Lage koorts

Wat betekent subfebriele temperatuur? De Latijnse prefix sub heeft de betekenis: "onder, over" (onthoud woorden zoals een onderzeeër, slachtafval of subtropen). Een febris in het Latijn betekent "koorts". Dus letterlijk wordt subfebriele temperatuur gedefinieerd als "bijna koorts".

De menselijke lichaamstemperatuur is een complexe indicator van de thermische, dat wil zeggen de thermische toestand van het lichaam. Het mechanisme van onze warmteregeling wordt "automatisch" aangepast naar een normale waarde van +36,6 ° C en maakt fysiologische veranderingen mogelijk binnen plus of minus 0,5-1 ° C. Het totale temperatuurbereik is 36-39 ° C. Wanneer de kolom van de thermometer stijgt tot + 38-39 ° C, praten artsen over koortsige temperatuur en boven + 39 ° C - over pyretisch. En wat is de subfebrile temperatuur?

De klassieke subfebrile lichaamstemperatuur is + 37-37,5 ° C, maar experts wijzen op een hoger cijfer van 37,5-38 ° C. Het is dus redelijk low-grade koorts van 37 graden en tot + 38 ° C is de meerderheid van de lokale artsen erkende "okololihoradochnoy" en hun westerse collega's overwegen een dergelijke temperatuur 99,5-100,9 ° F of 37,5-38,3 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van lichte koorts

De oorzaken van laaggradige koorts, evenals febriele en pyretische, zijn geassocieerd met veranderingen in het limbisch-hypothalamisch-reticulair systeem van het lichaam. Simpel gezegd, de temperatuur wordt geregeld in de hypothalamus, die werkt als een thermostaat. Endogene of exogene pyrogenen veroorzaken de afgifte van prostaglandinen (ontstekingsmediatoren) en ze werken op de neuronen die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie, die zich in de hypothalamus bevinden. En de hypothalamus genereert een systemische reactie, en als resultaat krijgt het lichaam een nieuw temperatuurniveau.

Bij welke ziekten treedt subfebriele temperatuur op binnen een bepaalde tijd? De lijst van dergelijke ziekten is zeer uitgebreid en omvat:

• Infectieziekten - griep, SARS, tuberculose, tyfus, brucellose, malaria, psittacose, klierkoorts, gerpevirus Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus gastro-enteritis en gastroenterocolitis, door teken overgedragen ziekte van Lyme (Lyme-ziekte), HIV, urogenitale infecties, enz.
• parasitaire ziekten (worminfecties, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmose);
• Trage ontstekingsprocessen met chronische rhinitis, sinusitis, sinusitis of tonsillitis; met ontsteking van zachte weefsels (steenpuisten, abcessen); met focale pneumonie en longabces; met chronische cholecystitis, pancreatitis, cystitis, prostatitis, pyelonefritis, enz.;
• disfunctie van de schildklier (eerste stadia van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, thyreotoxicose);
• systemische immunologische stoornissen - systemische lupus, sarcoïdose, giant cell temporale arteritis (ziekte van Horton), reumatoïde artritis, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn), Wegener granulomatose, ankylosing spondylitis, syndroom van Sjögren;
• weefselnecrose die kunnen optreden als gevolg van de vernietiging van erythrocyten (hemolyse) in hersenbloeding, myocardinfarct, na chirurgische ingrepen met het syndroom van compressie, enz.;
• allergische reacties van verschillende etiologieën;
• stofwisselingsstoornissen (jicht, porfyrie, enz.);
• trombo-embolische processen (diepe veneuze trombose, longembolie, enz.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van lichte koorts

Subfebriele lichaamstemperatuur vergezelt een aantal ziekten, soms in feite het enige symptoom dat in de beginfase van ontwikkeling is vastgesteld. Naast een hoge temperatuur kan deze toestand geen andere tekenen vertonen, wat een potentieel gevaar voor de gezondheid is.

Dus de belangrijkste tekenen van subfebriele temperatuur zijn periodieke of permanente (permanente), korte of lange termijn toename van temperatuurindicatoren tot + 37-38 ° C.

Subfebrile temperatuur als een symptoom

Subfebrile temperatuur is een teken van een of andere pathologie. Low-grade koorts en hoesten, lichte koorts en hoofdpijn en zwakte en lichte koorts zijn de typische symptomen niet alleen verkoudheid of griep, maar het brandpunt longontsteking en longtuberculose. In het bijzonder, met focale of infiltratieve tuberculose, wordt een subfebriele temperatuur waargenomen in de avonden, die met 3-4 uur stijgt tot + 37,3-37,5 ° C.

Vaak is lage koorts na ARI het resultaat van onvolledig herstel, verzwakte immuniteit of het effect van medicijnen.

In de meeste gevallen stijgt de subfebrile temperatuur bij bronchitis niet boven + 37,7 ° C, ongeveer in hetzelfde bereik houdt de subfebriele temperatuur na longontsteking. Vaak kunnen artsen de precieze oorzaak van dit fenomeen niet bepalen en noemen het postinfectie bij een subfebrale aandoening.

Een typische low-grade koorts met tonsillitis - 37-37,5 ° C, en low-grade koorts na angina kan op hetzelfde niveau binnen één tot twee weken blijven. Langere subfebrilitet moet zorgen baren, omdat, zoals u weet, is hard op weg een chronische tonsillitis is gedecompenseerde en streptokokkeninfectie met frequente angina heeft pathologische effecten van intoxicatie door hartweefsel, waardoor infectieuze endocarditis, en van invloed op de nieren, wat leidt tot glomerulonefritis.

De subfebrile temperatuur bij blaasontsteking, samen met andere symptomen van deze ziekte, verloopt na een geschikte medicamenteuze behandeling. Echter, wanneer de subfebrile temperatuur stijgt tot 37,5-37,8 ° C na het einde van de behandeling, dan zijn er goede redenen om aan te nemen dat de ontsteking van de blaas naar de nieren ging en pyelonefritis bedreigde.

Lichte koorts na tandextractie, alsmede lichte koorts na de operatie uitgevoerd op alle weefsels en organen gedragen kan een afzonderlijke lijst van redenen, waaronder in de eerste plaats - de reactie van het organisme op de schadelijke factor en infectie (b.v. Infectieuze septikemie - pyemia). Hun bijdrage wordt geleverd door geneesmiddelen die zowel voor als na de chirurgische ingreep worden ingenomen.

De subfebrile temperatuur in de oncologie wordt het vaakst waargenomen bij myelo- en lymfocytische leukemie, lymfomen, lymfosarcoom en kankerachtige nierschade. Zoals oncologen opmerken, is een lange subfebrile temperatuur - voor een half jaar en zelfs meer - een van de symptomen van de vroege stadia van deze ziekten. Ook voor oncologische patiënten na bestraling en chemotherapie, is een neutropenische subfebriele aandoening geassocieerd met de verzwakking van het immuunsysteem.

Misselijkheid en subfebrile temperatuur van de gastro-enteroloog zullen een intestinale dysbiose suggereren. Maar nacht subfebrile daalt gewoonlijk een fysiologisch normaal niveau of lager, maar het kan houden, bijvoorbeeld wanneer gerpevirusnoy latente infectie, ontsteking van de galwegen of hepatitis C.

Er moet rekening worden gehouden met de constante subfebrile temperatuur, die gedurende de dag boven de norm blijft en overdag met meer dan één graad fluctueert - een symptoom van infectieuze endocarditis. De lange subfebriele temperatuur, die zich elke 24-48 uur manifesteert, is een typische manifestatie van een malaria-plasmodium.

Het humaan immunodeficiëntie-virus werkt langzaam, zodat de subfebrile temperatuur voor HIV, bij afwezigheid van andere symptomen in de dragers van deze infectie, een indicator is van een totale afname van de beschermende krachten. De volgende fase kan de nederlaag van het lichaam zijn door elke infectie met de ontwikkeling van een verscheidenheid aan immuun-gemedieerde ziekten.

Subfebrile temperatuur met IRR

Thermoregulatie van het lichaam - als de activiteit van alle inwendige organen, secretoire klieren en bloedvaten - wordt gecoördineerd door het autonome zenuwstelsel, dat de stabiliteit van de interne omgeving en de adaptieve reacties van het lichaam verzekert. Daarom kunnen schendingen in haar werk zich manifesteren als een subfebriele temperatuur met VSD, d.w.z. Vegetatieve-vasculaire dystonie.

Naast een spontane temperatuurverhoging overdag tot 37-37,3 ° C kunnen er neurocirculatiestoornissen zijn, zoals veranderingen in bloeddruk en hartslag, verminderde spierspanning en hyperhidrose (toegenomen transpiratie).

Afhankelijk van de oorzaak van GVA wordt klinische vasculaire dystonie in de klinische geneeskunde onderscheiden door genetische, infectieuze, allergische, traumatische en psychogene.

Tot voor kort werd de temperatuurstijging onder dergelijke omstandigheden, dat wil zeggen zonder duidelijke oorzaak, gedefinieerd als een subfebrile temperatuur van een onduidelijke etiologie. Nu is het al bekend dat er een schending is van het thermoregulatieproces vanwege het diencephalic syndroom - aangeboren of verworven disfunctie van de hypothalamus (onze belangrijkste "thermostaat").

Om aangeboren oorzaken van deze pathologie stoornissen omvatten functionele somatische soort VSD, en lijken onder de verworven hersenletsel van de bloedcirculatie in de hypothalamus gelegen gebied, traumatisch hersenletsel, encefalitis, intoxicatie et al.

Bloedarmoede en lichte koorts

Anemie en subfebrile temperatuur zijn nauw gerelateerd aan elkaar op biochemisch niveau. Ijzergebreksanemie leidt tot een verstoring van de productie van hemoglobine en een afname van het gehalte ervan in erytrocyten, die zuurstof naar de tapholes dragen. En met een gebrek aan zuurstof in alle cellen van het lichaam en, in de eerste plaats, zijn de hersenen het metabolisme verstoord. Daarom is er - naast alle andere tekenen van ijzertekort in het lichaam - vaak een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Het meest vatbaar voor bloedarmoede door ijzertekort zijn kinderen en adolescenten tijdens de puberteit. Naast de subfebriele aandoening hebben ze vaak verkoudheid en kunnen de eetlust en het gewicht verminderen.

Bovendien is slechte assimilatie van ijzer geassocieerd met een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur) en vitamine B12 (cyanocobalamine), die de synthese van hemoglobine in het beenmerg regelen. En deze bloedarmoede wordt pernicieus genoemd.

Precisieanemie en lichte koorts - als ze niet opletten - kunnen leiden tot ontsteking en atrofie van het maagslijmvlies.

[11], [12]

Lage koorts bij vrouwen

Subfebrile geroerd voordat menstruatie bij vrouwen betreft fysiologische warmteregeling periodiciteit verandering (binnen 0,5 graden) is geassocieerd met een verhoogde inname van oestrogeen in het bloed en estradiol en zijn metabolieten: hydroxyestrone, etioholanolona, enz methoxyestradiol.

De lage temperatuur tijdens de zwangerschap (tot + 37,5 ° C) kan in de vroege stadia worden waargenomen, in de eerste 12 weken - vanwege de toename van het niveau van progesteron geproduceerd door het gele lichaam en de invloed ervan op de hypothalamus. Later zijn de temperatuurwaarden genormaliseerd.

Echter, een kleine maar constante lichte koorts tijdens de zwangerschap is heel goed mogelijk de manifestatie tegen de achtergrond van de natuurlijke afname van de immuniteit gesmeerd symptomen van de zogenaamde TORCH infecties: toxoplasmose, hepatitis B, varicella-zoster-virus, rubella, cytomegalovirus en herpes simplex virus. Omdat al deze infecties aangeboren afwijkingen van de foetus kan veroorzaken, is het belangrijk waakzaam te zijn op het moment dat low-grade koorts en een bloedtest voor TORCH infecties.

En uiteindelijk gebeurt de subfebrile temperatuur bij vrouwen vaak tijdens de menopauze en is deze weer verbonden met veranderingen in hun hormonale achtergrond.

Onderkoorts temperatuur bij een kind

Gedetecteerd in de kindertijd, zijn thermoregulatiestoornissen in ten minste 2% van de gevallen aangeboren diencephalic syndroom, dat wil zeggen, problemen met de hypothalamus, hierboven besproken.

Subfebrile temperatuur bij een kind gaat vaak gepaard met infecties van de bovenste luchtwegen, nasopharynx en oren. Subfebrale temperatuur en hoest kunnen dus zijn met ARVI, chronische tonsillitis, bronchitis, longontsteking. De temperatuur wordt gegeven door tandjes en enten. Om een subfebrile aandoening te provoceren, kan fysieke activiteit, sterke opwinding, oververhitting bij het dragen van zware kleding, bloedarmoede, enz.

De temperatuur onderkoorts bij adolescenten hangt samen met de periode van seksuele ontwikkeling, maar mogelijke pathologieën kunnen niet worden genegeerd. In aanvulling op de hierboven genoemde (zie. Een deel van de reden waarom sub febriele temperatuur), met bijzondere aandacht voor kinderen en adolescenten kinderen thermoneurosis, die diencephalic syndroom wordt genoemd, kwaadaardige bloedziekten, schildklier pathologieën, evenals auto-immuunziekten. Zo kunnen kinderen de ziekte vóór de leeftijd van 16 jaar nog steeds of systemische juveniele idiopathische artritis, die wordt gekenmerkt door vermoeidheid en lichte koorts ontwikkelen.

Het kan ook een bijproduct zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld atropine, diuretica, anticonvulsiva, antipsychotica en antibacteriële middelen. De subfebrile temperatuur voor antibiotica is dus te wijten aan het feit dat hun gebruik de symptomen van bepaalde ziekten wist, en dan is er maar één symptoom - een toename van de thermometerwaarden.

Analyses bij temperaturen onder de koorts

Artsen erkennen het feit dat het instellen van de juiste diagnose bij temperaturen onder de koorts geen gemakkelijke taak is. Daarom is het noodzakelijk om alle tests bij een subfebrile temperatuur te doorstaan:

• een algemene bloedtest;
• bloedonderzoek voor RW, HIV, virale hepatitis B en C;
• bloedonderzoek voor TORCH-infectie;
• bloedtest voor reumafactor;
• een bloedtest voor schildklierhormonen;
• bloedtest voor oncomarkers;
• algemene analyse van urine;
• sputumcultuur voor tuberculose.

Naast testen kunnen röntgen- of echografie worden gebruikt.

[13], [14], [15]

Behandeling van lichte koorts

Hoe de laag koortsige temperatuur omlaag te brengen? Ter informatie: in deze situatie zal alleen een incompetente arts onmiddellijk - zonder onderzoek - een koortsverlagende medicatie voorschrijven. En hun eigen drankje aspirine, paracetamol of ibuprofen is ook niet nodig, vooral in gevallen waarin de waargenomen lichte koorts 2 maanden, of low-grade koorts duurt meer dan een jaar, of zelfs langer.

Wat moet ik doen als ik lichte koorts heb? Zoek medische hulp van intelligente artsen. Als er geen andere symptomen zijn en er geen klachten zijn van verslechtering van het welbevinden, is behandeling van subfebrile temperatuur niet vereist. Therapie van deze aandoeningen is buitengewoon moeilijk, vooral wanneer artsen een diagnose stellen van een subfebrile temperatuur van onduidelijke etiologie.

Honderd jaar geleden gebruikte de subfebriele aandoening de oude naam - "algemene malaise", waarbij werd aanbevolen om beter te eten, meer buiten te lopen en niet nerveus te zijn. En wat denk je, het heeft veel geholpen ...

Vandaag is het noodzakelijk om etiologische behandeling van subfebrile temperatuur uit te voeren, en hoe het zal zijn hangt af van de pathogenese van de ziekte.

Als de subfebrile temperatuur vaak verschijnt of constant is, raadpleeg dan een arts als het je angst veroorzaakt (vooral wanneer "nergens pijn doet").

Als uw subfebrile temperatuur lang aanhoudt, is de immuniteit verzwakt of zijn er chronische ziekten - raadpleeg dan onmiddellijk een arts.