Irin

Irin is een therapeutisch medicijn uit de subgroep van geneesmiddelen van het antineoplastische type. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is irinotecanhydrochloride, dat behoort tot de irinotecan-groep van stoffen (het zijn semi-kunstmatige derivaten van de camptothecine-component).

Het medicijn heeft uitgesproken antitumoreigenschappen en bovendien vertraagt het specifiek de activiteit van isomerase-enzymen, die een actief effect hebben op de DNA-topologie (topoisomerasen). [1]

Indicaties Irin

Het wordt gebruikt voor de behandeling van colorectale kanker en bovendien bij de ontwikkeling van aanvallen veroorzaakt door het Lennox-Gastaut-syndroom .

Kan alleen of in combinatie met capecitabine, leucovorine, 5-fluorouracil en cetuximab of bevacizumab worden gebruikt.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt gerealiseerd in de vorm van een injectievloeistof, in injectieflacons van 5 ml.

Farmacodynamiek

In vergelijking met andere kankerbestrijdende stoffen heeft het een grotere cytotoxiciteit tegen sommige soorten kanker, waaronder die welke niet zijn bezweken aan de invloed van de geneesmiddelen vinblastine en doxorubicine.

Een ander uitgesproken medicinaal effect van irinotecanhydrochloride is het vermogen om de werking van een hydrolytisch enzym, acetylcholinesterase, te onderdrukken. [2]

Cytotoxische activiteit hangt af van het stadium van de celcyclus en het tijdstip van blootstelling. [3]

Farmacokinetiek

Intraplasmatische desintegratie van het geneesmiddel komt overeen met een 2- of zelfs 3-fasenmodel. De term plasmahalfwaardetijd in de 1e fase is 12 minuten, op de 2e - 2,5 uur en op de 3e - 14,2 uur. Over een periode van 24 uur wordt 19,9% van de toegediende dosering uitgescheiden in de urine.

De eiwitsynthese van SN-38 en irinotecan in vitro is 95% en 65%.

Na intraveneuze injectie is irinotecan betrokken bij metabolische processen met de vorming van een actief afbraakproduct van SN-38. Metabolische processen vinden voornamelijk plaats in de lever.

De gemiddelde uitscheidingssnelheid van het metabolische element SN-38 met urine over een periode van 24 uur is 0,25%. De farmacokinetiek van irinotecan is niet afhankelijk van de grootte van de dosering.

Gebruik Irin tijdens zwangerschap

Irin kan niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap (het is alleen toegestaan als er vitale indicaties zijn).

Als u tijdens hepatitis B medicijnen moet gebruiken, moet u een tijdje stoppen met borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van ernstige intolerantie voor het actieve ingrediënt van het medicijn of de aanvullende elementen ervan;
• chronische darmontsteking, darmblokkade;
• hyperbilirubinemie;
• ernstige vorm van beenmergfalen;
• de algemene gezondheidsindicatoren van de patiënt liggen onder de 2 (volgens de WHO-index);
• ernstige vorm van neutropenie.

Het is verboden om het samen te gebruiken met geneesmiddelen die sint-janskruid bevatten. Er kunnen ook andere contra-indicaties zijn in combinatie met andere antineoplastische middelen.

Bijwerkingen Irin

Onder de nevensymptomen:

• duizeligheid, nervositeit, cephalalgie;
• aandoeningen van het gezichtsvermogen, de spraak of het denken;
• braken, diarree;
• neutro- of leukopenie.

Bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen kunnen stoornissen optreden die kenmerkend zijn voor dat medicijn. Toediening met bevacizumab veroorzaakt een verhoging van de bloeddrukwaarden.

Daarnaast kan er zijn:

• trombo-embolie of trombose;
• myocardinfarct of ischemische hartziekte;
• neutropenische koorts.

Overdose

Als de portie twee keer wordt overschreden, is overlijden van de patiënt mogelijk (1-voudig geval). Bovendien kan zich ernstige diarree of ernstige neutropenie ontwikkelen.

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van infecties en acute uitdroging te voorkomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Irinotecan heeft een anticholinesterase-effect, daarom kan het de duur van de neuromusculaire blokkade verlengen bij gebruik van suxamethonium.

In combinatie met spierverslappers van een niet-depolariserend type is een antagonistisch effect met betrekking tot neuromusculaire transmissie mogelijk.

Sommige tests hebben aangetoond dat in combinatie met anticonvulsiva die het effect van CYP3A induceren (bijvoorbeeld fenobarbital met carbamazepine of fenytoïne), er een afname is van de blootstelling aan SN-38 met irinotecan, SN-38-glucuronide, evenals farmacodynamische eigendommen. Naast de inductie van hemoproteïne P450ZA-enzymen, kan de versterking van de glucuronidering en een toename van de intensiteit van de uitscheiding via de gal de afname van de blootstelling van irinotecan aan zijn afbraakproducten beïnvloeden.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de metabole processen van geneesmiddelen die plaatsvinden met behulp van hemoproteïne P450 3A remmen (bijvoorbeeld ketoconazol) of induceren (bijvoorbeeld fenytoïne of carbamazepine met fenobarbital). Het is noodzakelijk om af te zien van de combinatie van inductoren / remmers van deze metabole route, omdat dit de metabole processen van Irina kan beïnvloeden.

Het is verboden om sint-janskruid in combinatie met het geneesmiddel te gebruiken, omdat het de plasmawaarden van SN-38 verlaagt.

Opslag condities

Irin moet op een temperatuur van niet meer dan 25 ° C worden bewaard.

Houdbaarheid

Irin kan worden aangebracht binnen een termijn van 2 jaar vanaf de fabricagedatum van de geneesmiddelsubstantie.