Brandwonden aan huid en slijmvliezen door mangaan

Kaliumpermanganaat wordt vaak gebruikt als een handig en eenvoudig desinfectiemiddel. De oplossing van dit poeder heeft uitstekende antiseptische en deodoriserende eigenschappen, waardoor het gebruikt kan worden voor de behandeling van bepaalde huid- of inwendige orgaanaandoeningen, evenals verwondingen. Houd er echter rekening mee dat onjuist gebruik van het medicijn brandwonden kan veroorzaken door kaliumpermanganaat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken mangaanbrandwond

Oorzaken van brandwonden zijn onder andere: het gebruik van een te geconcentreerde oplossing om de huid te behandelen, en ook het per ongeluk inslikken van de oplossing (komt het vaakst voor bij kinderen). In dit geval is een chemische verbranding van de slokdarm en de slijmvliezen, evenals de maag, mogelijk; kaliumpermanganaat kan ernstige voedselvergiftiging veroorzaken.

[ 4 ]

Pathogenese

Van groot belang bij de pathogenese van acute brandwonden door kaliumpermanganaat is de cauteriserende werking van deze stof op de slijmvliezen, die zich manifesteert bij het spoelen of douchen met een sterke oplossing of bij inwendig gebruik. De cauteriserende werking veroorzaakt dyspepsie en kan bovendien leiden tot het ontstaan van een shocktoestand of mechanische asfyxie als gevolg van larynxoedeem. Na opname door de slijmvliezen heeft kaliumpermanganaat een toxisch effect op de werking van het centrale zenuwstelsel, de nieren en de lever, evenals op de baarmoeder (de contractiele functie wordt versterkt) en de ademhalingsfunctie van het bloed (de omzetting van hemoglobine in methemoglobine).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen mangaanbrandwond

De eerste tekenen van een brandwond in het spijsverteringskanaal verschijnen direct nadat kaliumpermanganaat het lichaam binnenkomt. De volgende symptomen worden onderscheiden:

• Scherpe pijn en een branderig gevoel op de borst;
• Als gevolg van de zwelling van het strottenhoofd begint de verstikking en krijgt de persoon niet genoeg lucht;
• Sporen van weefselnecrose en brandwonden verschijnen in de mondholte en op de lippen;
• Door spasmen van de luchtwegen en de keelholte heeft de patiënt moeite met slikken;
• Verhoogde speekselvloed;
• Braken begint, vaak met bloed erin. Dit is hoe het lichaam de binnengedrongen chemische componenten afstoot.

Als kaliumpermanganaatkristallen in de ogen terechtkomen en de bindvlieszak binnendringen, veroorzaken ze verbranding van het hoornvlies en bindvlies. Symptomen zijn onder andere hevige tranenvloed, pijn en fotofobie. Aan de buitenkant wordt het bindvlies donkerbruin, ruw en begint het ook te zwellen. Het hoornvlies krijgt dezelfde kleur en de glans neemt af. Ook het gezichtsvermogen neemt af.

[ 9 ]

Brandwond door kaliumpermanganaat bij een kind of pasgeborene

Als een kind waterpokken heeft, wordt het vanaf de eerste dag gewassen in een bad gevuld met een zwakke oplossing van mangaan. Pasgeborenen waarvan de navel nog niet genezen is, worden op een vergelijkbare manier gewassen (met een lichtroze oplossing). In dat geval moet echter een sterker verzadigde oplossing worden gebruikt om de navel te behandelen: een felroze oplossing.

Over het algemeen raden artsen het gebruik van deze oplossing voor het baden van kinderen af. In een veilige concentratie is het namelijk niet geschikt als ontsmettingsmiddel en de concentratie die nodig is om dit effect te bereiken, brengt bovendien het risico op brandwonden met zich mee.

[ 10 ], [ 11 ]

Brandwond door kaliumpermanganaat op het vaginale slijmvlies

Douchen met een te geconcentreerde mangaanoplossing kan zeer ernstige brandwonden aan het slijmvlies veroorzaken, die in de toekomst door artsen zullen worden beoordeeld als brandpunten van erosie. In sommige gevallen ontwikkelden patiënten als gevolg van een dergelijke procedure vaginitis.

[ 12 ]

Complicaties en gevolgen

Tot de complicaties en gevolgen van een verbranding van de slokdarm door kaliumpermanganaat behoren misselijkheid met braken, hoesten, diarree met bloed en later het optreden van tekenen van hemorragische colitis. Omdat het slijmvlies van het strottenhoofd begint op te zwellen, kan verstikking en asfyxie met een blauwe huid optreden. Nadat kaliumpermanganaat in de slijmvliezen is opgenomen, treedt motorische excitatie op, evenals verschijnselen die kenmerkend zijn voor parkinsonisme. Met de ontwikkeling van methemoglobinemie begint cyanose, samen met kortademigheid.

Als de vergiftiging voortduurt, beginnen symptomen zoals brandschok te verschijnen, evenals acuut nier- of leverfalen (ziekte van het evangelie, toxische hepatitis, hematurie en anurie), een collaps of convulsieve reactie en bronchopneumonie. Een zwangere vrouw kan een miskraam krijgen.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics mangaanbrandwond

Een brandwond door kaliumpermanganaat wordt vastgesteld aan de hand van de volgende kenmerken: keelpijn bij het slikken, verhoogde speekselvloed, braken, mogelijk met bloedstrepen of -stolsels, pijn "onder de lepel", bloederige diarree. Puntbrandwonden door kaliumpermanganaatlenzen zijn zichtbaar op de huid - nek, gezicht, borst, armen. De slijmvliezen krijgen een bruinpaarse tint en er verschijnen bloedende erosies.

Bij ernstige brandwonden wordt larynxoedeem vastgesteld, waardoor het stemholte sterk vernauwt en asfyxie veroorzaakt (in dit geval is onmiddellijke tracheotomie noodzakelijk). Het optreden van convulsies in combinatie met motorische stimulatie wijst op hersenschade door gifstoffen. Bloedanalyse toont een verhoogd methemoglobinegehalte.

[ 15 ], [ 16 ]

Behandeling mangaanbrandwond

Om een brandwond in de slokdarm met kaliumpermanganaat te behandelen, moet u de maag spoelen (en tegelijkertijd uw keel en mond gorgelen) met 2 liter water, dat een 3%-oplossing van H₂O₂ (100 g) en een 3%-oplossing van ethaanzuur (200 g) bevat. Het peroxide en het zuur fungeren als een reductiemiddel en fungeren zo als tegengif voor kaliumpermanganaat. Het voorkomt de vorming van bijtende alkali en atomaire zuurstof.

Deze procedure moet worden herhaald totdat het spoelwater volledig verkleurd is. De slijmvliezen van de mondholte, evenals de tong en het tandvlees, moeten bovendien worden afgeveegd met een servet, dat vooraf is bevochtigd met dezelfde oplossingen (verhouding 1 op 1). Tegelijkertijd moet de patiënt een 5%-oplossing van natriumthiosulfaat drinken (1-2 glazen in de eerste 30 minuten). U kunt de maag ook wassen met warm water, waaraan actieve kool is toegevoegd (10-15 g per 1 liter vloeistof) en een 1%-oplossing van natriumthiosulfaat. Na het spoelen moet u ricinusolie innemen, wat een laxerend effect heeft.

Bij oogverbranding dient 1 ml 5% vitamine C-oplossing onder het bindvlies te worden geïnjecteerd en dient sulfanilamide of antibiotische zalf achter de oogleden te worden aangebracht. Verder in het behandeltraject dienen oogdruppels met corticosteroïden en antibacteriële druppels te worden toegediend.

Wat te doen bij een brandwond door kaliumpermanganaat?

Bij een kaliumpermanganaatbrandwond moet het beschadigde gebied worden gekoeld met koud stromend water of worden bedekt met sneeuw/ijs. Koelen helpt acute pijn te verlichten. Bij een eerstegraads brandwond verdwijnt de pijn na koeling en wordt de brandwond alleen nog maar herinnerd door het loslaten van de huid op de plaats van de laesie. Bij een ernstige brandwond helpt koeling, naast pijnverlichting, ook plasma-exsudatie te voorkomen, waardoor er geen grote blaren op de huid ontstaan.

Bij een brandwond aan de ogen is het noodzakelijk om mangaankristallen voorzichtig en voorzichtig uit de conjunctivazak te verwijderen. Hiervoor is het noodzakelijk om de ogen te spoelen met een tannineoplossing van 5% (als u deze niet bij de hand heeft, gebruik dan sterke thee).

Geneesmiddelen

Bij voedselverbranding krijgen patiënten narcotische pijnstillers voorgeschreven om de pijn te verlichten, evenals een vloeistof (om te drinken) die een 0,5% novocaïne-oplossing bevat. Om het risico op bloedingen te voorkomen, nemen patiënten calciumpreparaten en vikasol. Als de patiënt methemoglobinemie heeft, krijgt hij een oplossing van methyleenblauw toegediend.

Indien er sprake is van shock, worden plasma, bloed en de vervangende stoffen toegediend. Daarnaast krijgt de patiënt hydrocortisonacetaat en vasoconstrictoren (methason en noradrenalinehydrotartraat).

Om nierfalen te voorkomen, wordt een bilaterale paranefrische novocaïneblokkade uitgevoerd. Kortwerkende barbituraten (zoals hexenal of natriumthiopental) worden gebruikt om convulsies te elimineren.

Vitaminen

Tijdens de behandeling wordt een intensieve vitaminetherapie uitgevoerd: vitamine B1 (2,5% oplossing, dosis 1 ml 2,5% intramusculair), vitamine B12 (dosering tot 1000 mcg/dag), vitamine B6 (5% oplossing, dosis 3 ml intramusculair), vitamine C (40% glucose-oplossing (500 mg met 20 ml) intraveneus), vitamine A (dagelijkse dosering 50-100 duizend IE intramusculair).

Volksremedies

Het getroffen gebied moet worden ingesmeerd met olie (duindoornolie, plantaardige olie, enz.) Daarnaast kunt u de dooier of het eiwit van een kippenei als zalf gebruiken. Ook kunt u geraspte rauwe aardappelen (1 stuk) op de brandwond leggen en in sommige gevallen er soda overheen strooien.

Om de pijn te verlichten, kunt u glycerine gebruiken, dat op de verbrande plek wordt aangebracht. Soms wordt zuurkool op de huid aangebracht, wat regelmatig moet worden vervangen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen bij het baden van een kind in een oplossing van kaliumpermanganaat:

• De substantie moet vers bereid en zorgvuldig gefilterd worden. Verdun het poeder met een kleine hoeveelheid vloeistof tot het een frambozenkleur krijgt en zeef het vervolgens goed. Voeg het resulterende mengsel toe aan een bad met water tot het een lichtroze kleur krijgt;
• Het is ten strengste verboden om kaliumpermanganaatkristallen in het badwater te gieten. Dit kan ernstige brandwonden veroorzaken als de huid in contact komt met de onopgeloste stof.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Een brandwond door kaliumpermanganaat op de huid wordt niet als dodelijk beschouwd, maar als u er een krijgt, moet u toch een arts raadplegen en niet alleen op huismiddeltjes vertrouwen. Bij een brandwond in de slokdarm kan de prognose ongunstig zijn. Als u (of uw kind) per ongeluk kaliumpermanganaatkristallen heeft ingeslikt of de sterk geconcentreerde oplossing heeft gedronken, moet u daarom onmiddellijk een ambulance bellen om ernstige gevolgen te voorkomen.