Goedaardige tumoren van het strottenhoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

[1]

Chondroma van het strottenhoofd

Chondroom larynx - een zeldzame ziekte ENT gelokaliseerd vrijwel altijd op de plaat van de ringkraakbeen waaruit groeien en doordringen in de verschillende gebieden van het strottenhoofd. Roemeense KNO-artsen vonden dat in 1952 slechts 87 gevallen van deze ziekte werden beschreven in de wereldliteratuur. Minder vaak ontwikkelt zich laryngeale chondroma op de epiglottis en schildkraakbeen.

[2],

Pathologische anatomie van laryngeale chondroma

Met de ontwikkeling van chondromas op het schildkraakbeen penetreren ze in de regel het vooroppervlak van de nek en palpatie komt beschikbaar. Gewoonlijk zijn deze tumoren goed gescheiden van de omliggende weefsels, hebben ze een ronde vorm, zijn bedekt met normaal slijmvlies van binnenuit en buiten (chondroma van het schildkraakbeen) zijn niet gefuseerd met de normale huid; Ze worden gekenmerkt door een aanzienlijke dichtheid, die biopsie voorkomt, daarom nemen ze voor biopsie vaak een thyrotomie met gelijktijdige chirurgische behandeling. Bij indirecte laryngoscopie kunnen alleen de chondromen van het bovenste strottenhoofd worden onderzocht. Hun gedetailleerde visualisatie is alleen mogelijk met directe laryngoscopie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomen van laryngeale chondroma

De symptomen van laryngeale chondroma zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte ervan. Chondromen van de cricoid-kraakbeenplaat veroorzaken ademhalings- en slikstoornissen, omdat ze de subopslagruimte vernauwen en de hypofarynx samendrukken. Laryngeale chondromen kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren - chondrosarcoom. Chondromen van het schildkraakbeen, met hun endofytische groei, veroorzaken stoornissen in stemvorming en, met aanzienlijke omvang, ademhaling. In chondroma van de epiglottis kan de vergrendelfunctie verminderd zijn bij het slikken, met het uiterlijk van een kokhalzend fenomeen.

[9], [10]

Diagnose van laryngeale chondroma

In laryngeale chondromas is een röntgenonderzoek van het strottenhoofd vereist om de locatie en de omvang van de tumor te bepalen.

Behandeling van laryngeale chondroma

De behandeling van laryngeale chondroma is in alle gevallen chirurgisch. Met endolaryngeale chondromas worden voorlopige tracheotomie en algemene anesthesie getoond met tracheale intubatie door de tracheostomie. De tumor wordt verwijderd door externe toegang (tyrotomie) en intrathoracaal, waarbij waar mogelijk het principe wordt gevolgd dat de larynxweefsels worden gespaard die nodig zijn om het ademhalingslumen en de stemfunctie te behouden. Sommige auteurs bevelen aan na de operatie bestralingstherapie uit te voeren om terugvallen te voorkomen, die kunnen optreden tijdens onvolledige verwijdering van de tumor.

Lipoom strottenhoofd

Lipoom van het strottenhoofd komt zeer zelden voor, het kan gelokaliseerd zijn op de epiglottis, de larynxplooien, in de kamers van het strottenhoofd; in andere gevallen komt het van het laryngeale deel van de keelholte, vanwaar het zich aan de vooravond van het strottenhoofd verspreidt; kan meerdere zijn. Lipoom van het strottenhoofd heeft de vorm van een afgeronde formatie met een glad of gelobd oppervlak met een blauwachtige kleur.

[11]

Symptomen van lipoma-lipomen

Symptomen van het larynxlipoma zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor; ademen komt vaker voor dan fonatie.

[12], [13], [14]

Diagnose van het larynxlipoma

Diagnose van de lipoom van het strottenhoofd is alleen mogelijk na het verwijderen van de tumor en het histologische onderzoek ervan.

[15]

Laryngeale lipoombehandeling

Kleine tumoren worden verwijderd met cauterisatie of laser. Groot - van externe toegang (faryngitis, thyrotomie).

[16],

Laryngealadenoom

Larynx-adenoom is een uiterst zeldzame tumor, waarvan de diagnose pas kan worden vastgesteld na verwijdering en histologisch onderzoek.

De structuur van de tumor wordt vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan klierweefsels en kan qua uiterlijk verward worden met een glandulaire poliep of adenocarcinoom.

[17], [18]

Behandeling van larynx adenoom

Behandeling van larynx adenoom chirurgisch.

Myxoom strottenhoofd

Myxomateuze elementen kunnen aanwezig zijn in sommige vormen van laryngeale poliepen en, afhankelijk van hun relatieve volume, kunnen worden aangeduid als myxomateuze poliepen, larynx-myxoma of fibromyxoma. In de meeste publicaties onderscheidt dit type tumor zich niet als een nosologische en morfologische vorm.

[19], [20], [21], [22]

Behandeling van larynx myxomen

Behandeling van larynx myxoma chirurgisch.

Larynx fibromyoma

Larynx fibromyoma - een tumor die uiterst zeldzaam is; Het komt uit het spierweefsel van de interne spieren van het strottenhoofd en bevindt zich meestal aan de achterkant of zijkant van het cricoid-kraakbeen, vanwaar het zich verspreidt naar de nadevormige vouwen en de drempel van het strottenhoofd.

[23]

Symptomen van vleesbomen van het strottenhoofd

Een tumor kan de grootte van een walnoot bereiken en soms doordringen in het laterale deel van de nek ter hoogte van het schild-sublinguale membraan. Qua uiterlijk kan het lijken op een cyste, afwijkende struma, chondroma. Larynx fibromyoma kan degenereren tot myosarcoom.

[24], [25], [26]

Laryngeale fibromyoma-behandeling

Behandeling van larynx fibromyoma chirurgie.

[27], [28], [29]

Larynx neuroma

Larynx neuroom is een tumor afkomstig van de wervelzenuw en gelokaliseerd boven de stemplooien, bij de ingang van het strottenhoofd. De tumor heeft het uiterlijk van een afgeronde opleiding met een glad oppervlak, van roze tot donkerrood.

Neuroma larynx kunnen ontstaan als gevolg van de vorming van een lemmotsitov proliferatie van de zenuw (Goedaardige schwannoma), maar kan een systemische ziekte Recklinghausen neurofibromatosis type, dat een erfelijke ziekte van het zenuwstelsel ongedifferentieerd weefsel (autosomaal dominante overerving) zijn.

[30],

Symptomen van larynx neuroma

De ziekte komt meestal voor in de kindertijd; er zijn pigmentvlekken in de kleur "koffie met melk", meerdere pijnloze neurofibromen (symptoom van de "belknop"); neurogliomen worden waargenomen in het gebied van de zenuwbundels (met name de nek en de handen); vaak ooglid. Het verschijnen van fibromateuze knopen in het ruggenmerg en de hersenen geeft de juiste symptomen. Meerdere fibromateuze laesies in de botten worden gecombineerd met algemene degeneratieve veranderingen en afwijkingen, in het bijzonder van het skelet. De ziekte kan in verband worden gebracht met verminderd zicht en gehoor, dementie, kromming van de wervelkolom.

Knopen kunnen aangrenzende organen samendrukken, waardoor hun functie verslechtert. Dus met lokalisatie in de nek of mediastinum kunnen stoornissen van de ademhaling, bloedcirculatie en lymfestroom worden waargenomen. Mannen worden twee keer zo vaak ziek.

De aanwezigheid van deze symptomen of een deel ervan helpt om de aanwezigheid van larynx-neuroma te verdenken met het optreden van "keelholte" symptomen.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Behandeling van larynx neuroma

In de aanwezigheid van solitair neuroma in het strottenhoofd, niet geassocieerd met systemische neurofibromatose en functionele functiestoornissen, wordt ce-verwijdering getoond. Bij een systemische ziekte moet de verwijdering van larynx-neurofibroom radicaal zijn, omdat de residuen ervan snel kunnen terugkeren of zelfs kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Wat is de prognose van larynx neuroma?

De prognose is meestal gunstig, maligniteit komt zelden voor. Tijdens maligniteit groeit de knoop snel, knijpt de omliggende weefsels en groeit erin, waardoor een klinisch beeld ontstaat van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd.

Laryngeale amyloïdose

Laryngeale amyloïdose is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaak niet geheel duidelijk is. In sommige gevallen gecombineerd met amyloïdose van andere organen. In 75% van de gevallen treft het mannelijke proefpersonen. Amyloïde formaties zijn geïsoleerde afgeronde formaties, doorschijnend door het slijmvlies van de striae blauwe kleur; niet desintegreren en geen pijn veroorzaken; wanneer ze gelokaliseerd zijn op scarp-achtig kraakbeen, veroorzaken ze een verstoring van de stemvorming. Reusachtige multikernige cellen agglomereren rond de amyloïde formaties - een reactie op een vreemde amyloïde substantie.

[37], [38], [39]

Diagnose van laryngeale amyloïdose

Diagnose van amyloïdose van het strottenhoofd veroorzaakt geen problemen, maar vereist bevestiging door middel van een histologische methode. ATBondarsnko (1924) stelde een originele methode voor voor de diagnose van laryngeale amyloïdose door intraveneuze toediening

10 ml 1% congo rode oplossing. Amyloïde tumor na 1 uur krijgt een oranje kleur en na 2 uur is het intens rood gekleurd.

[40], [41], [42]

Behandeling van laryngeale amyloïdose

Behandeling van chirurgische laryngeale amyloïdose. Terugvallen zijn zeer zeldzaam.

Wat is de prognose van laryngeale amyloïdose?

Amyloïdose van het strottenhoofd heeft een gunstige prognose. In het geval van systemische amyloïdose is de prognose ernstig vanwege de disfunctie van de lever, nieren en cachexie.