Jeuk in de lies: belangrijkste oorzaken en risicofactoren

Natuurlijk is jeuk aan je handpalmen, neus of hoofdhuid erg vervelend, maar jeuk in de liezen wordt – gezien de locatie – een nog ernstiger probleem. Om dit op te lossen, moet je weten wat de oorzaak kan zijn.

Oorzaken van jeuk in de liesstreek

De bovenste laag van de huid, de epidermis, is een vaatvrij, meerlagig plaveiselepitheel met immunologisch actieve macrofagen (Langerhans-cellen), pigmentproducerende melanocyten en zenuwreceptoren.

De opperhuid heeft een eigen bovenste laag, de stratum corneum, die bestaat uit stevig aan elkaar vastzittende, celkernvrije keratinocyten. Het epitheel is het dikst op de handpalmen en voetzolen, en het dunst op de oogleden, in de plooien van de ledematen, in de oksels, onder de buik, aan de binnenkant van de dijen, in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en in natuurlijke (anatomische) huidplooien, in dit geval de liesplooien.

Dit verklaart niet direct de oorzaken van jeuk in de lies, maar het geeft wel inzicht in de beslissende rol van de huideigenschappen van de constant aanrakende delen van de liesstreek. Zo kunnen de epidermiscellen, die grotendeels gevoed worden door de diffusie van zuurstof uit de omringende lucht, lijden aan zuurstoftekort. Daarom leidt het constante contact van oppervlakken in de liesplooien - met verhoogde luchtvochtigheid en gebrek aan "ventilatie" - meestal tot luieruitslag in de lies. [ 1 ] Erythemateuze luieruitslag (huidplooicandidiasis of intertrigineuze dermatitis) komt ook vaak voor met maceratie en wrijving tussen huidplooien in de lies, tussen de billen en aan de binnenkant van de dijen.

Maar jeuk na het scheren in de lies, zoals bij het wrijven van de huid met strak ondergoed - met het optreden van symptomen van eenvoudige contactdermatitis [ 2 ], wordt veroorzaakt door mechanische irritatie of beschadiging van de opperhuid. Daaronder bevindt zich de basale laag van het epitheel, die cellen bevat die lokale immuniteit bieden, met name mastocyten (mestcellen) die histamine bevatten.

Waarom de huid begint te jeuken, dat wil zeggen het mechanisme van deze reactie, wordt uitgelegd in een uitgebreid artikel - pathogenese van jeukende huid.

Risicofactoren

Algemeen erkende risicofactoren voor jeuk in de liesstreek zijn onder meer:

• Slechte hygiëne;
• Blootstelling aan hoge temperaturen en vochtigheid;
• Overmatig zweten;
• Obesitas die leidt tot vergroting van de huidplooien in de lies en wrijving daartussen;
• Heeft u diabetes of schildklierproblemen;
• Leverziekte, met name hepatitis B;
• Bepaalde soorten kwaadaardige tumoren (lymfoom);
• IJzertekort in het lichaam;
• Herpesvirusinfectie;
• Immunodeficiëntieaandoeningen, voornamelijk veroorzaakt door zwangerschapsimmunosuppressie, chemotherapie of HIV.

Jeuk in de liesstreek bij beten van ectoparasieten

Jeuk, lichte huiduitslag, excoriatie (krabben) en schilfering kunnen gepaard gaan met beten van ectoparasieten: luizen - Pediculus humanus corporis of Pthirus pubis, die pediculosis veroorzaken, of de Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) mijt, die schurft ontwikkelt. [ 3 ]

Jeukende lies en allergieën

Het resultaat van het gebruik van detergenten, maar ook van verzorgingsproducten, cosmetische of therapeutische crèmes en zalven, d.w.z. huidcontact met een of andere jeukende substantie, kan leiden tot allergie of allergische contactdermatitis - met roodheid van het huidoppervlak, papulaire huiduitslag en jeuk. [ 4 ]

Jeukende huid in de lies en dermatomycose

Mycose van grote huidplooien of dermatomycose (ook wel ringworm genoemd) is een gevolg van huidlaesies veroorzaakt door ascomycete dermatofytenschimmels van het geslacht Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) en gistachtige schimmels Candida albicans (Saccharomycotina). Ze maken allemaal deel uit van de commensale micro- en mycobiota van de menselijke huid - een gemeenschap van micro-organismen die geassocieerd worden met lichaamsoppervlakken, maar onder bepaalde omstandigheden (verminderde lokale en systemische immuniteit) worden ze opportunistische microflora en pathogenen. [ 5 ]

Het meest voorkomende type mycose van deze lokalisatie - met jeuk en/of een branderig gevoel - wordt beschouwd als inguinale epidermofytose, [ 6 ] waarvan de veroorzakers worden herkend als dermatofyten Epidermophyton floccosum. De ziekte is besmettelijk, manifesteert zich 5-12 dagen na infectie door het verschijnen van een rood of bruin gebied van geïrriteerde opperhuid met een duidelijk zichtbare ring; huiduitslag kan toenemen, transformeren in plaques (lamellaire en schilferige plekken met duidelijke grenzen); er is desquamatie en barsten van de huid. In de meeste gevallen verspreidt inguinale mycose zich naar de binnenkant van de dijen, perineum, perianale en genitale gebieden.

Dermatologen benadrukken dat bij hyperhidrose, stofwisselingsziekten en endocriene ziekten (diabetes mellitus, thyrotoxicose) de ontwikkeling van schimmelinfecties optreedt bij verhoogde activiteit.

Jeukende lies en vrouwenziekten

Vaak jeuk in de lies en het perineum - door contact met de huid met vaginale afscheiding - vergezeld van vrouwelijke ziekten, bijvoorbeeld de alomtegenwoordige spruw (vaginale candidiasis), die ontstaat wanneer de schimmel Candida albicans wordt geactiveerd tegen de achtergrond van dysbacteriose van de vagina en een onevenwichtigheid van de pH-waarde.

Bovendien manifesteert dit symptoom zich vaak bij een aantal seksueel overdraagbare aandoeningen, dat wil zeggen bij seksueel overdraagbare aandoeningen: trichomoniasis, chlamydia, gonorroe, genitale herpes [ 7 ] en andere.

Jeuk wordt gevoeld door patiënten met het humaan papillomavirus (HPV), dat genitale wratten veroorzaakt. [ 8 ] Zoals opgemerkt door klinische statistieken, ontwikkelt papillomatose zich voornamelijk na de leeftijd van 45-50 jaar, en gynaecologen diagnosticeren het in een kwart van de honderd gevallen. Het is verplicht voor vrouwen om een uitgebreid onderzoek te ondergaan, aangezien sommige typen HPV oncogeen zijn en triggers kunnen zijn voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Zenuwachtige jeuk in de lies.

Chronische neuropathische jeuk in de liesstreek hangt samen met problemen van het zenuwstelsel, waarbij de huid niet direct bij het pathologische proces betrokken is en het kammen van de huid weinig helpt om de jeuk te verlichten.

De jeuk, die wordt veroorzaakt door de afgifte van histamine, wordt via unieke, specifieke routes van de huid naar de hersenen overgedragen. De mogelijkheid van neuronale interacties bij de overdracht van impulsen via perifere zenuwen naar structuren van het centrale zenuwstelsel, of onjuiste decodering van andere signalen die door de hersenen als jeuk worden waargenomen, kan echter niet worden uitgesloten.

Zo komt bijvoorbeeld lichen simplex, vaak neurodermitis genoemd, zonder verband met een bekende infectie voor bij volwassen mannen en vrouwen met angststoornissen en/of een obsessief-compulsieve stoornis. [ 9 ] Het causale verband tussen deze aandoeningen is echter nog niet vastgesteld.

Een verband tussen de etiologie van jeuk en letsels aan het ruggenmerg, waaronder neurofibroom, perifere zenuwvezeltumoren en caverneuze hemangiomen van het ruggenmerg, kan evenmin worden uitgesloten.

Lees ook:

• Jeuk in de lies als symptoom van ziekte
• Behandeling van jeukende huid in de lies