bestaande uit lymfocyten, histiocyten, epitheloïde cellen en waaronder zich soms reuzencellen Pirogov-Langhans. De epidermis is enigszins afgeplat met gladgestreken zidermale uitsteeksels. Echter, aan de randen van infiltratie zpidermalnye uitwassen soms langwerpig en omarmen als een "klauw", wat een pathognomonisch teken voor deze ziekte en onderscheidt van lichen planus. In het geval van de perforerende vorm van glanzend korstmos in de epidermis, worden de verschijnselen van vacuolaire dystrofie van cellen vergezeld door exocytose uitgedrukt.

Histogenese is onduidelijk. Bij de pathogenese van de ziekte wordt belang gehecht aan de allergische component, in het bijzonder aan de beschadiging van allergische vaten. Th. Naseman (I980) op basis van histologische overeenkomsten met briljante zoster en sarcoïdose suggereert dat glimmende versicolor is een manifestatie van een allergische reactie in sarcoïdose, maar een punt is niet gebruikelijk debat.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen glanzend korstmos

Ontwikkelt overwegend kinderen klinisch meerdere symmetrisch nodulaire huiduitslag grootte van 1-2 mm, plat of halfbolvormig, met glanzende, meestal niet kruimelig oppervlak, soms met kleine holten in het centrum normale huidskleur of lichtroze. De contouren van de papels zijn afgerond, minder vaak veelhoekig. Uitbarstingen zijn dicht, soms ringvormig, meestal op de huid van de penis, maar kunnen ook worden gegeneraliseerd. Atypische psoriasis, eczematoïde, hemorragische, vesiculaire, perforerende vormen van de ziekte worden beschreven. Er kan verlies van handpalmen en voetzolen, afdichtplaten, mondslijmvlies, de combinatie met typische verschijnselen planus, overgaand in kleine plaque lesies, een positieve reactie op een isomorfe Koebner zijn.

De ziekte komt vaker voor bij kinderen. Het primaire element is geïsoleerde vlakke papels met een diameter van 1-2 mm met een glanzend, niet afpelend oppervlak, met duidelijke grenzen, met afgeronde contouren, korporaal of lichtroze kleur of de kleur van de normale huid. De meest voorkomende uitslag bevindt zich in het gebied van de knie- en ellebooggewrichten, op de huid van de penis. In zeldzame gevallen heeft de uitslag een gegeneraliseerd karakter en kan deze op de slijmvliezen worden gelokaliseerd. Mogelijke schade aan de handpalmen, zolen en nagels. Subjectieve gevoelens zijn meestal afwezig. Het verloop van dermatose kan worden verlengd.

Differentiële diagnose

Glanzend korstmos moet worden onderscheiden van  rood vlak korstmos, lichenoid tuberculosis, lichenoid syphilis, styloid lichen, folliculaire mucinosis.

[12], [13], [14], [15]

Behandeling glanzend korstmos

Aanbevolen versterkende stoffen (vitamine A, C, D, groep B, visolie, biogene stimulantia, enz.). Uit externe middelen worden 1-2% salicylzuur zwavelzuur, salicylzuurresorcinolpasta's en zalven met de toevoeging van 0,05% retinoïnezuur en hormonale crèmes en zalven gebruikt. De effectiviteit van de behandeling wordt verbeterd door bestraling met ultraviolette stralen. In ernstige vormen worden kleine doses glucocorticosteroïden voorgeschreven.