Laryngeale poliepen

Poliepen vormen het belangrijkste deel van de goedaardige tumoren van het strottenhoofd. Strottenhoofdpoliepen komen het vaakst voor bij volwassen mannen.

Wat veroorzaakt strottenhoofdpoliepen?

De oorzaken van larynxpoliepen zijn dezelfde als die van stembandnoduli. Bij het begin van de ziekte is er sprake van vaatverwijding en congestie in de submukeuze klieren van het strottenhoofd, gelokaliseerd op de plaatsen met het grootste trauma aan de stembanden, namelijk in het voorste derde deel. Hierna, gedurende de volgende drie maanden, vormt zich op deze plaats een poliep. Chronische ontstekingsziekten van het strottenhoofd spelen een grote rol bij het ontstaan van larynxpoliepen.

Pathologische anatomie van de laryngeale poliep

Een larynxpoliep ziet er meestal uit als een enkele, eenzijdige, ronde tumor van witgrijs tot rood en zelfs blauwachtig van kleur, die vaak via een steeltje in de stemspleet uitzakt. Soms nemen ze de vorm aan van een geleiachtige formatie, vergelijkbaar met een neuspoliep. Kleine poliepen hebben een glad oppervlak, terwijl grote er papillair kunnen uitzien. Larynxpoliepen zijn geen neoplasmata als zodanig, maar proliferatieve formaties van de eigen weefsels van de stembanden, wat in feite een inflammatoire hyperplasie van deze weefsels is. Hun groei is te wijten aan het fenomeen van stasis in de bloed- en lymfevaten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van een laryngeale poliep

Het belangrijkste symptoom van een stembandpoliep is een verstoring van de stemvorming. In het beginstadium, wanneer een kleine poliep zich vasthecht aan de stemband, waardoor de massa toeneemt en de frequentiekarakteristieken van het geluid veranderen, treedt er een verandering op in de toon van de stem en een verstoring van de helderheid. Wanneer een strottenhoofdpoliep zich tussen de stembanden nestelt, soms klemt, soms op en neer schuift, treedt het fenomeen diplofonie op. Bij een poliep op een steeltje kunnen de stemstoornissen meer divers zijn, maar heesheid overheerst. De gespecificeerde functionele kenmerken zijn te wijten aan de vormen van de poliep die in de bovenstaande illustraties worden getoond.

Diagnose van laryngeale poliepen

De diagnose van laryngeale poliepen met behulp van moderne methoden van laryngo- en videoscopische beeldvorming levert geen problemen op.

De differentiële diagnose van strottenhoofdpoliepen wordt in alle gevallen uitgevoerd bij kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandeling van laryngeale poliepen

De behandeling van larynxpoliepen is uitsluitend chirurgisch en levert met moderne microlaryngochirurgische technieken geen problemen op. Radicaal verwijderde larynxpoliepen keren zeer zelden terug op dezelfde stemband.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]