Hydroxyzine

Hydroxyzine (hydroxyzine) is een medicijn dat tot de klasse van antihistaminica behoort. Het wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals allergische reacties, jeuk en om angst en spanning te verminderen.

Hydroxyzine werkt door de werking van histamine te blokkeren, de stof die allergiesymptomen veroorzaakt, zoals jeuk, uitslag, loopneus en scheuren. Het heeft ook eigenschappen die angst kunnen verminderen en een kalmerend effect (kalmerend) effect kunnen bieden.

This medication may be used to treat a variety of conditions, including allergic dermatitis, urticaria, dermatoses with severe itching, and to reduce anxiety and nervousness voor de operatie of in andere situaties.

Hydroxyzine is meestal beschikbaar in tablet-, capsule- of siroopvorm voor orale toediening. Het kan ook beschikbaar zijn in injectieformulier voor gebruik bij gehospitaliseerde patiënten. Zoals bij elk medicijn, moet het gebruik van hydroxyzine onder begeleiding zijn van een arts die de optimale dosering en regime zal bepalen, afhankelijk van de specifieke klinische situatie en individuele patiëntkenmerken.

Indicaties Hydroxyzine

Hydroxyzine wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:

1. Allergische reacties: Hydroxyzine kan worden gebruikt om de symptomen van allergische reacties zoals jeuk, uitslag, loopneus, bijenkorven en zwelling te verlichten.
2. Anxiolytisch: dit medicijn heeft anxiolytische effecten en kan worden gebruikt om angst, nervositeit en spanning te verminderen.
3. Anti-emetische actie: hydroxyzine kan worden gebruikt om misselijkheid en braken, zoals in zeeziekte of als een gelijktijdig medicijn bij de behandeling van bewegingsziekte te verminderen.
4. Hulp bij de voorbereiding op de operatie: Hydroxyzine kan worden gebruikt om angst bij patiënten te verdoven en te verminderen voor de operatie.
5. Slaperigheid: in sommige gevallen kan hydroxyzine worden gebruikt om insomnia vanwege het sedatieve effect te behandelen.
6. Jeuk: het medicijn kan ook worden gebruikt om jeuk te verlichten veroorzaakt door verschillende oorzaken zoals netelroos, allergieën of huidziekten.

Het is belangrijk op te merken dat hydroxyzine sedatieve effecten kan hebben en slaperigheid veroorzaakt, dus het gebruik ervan kan beperkt zijn in situaties waarin voorzichtigheid nodig is bij het besturen van voertuigen of het uitvoeren van andere activiteiten die een verhoogde concentratie vereisen.

Vrijgaveformulier

Het kan beschikbaar zijn in de volgende vormen:

1. Tabletten: Hydroxyzine is beschikbaar als orale tabletten. De tabletten zijn meestal in verschillende doseringen zoals 10 mg, 25 mg of 50 mg.
2. Siroop: voor het gemak van kinderen of mensen die moeite hebben met het doorslikken van vaste vormen van medicatie, kan hydroxyzine beschikbaar zijn als siroop.
3. Injecties: Hydroxyzine kan ook worden gepresenteerd als een oplossing voor injectie, die vaak wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving.
4. Capsules: sommige fabrikanten kunnen hydroxyzine produceren in de vorm van capsules voor orale toediening.

Farmacodynamiek

De farmacodynamica omvat verschillende belangrijke werkingsmechanismen:

1. Antihistamine-werking: hydroxyzine is een antagonist van histamine H1-receptoren. Histamine is een biologisch actieve stof die een sleutelrol speelt bij de ontwikkeling van allergische reacties zoals jeuk, zwelling en roodheid van de huid. Door H1-receptoren te blokkeren, voorkomt of vermindert hydroxyzine deze symptomen.
2. Anxiolytische (anti-angst) werking: hydroxyzine heeft anxiolytische eigenschappen, d.w.z. het vermogen om angst bij patiënten te verminderen. Dit effect is waarschijnlijk te wijten aan de effecten ervan op bepaalde neurotransmittersystemen zoals serotonine en gamma-aminoboterzuur (GABA).
3. Sedatief effect: Hydroxyzine heeft een soporifiek effect dat slapeloosheidspatiënten helpt in slaap te vallen. Dit is ook te wijten aan het effect op neurotransmittersystemen, met name GABA.
4. Anti-emetische werking: in sommige gevallen kan hydroxyzine worden gebruikt om misselijkheid en braken te voorkomen vanwege de antihistamine-eigenschappen.
5. Spierontspannende effecten: sommige studies suggereren dat hydroxyzine een licht spierontspannend effect kan hebben, wat voor sommige aandoeningen gunstig kan zijn.

Farmacokinetiek

Hier zijn de belangrijkste aspecten van de farmacokinetiek van hydroxyzine:

1. Absorptie: Hydroxyzine wordt meestal snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na inname. Het kan worden toegediend in tablet- of vloeibare vorm.
2. Metabolisme: hydroxyzine ondergaat een uitgebreid metabolisme in de lever om actieve metabolieten te vormen, waarvan de belangrijkste cetirazine is. Metabolisme vindt plaats via hydroxylering en oxidatie.
3. Verdeling: Hydroxyzine heeft een groot verdelingsvolume, wat duidt op zijn vermogen om de bloed-hersenbarrière binnen te dringen. Het kan ook doordringen in moedermelk.
4. Uitscheiding: hydroxyzine en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 60-70% van de dosis wordt gedurende de eerste 24 uur ongewijzigd uitgescheiden in de urine.
5. Tijdelijke kenmerken: het effect van hydroxyzine vindt meestal plaats binnen 30-60 minuten na inname. De duur van de actie kan 4 tot 6 uur zijn.
6. Factoren die de farmacokinetiek beïnvloeden: de farmacokinetiek van hydroxyzine kan worden gewijzigd door verschillende factoren zoals voedsel, lever- en nierstatus, aanwezigheid van andere geneesmiddelen, enz.

Dosering en toediening

1. Om angst en spanning te verlichten:

   • Voor volwassenen: de gebruikelijke startdosis is 25-50 mg hydroxyzine 3-4 keer per dag genomen. De maximale dagelijkse dosis is meestal niet groter dan 400 mg.
   • Voor kinderen: de dosering hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt over het algemeen aanbevolen om te beginnen met een dosis van 0,5 mg/kg verdeeld in verschillende doses gedurende de dag.

2. Om allergiesymptomen te verlichten:

   • Voor volwassenen: 25 mg hydroxyzine wordt meestal 3-4 keer per dag genomen. De maximale dagelijkse dosis is meestal niet meer dan 100 mg.
   • Voor kinderen: de dosering hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt over het algemeen aanbevolen om te beginnen met een dosis van 0,5 mg/kg verdeeld in verschillende doses gedurende de dag.

3. Countermechanisme van circadiane slaap:

   • Voor volwassenen: de aanbevolen dosis is 25-50 mg hydroxyzine die ongeveer 30 minuten voor het slapengaan is ingenomen.
   • Voor kinderen: de dosering hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt over het algemeen aanbevolen om te beginnen met een dosis van 0,5 mg/kg dat ongeveer 30 minuten voor het slapengaan ongeveer 30 minuten vóór het slapen gaan.

Gebruik Hydroxyzine tijdens zwangerschap

Het gebruik van hydroxyzine tijdens de zwangerschap vereist speciale voorzichtigheid en moet alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van een arts. Er zijn onvoldoende studies naar de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap, daarom wordt aanbevolen om het gebruik ervan te voorkomen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de organen en systemen van de foetus in de fase van actieve vorming zijn.

Als een vrouw hydroxyzine gebruikt en ontdekt dat ze zwanger is, moet ze het haar dokter onmiddellijk vertellen. De arts kan het risico voor de foetus en het voordeel van de behandeling beoordelen en indien nodig beslissen of ze hydroxyzine blijven gebruiken of overschakelen naar andere behandelingen die veiliger zijn voor zwangerschap.

Het is belangrijk om te onthouden dat elk medicijn, inclusief hydroxyzine, alleen om medische redenen en onder toezicht van een arts tijdens de zwangerschap moet worden gebruikt. Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap kan een bedreiging vormen voor de gezondheid van zowel moeder als foetus.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met een bekende allergie voor hydroxyzine of andere componenten van zijn formule mogen deze medicatie niet nemen.
2. Patiënten met astma of luchtwegaandoeningen: hydroxyzine kan verergering van astmasymptomen of verhoogde slijmafscheiding in de luchtwegen veroorzaken, wat kan leiden tot bronchiale obstructie.
3. Bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD): gebruik van hydroxyzine kan verergering van de symptomen van deze ziekten veroorzaken.
4. Zwangerschap en borstvoeding: het is noodzakelijk om het gebruik van hydroxyzine met een arts te bespreken als een vrouw zwanger is of borstvoeding geeft, omdat de veiligheid van het gebruik ervan in deze gevallen niet volledig is vastgesteld.
5. Patiënten met een acute aanval van bedreigde oculaire hoekafsluiting (hoekkamer) glaucoom: hydroxyzine kunnen verergering van deze aandoening veroorzaken.
6. Patiënten met porfyrie: hydroxyzine kan de symptomen van deze ziekte verhogen.
7. Patiënten met acute alcohol intoxicatie: hydroxyzine kan het sedatieve effect van alcohol verhogen.
8. Patiënten met nierziekte: de dosis hydroxyzine kan aanpassing vereisen bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Bijwerkingen Hydroxyzine

Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van hydroxyzine:

1. Slaperigheid en vermoeidheid: dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van hydroxyzine. Veel mensen melden dat ze slaperig zijn, verminderde concentratie en vermoeidheid na het nemen van het medicijn. Dit effect kan met name worden uitgesproken bij het starten van de behandeling of wanneer de dosis wordt verhoogd.
2. Duizeligheid: sommige mensen kunnen duizeligheid ervaren of een gevoel van onstabiele na het nemen van hydroxyzine.
3. Droge mond: hydroxyzine kan een droge mond veroorzaken, wat zich ongemakkelijk kan voelen.
4. GI-aandoeningen: sommige patiënten kunnen gastro-intestinale aandoeningen ervaren, zoals misselijkheid, braken, constipatie of diarree.
5. Urinewegen irritatie: in zeldzame gevallen kan hydroxyzine urinewegen irritatie of moeilijkheden veroorzaken die urineren.
6. Eetlust en gewichtstoename: sommige mensen kunnen een toename van de eetlust en de daaruit voortvloeiende gewichtstoename ervaren bij het nemen van hydroxyzine gedurende lange tijd.
7. Zeldzame bijwerkingen: deze kunnen allergische reacties, veranderingen in de mentale status omvatten (bijv. Agitatie, slapeloosheid, wanen), hartritmestoornissen en andere.

Overdose

Een overdosis van dit medicijn kan een verscheidenheid aan symptomen presenteren, waaronder:

1. Slaperigheid en overmatige vermoeidheid.
2. Duizeligheid en verlies van motorische coördinatie.
3. Gastro-intestinale aandoeningen zoals misselijkheid, braken of diarree.
4. Hartkloppingen en veranderingen in bloeddruk.
5. Droge mond en moeite met urineren.
6. Verhoogde agitatie of het optreden van angst.

In het geval van vermoedelijke overdosis hydroxyzine is het noodzakelijk om onmiddellijke medische hulp te zoeken. Behandeling van overdosis kan symptomatische therapie omvatten die gericht zijn op het elimineren van de manifestaties van overdosis, evenals monitoring van basisgezondheidsparameters.

Hydroxyzine kan interageren met andere medicijnen, die hun effecten kunnen vergroten of verminderen en ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken. Sommige potentiële interacties omvatten het volgende:

1. Sedativa en alcohol: hydroxyzine verhoogt het sedatieve effect van andere medicijnen zoals slaappillen, antidepressiva en alcohol. Dit kan leiden tot een sterke verzwakking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en slaperigheid, ademhalingsdepressie en andere ongewenste effecten veroorzaken.

2. Centrale anticholinerge geneesmiddelen: het combineren van hydroxyzine met andere anticholinerge geneesmiddelen zoals antidepressiva, antiparkinsoniaanse geneesmiddelen of antihistaminica kunnen het risico op bijwerkingen zoals constipatie, droge mond en moeilijkheidsspeciveren verhogen.

3. Centraal werkende medicijnen voor pijnverlichting: Hydroxyzine kan het sedatieve effect van centraal handelende analgetica zoals opiaten verhogen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op verminderde ademhalingsdepressie en slaperigheid.

4. Antihypertensieve medicijnen: hydroxyzine kan het effect van antihypertensieve geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot een afname van de bloeddruk.

5. MAO-remmers (monoamine-oxidaseremmers): mede-toediening van hydroxyzine met MAO-remmers kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals hypertensieve crisis.

6. Geneesmiddelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken (centraal zenuwstelsel): combinatie van hydroxyzine met andere geneesmiddelen die ook de CNS onderdrukken, kunnen het sedatieve effect verhogen.

7. Antiaritmische geneesmiddelen: hydroxyzine kan het risico op aritmieën vergroten in combinatie met antiaritmische geneesmiddelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Hydroxyzine kan interageren met andere medicijnen, die hun effecten kunnen vergroten of verminderen en ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken. Sommige potentiële interacties omvatten het volgende:

1. Sedativa en alcohol: hydroxyzine verhoogt het sedatieve effect van andere medicijnen zoals slaappillen, antidepressiva en alcohol. Dit kan leiden tot een sterke verzwakking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en slaperigheid, ademhalingsdepressie en andere ongewenste effecten veroorzaken.
2. Centrale anticholinerge geneesmiddelen: het combineren van hydroxyzine met andere anticholinerge geneesmiddelen zoals antidepressiva, antiparkinsoniaanse geneesmiddelen of antihistaminica kunnen het risico op bijwerkingen zoals constipatie, droge mond en moeilijkheidsspeciveren verhogen.
3. Centraal werkende medicijnen voor pijnverlichting: Hydroxyzine kan het sedatieve effect van centraal handelende analgetica zoals opiaten verhogen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op verminderde ademhalingsdepressie en slaperigheid.
4. Antihypertensieve medicijnen: hydroxyzine kan het effect van antihypertensieve geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot een afname van de bloeddruk.
5. MAO-remmers (monoamine-oxidaseremmers): mede-toediening van hydroxyzine met MAO-remmers kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals hypertensieve crisis.
6. Geneesmiddelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken (centraal zenuwstelsel): combinatie van hydroxyzine met andere geneesmiddelen die ook de CNS onderdrukken, kunnen het sedatieve effect verhogen.
7. Antiaritmische geneesmiddelen: hydroxyzine kan het risico op aritmieën vergroten in combinatie met antiaritmische geneesmiddelen.

Opslag condities

Hydroxyzine moet worden opgeslagen in overeenstemming met de instructies van de fabrikant en de volgende algemene aanbevelingen:

1. Temperatuur: Hydroxyzine wordt meestal bewaard bij kamertemperatuur, tussen 15 en 25 graden Celsius. Vermijd oververhitting van het medicijn en bewaar het op een koele plaats beschermd tegen direct zonlicht.
2. Vochtigheid: hydroxyzine moet op een droge plaats worden bewaard om blootstelling aan vocht te voorkomen. Vermijd opslag dicht bij de badkamer of andere bronnen van hoge luchtvochtigheid.
3. Verpakking: volg de instructies van de fabrikant met betrekking tot opslag en verpakking van hydroxyzine. Het wordt meestal geleverd in met licht beveiligde containers of flessen.
4. Aanvullende aanbevelingen: het is belangrijk om de instructies van elke aanvullende fabrikant te volgen, zoals vereisten voor opslag in de originele verpakking of het gebruik van speciale opslagcondities.
5. Kinderen en dieren: houd hydroxyzine buiten het bereik van kinderen en dieren om per ongeluk gebruik van het medicijn te voorkomen.
6. Vervaldatum: controleer de vervaldatum van hydroxyzine en gebruik niet na de vervaldatum.