Jeuk in de lies: belangrijkste oorzaken en risicofactoren

Of course, when the palms of your hands, nose or skin on your head itch, it is very unpleasant, but itching in the groin - given its localization - turns into an even more serious problem. To solve it, you need to know what can cause it.

Oorzaken van jeuk in de liesstreek

De bovenste huidlaag, de epidermis, is een vaatvrij gelaagd plaveiselepitheel met immunologisch actieve macrofagen (Langerhans-cellen), pigmentproducerende melanocyten en zenuwreceptoren.

De epidermis heeft een eigen bovenlaag, het stratum corneum, bestaande uit stevig hechtende kernvrije keratinocyten. Het epitheel is het dikst op de handpalmen en voetzolen, en het dunst op de oogleden, in de plooien van de ledematen, in de oksels, onder de buik, op het binnenoppervlak van de dijen, in het gebied van de uitwendige genitaliën en in natuurlijke ( anatomische) huidplooien, in dit geval liesplooien.

Dit verklaart niet direct de oorzaken van jeuk in de lies, maar geeft wel inzicht in de beslissende rol van de huidkenmerken van de voortdurend aanrakende delen van de liesstreek. Zo kunnen de epidermale cellen, grotendeels gevoed door de diffusie van zuurstof uit de omringende lucht, last krijgen van zuurstofgebrek. Daarom leidt het constante contact van oppervlakken in de liesplooien - met verhoogde vochtigheid en gebrek aan "ventilatie" - meestal tot liesluieruitslag . [1]Erythemateuze luieruitslag (huidplooicandidiasis of intertrigineuze dermatitis) komt ook vaak voor met maceratie en wrijving tussen huidplooien in de lies, tussen de billen en op de binnenkant van de dijen.

Maar jeuk na het scheren in de lies, zoals bij het wrijven van de huid met strak ondergoed - met het optreden van symptomen van eenvoudige contactdermatitis , [2]wordt veroorzaakt door mechanische irritatie of schade aan de opperhuid. Daaronder bevindt zich de basale laag van het epitheel, die cellen omvat die voor lokale immuniteit zorgen, in het bijzonder mastocyten (mestcellen) die histamine bevatten.

Waarom de huid begint te jeuken, dat wil zeggen het mechanisme van deze reactie, wordt uitgelegd in een uitgebreid artikel - Pathogenese van jeukende huid .

Risicofactoren

Algemeen erkende risicofactoren voor jeuk in de liesstreek zijn onder meer:

• slechte hygiëne;
• blootstelling aan hoge temperaturen en vochtigheid;
• overmatig zweten;
• Obesitas die leidt tot vergroting van de huidplooien in de lies en wrijving daartussen;
• Diabetes of schildklierproblemen hebben;
• leverziekte, vooral hepatitis B;
• bepaalde soorten kwaadaardige tumoren (lymfoom);
• ijzertekort in het lichaam;
• herpesvirusinfectie;
• Immunodeficiëntieaandoeningen, voornamelijk veroorzaakt door immunosuppressie tijdens de zwangerschap, chemotherapie of HIV.

Jeuk in de liesstreek met ectoparasietbeten

Jeuk, lichte huiduitslag, ontvelling (krabben) en schilfering kunnen in verband worden gebracht met beten van ectoparasieten: luizen - Pediculus humanus corporis of Pthirus pubis, die pediculosis veroorzaken , of Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) mijt, die schurft ontwikkelt .[3]

Jeukende liezen en allergieën

Het resultaat van het gebruik van wasmiddelen, maar ook producten voor persoonlijke verzorging, cosmetische of therapeutische crèmes en zalven, dat wil zeggen huidcontact met een of andere jeukende stof, kan resulteren in allergie of allergische contactdermatitis - met roodheid van het huidgebied, papulaire huiduitslag en jeuk.[4]

Jeuk aan de huid in de lies en dermatomycose

Mycose van grote plooien of dermatomycose (ook wel ringworm genoemd) is een gevolg van huidlaesies veroorzaakt door ascomycete dermatofytenschimmels van het geslacht Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) en gistachtige schimmels Candida albicans (Saccharomycotina). Ze maken allemaal deel uit van de commensale micro- en mycobiota van de menselijke huid - een gemeenschap van micro-organismen die geassocieerd zijn met lichaamsoppervlakken, maar onder bepaalde omstandigheden (verminderde lokale en systemische immuniteit) worden ze opportunistische microflora en pathogenen.[5]

Het meest algemeen geïdentificeerde type mycose van deze lokalisatie - met jeuk en/of branderig gevoel - wordt beschouwd als inguinale epidermofytose , [6]waarvan de veroorzakers worden herkend als dermatofyten Epidermophyton floccosum. De ziekte is besmettelijk en manifesteert zich 5-12 dagen na infectie door het verschijnen van een rood of bruin gebied van geïrriteerde epidermis met een duidelijk zichtbare ring; huiduitslag kan toenemen en veranderen in plaques (lamellaire en schilferige plekken met duidelijke grenzen); er is afschilfering en barsten van de huid. In de meeste gevallen verspreidt inguinale mycose zich naar de binnenkant van de dijen, het perineum, de perianale en genitale gebieden.

Dermatologen benadrukken dat bij hyperhidrose, metabolische pathologieën en endocriene ziekten (diabetes mellitus, thyrotoxicose) de ontwikkeling van schimmelinfectie optreedt bij verhoogde activiteit.

Jeukende liezen en vrouwenziekten

Vaak jeuk in de lies en het perineum - als gevolg van contact met de huid, vaginale afscheiding - vergezeld van vrouwelijke ziekten, bijvoorbeeld de alomtegenwoordige spruw (vaginale candidiasis), die optreedt wanneer de schimmel Candida albicans wordt geactiveerd tegen de achtergrond van dysbacteriose van de vagina en onbalans van de pH.

Bovendien komt dit symptoom vaak tot uiting in een aantal SOA's, dat wil zeggen seksueel overdraagbare infecties : trichomoniasis, chlamydia, gonorroe, genitale herpes [7]en andere.

Jeuk wordt gevoeld bij patiënten met het humaan papillomavirus (HPV), dat genitale wratten veroorzaakt . [8]Zoals opgemerkt door klinische statistieken, ontwikkelt papillomatose zich voornamelijk na de leeftijd van 45-50 jaar, en gynaecologen diagnosticeren het in een kwart van de honderd gevallen. Het is voor vrouwen verplicht een uitgebreid onderzoek te ondergaan, omdat sommige typen HPV oncogeen zijn en een trigger kunnen zijn voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Zenuwachtige jeuk in de lies.

Chronische neuropathische jeuk in het liesgebied wordt geassocieerd met problemen van het zenuwstelsel, wanneer de huid niet direct betrokken is bij het pathologische proces en het kammen ervan weinig doet om de jeuk te verlichten.

Het gevoel van jeuk, geïnitieerd door de afgifte van histamine, wordt via unieke speciale routes van de huid naar de hersenen overgedragen. Maar de mogelijkheid van neuronale interacties bij de overdracht van impulsen langs perifere zenuwen naar CZS-structuren of foutieve decodering van andere signalen die door de hersenen als jeuk worden waargenomen, kan niet worden uitgesloten.

Lichen simplex, vaak neurodermitis genoemd en geen verband houdend met een bekende infectie, komt bijvoorbeeld voor bij volwassen mannen en vrouwen met angststoornissen en/of obsessief-compulsieve stoornissen . [9]Het oorzakelijk verband tussen deze aandoeningen is echter nog niet vastgesteld.

Een correlatie tussen de etiologie van jeuk en laesies van het ruggenmerg, waaronder neurofibroom, perifere zenuwvezeltumoren en caverneuze hemangiomen van het ruggenmerg, is ook niet uitgesloten.

Lees ook:

• Jeuk in de lies als symptoom van een ziekte
• Behandeling van jeukende huid in de lies