LFK voor scoliose: basisoefeningen

Het systematisch uitvoeren van speciale oefeningen bij patiënten met een frontale torsiedeformiteit van verschillende delen van de wervelkolom - LFK bij scoliose - kan een effectieve manier zijn om de kromming te stabiliseren en te verminderen.

Indicaties voor LFK bij scoliose

Therapeutische fysiotherapie wordt voorgeschreven door een arts - vertebroloog of orthopedist - en de oefeningen worden uitgevoerd door een arts van de LFK of gecertificeerde instructeurs die gespecialiseerd zijn in wervelkolomaandoeningen. Zonder rekening te houden met het type scoliose, de ernst ervan (de grootte van de krommingshoek) en de kenmerken van torsievervorming, is het niet veilig om thuis gewone oefeningen te doen: niet alle oefeningen kunnen met scoliose worden gedaan vanwege het risico op beschadiging van de tussenwervelschijven, het ontstaan of toenemen van pijn en een afname van het bewegingsvolume met een verminderde mobiliteit van de wervelkolom.

Voor elke patiënt zou een specialist in therapeutische fysiotherapie een geïndividualiseerd complex van LFC voor scoliose moeten selecteren en, tijdens het geven van lessen, de correcte uitvoering van specifieke oefeningen moeten aanleren. En alleen basisoefeningen voor de ontwikkeling en versterking van de rugspieren - in het geval van een beschreven kleine laterale kromming van de wervelkolom - kunnen onafhankelijk worden uitgevoerd na een bezoek aan de arts. [ 1 ]

In feite zijn indicaties voor LFK bij scoliose krommingen van 1-2 graden en, afhankelijk van de vorm van de kromming en bestaande skeletveranderingen, de ernstigere 3e graad. Bij milde tot matige kromming kan LFC (in combinatie met andere conservatieve methoden) de progressie van scoliose stoppen en zelfs een corrigerend effect bereiken, d.w.z. gedeeltelijke correctie van wervelmisplaatsing bij kinderen en adolescenten - tijdens de periode van botrijping, en bij volwassenen - tot de leeftijd van 23-35 jaar, d.w.z. tot de voltooiing van het proces van skeletale ossificatie. [ 2 ]

LFK ondersteunt de gewrichtsmobiliteit, verstevigt en versterkt de spieren die lijden aan scoliose, waardoor hun kracht toeneemt. Dit draagt bij aan een betere bewegingscoördinatie en een meer fysiologische houding zonder eenzijdige overbelasting van de paravertebrale spieren.

Volgens deskundigen is het doel van LFK bij scoliose 1 en scoliose 3 graden het versterken van de spieren om zo de stabiliteit van de wervelkolom te vergroten, en de taak van LFK bij scoliose 2 graden het corrigeren van de kromming.

Contra-indicaties

LFK bij scoliose is gecontra-indiceerd bij een slechte algemene gezondheid en hyperthermie, bij hoge bloeddruk en/of intracraniële druk, bij toenemende pijn door fysieke inspanning - chronisch neuropathisch pijnsyndroom, vooral met lokalisatie in de lumbale en sacrale wervelkolom.

Fysiotherapie is eveneens niet geïndiceerd als de krommingshoek van de wervelkolom (Cobb-hoek) groter is dan 50° (4e graad scoliose) - met verplaatsing en compressie van de mediastinale organen, wat leidt tot een afname van het longvolume en duidelijke kortademigheid. Fysiotherapie kan echter in complexe behandelingen in elk stadium van de scolioseontwikkeling worden gebruikt.

LFK voor thoracale scoliose

Het LFC-complex voor thoracale scoliose bevat oefeningen voor liggend op de rug, op de buik, op de zij, maar ook staand of op handen en voeten.

Ga dus op je knieën zitten en concentreer je op de handen van de gestrekte armen (d.w.z. op handen en knieën) en voer de volgende oefeningen uit:

• Rug plat, armen gebogen in de ellebogen, armen iets breder dan schouderbreedte uit elkaar, borst soepel naar beneden laten zakken totdat de schoudergordel de oppervlakte van de vloer raakt met een vertraging van vijf seconden, keer terug naar de beginpositie (tot 10 herhalingen);
• Zonder de gestrekte armen van de vloer te halen, tilt u de schouders op en rondt u de rug; nadat u bent teruggekeerd naar de oorspronkelijke houding, laat u de schouders zakken en buigt u de rug naar beneden;
• Zonder je gestrekte armen van de vloer te halen, ga op je hielen zitten (houd je schouders en rug recht), til je hoofd op en neer en draai het vervolgens naar rechts of links. Neem de beginpositie aan;
• Rug recht, armen gestrekt; de rechterarm is naar voren en lichtjes omhoog gestrekt, en het linkerbeen is helemaal naar achteren gestrekt en opgetild tot bekkenhoogte. Houd deze positie vijf seconden vast en keer terug naar de beginpositie, waarna de linkerarm en het rechterbeen worden opgetild. Totaal 10 herhalingen.

Er zijn verschillende oefeningen die staand worden uitgevoerd:

• De gestrekte armen worden achter de rug gehouden, gebogen bij de ellebogen, en de handen omvatten de tegenovergestelde onderarmen; de schouders worden gestrekt en zo ver mogelijk naar achteren getrokken;
• Vanuit dezelfde beginpositie worden de gestrekte armen omhoog geheven, één been naar achteren gezet en de armen en schoudergordel omhoog getrokken, waarbij het hele lichaam lichtjes naar achteren wordt gebogen. Duw het rechter- en linkerbeen vijf keer afwisselend naar achteren;
• Ga rechtop staan, voeten bijna op schouderbreedte, beide armen zijwaarts geheven en probeer een denkbeeldige grote bal te omarmen, waarbij je je schouderbladen zo ver mogelijk naar achteren trekt. Houd de positie 5-6 seconden vast. Herhaal de oefening nog vijf keer nadat je bent teruggekeerd naar de oorspronkelijke positie.

Ga op je rug liggen (benen bij elkaar, armen langs je romp) en doe de volgende oefeningen:

• Buig afwisselend de benen bij de knie en strek het scheenbeen parallel aan de vloer in een rechte hoek ten opzichte van het dijbeen;
• Hetzelfde, maar met afwisselend kruisen en spreiden van de scheenbenen;
• Steun op de voeten, buig de benen in de knieën en rug (armen langs de romp) en til het bekken boven het vloervlak;
• Om de beurt de gestrekte armen omhoog heffen en ze achter het hoofd plaatsen, waarbij tegelijkertijd de buikspieren en de schuine buikspieren worden aangespannen.

Je moet op je buik liggen:

• Leun op de armen, gebogen bij de ellebogen, die zich ter hoogte van de schouders bevinden en strek ze soepel, til en trek het hoofd, de schouders en de romp omhoog; hol de rug. Doe maximaal 10 herhalingen;
• Strekt alle ledematen (armen naar voren gestrekt) en til ze tegelijkertijd van de vloer;
• Strek de benen, maar spreid de armen; til bij het inademen de armen, schouders en bovenborst op en til tegelijkertijd één been op. Houd de houding vijf seconden vast, wissel van been en herhaal dit meerdere keren per been;
• Alles is hetzelfde als bij de vorige oefening, behalve dat de benen iets uit elkaar staan en de handen aan de achterkant van het hoofd in elkaar grijpen.

Als de krommingsboog van de wervelkolom gelokaliseerd en naar rechts gedraaid is, wordt rechtszijdige scoliose gediagnosticeerd, en als de boog naar links "kijkt", dan is er dienovereenkomstig sprake van linkszijdige scoliose. Hiermee wordt rekening gehouden in zowel het complex van LFC voor rechtszijdige scoliose als bij het voorschrijven van LFC voor linkszijdige scoliose, omdat de specificiteit van bewegingen belangrijk is voor het verminderen van de kromming (1-2 graden). Oefeningen voor spieren die de wervelkolom stabiliseren en roteren, moeten bijvoorbeeld gericht zijn op het versterken ervan aan de contralaterale zijde van de krommingsboog, d.w.z. in de tegenovergestelde richting van de torsierotatie van de wervels. [ 3 ]

Dit principe wordt gebruikt om de rugspieren en het gehele spierkorset te versterken door de zijplank uit te voeren. Een gemakkelijkere oefening - het optillen van het op de zij liggende been - bij een rechtszijdige kromming wordt aan de linkerkant gedaan (het rechterbeen omhoog tillen), en andersom bij een linkszijdige scoliose.

Oefeningen voor een correctere houding worden uitgevoerd door een kussen of een zachte rol onder de zijkant van de borstkas te plaatsen (aan de kant van de uitstulping van de krommingsboog).

Fysiotherapie voor lumbale scoliose

Complex LFC voor scoliose van de lumbale wervelkolom omvat oefeningen die liggend worden uitgevoerd - op de rug of op de buik.

Liggend op je rug:

• De gestrekte armen, die langs de zijkanten van de romp liggen, omhoog brengen (inademen) en weer laten zakken (uitademen);
• Met de armen licht gespreid, til je de gestrekte benen op met kruisbewegingen in het horizontale vlak (alsof je een schaar gebruikt);
• Met dezelfde positie van de armen, afwisselend de benen omhoog en omlaag brengend, gebogen in de knieën naar de zijkanten;
• Strek de elleboog van je linkerhand naar je rechterknie en wissel dan van plaats
• Met gespreide armen en benen buigt u afwisselend de benen in de knie en tilt u ze op en draagt u ze over het gestrekte been, waarbij u het scheenbeen naar de vloer buigt en het met de knie aanraakt.

Liggend op je buik:

• Door afwisselend alle spieren aan te spannen en te ontspannen, strek je je vingers en til je je voeten op, terwijl je tegelijkertijd je gestrekte armen naar voren strekt;
• Het opgeheven been naar de zijkant van de kromming trekken en terugkeren naar de beginpositie (met gebogen armen in de ellebogen, handen onder de kin);
• Dezelfde beenbeweging, maar met de handen achter het hoofd en gelijktijdige spreiding van de ellebogen.

Voer de volgende oefeningen staand uit:

• Het been aan de kant van de krommingsboog wordt zijwaarts geplaatst en de arm aan de laterale zijde wordt omhoog geheven; fixeer de positie gedurende vijf seconden en keer terug naar de beginpositie (tot 10 herhalingen).
• Staand aan de kant van de krommingsholte tegen de muur en vasthoudend met de hand, kruist u het been aan de kant van de holte achter het andere been; de tegenovergestelde arm wordt langzaam omhoog geheven, reikend naar de muur (boven het hoofd). Houd de houding een paar seconden vast en keer terug naar de beginpositie (vijf tot zes herhalingen).

Dit type scoliose kan ook behandeld worden met parterre-oefeningen.

LFK voor cervicale scoliose

LFK bij cervicale scoliose met aanbevolen oefeningen wordt uitgebreid beschreven in de publicatie - scoliose van de cervicale wervelkolom (in de sectie Fysiotherapeutische behandeling).

Oefentherapie bij S-scoliose

LFC bij S-vormige scoliose (wanneer de frontale kromming twee bogen in contralaterale richting heeft) kan in de beginfase een corrigerende werking hebben, maar meestal zijn dit oefeningen die de meer fysiologische houding van de patiënt stabiliseren.

Ga rechtop zitten met uw handen achter uw hoofd. Draai uw schoudergordel en borstkas naar links en rechts, buig uw lichaam naar voren (en strek het daarna weer).

Ga op uw buik liggen op een voldoende hoge bank of bank, buig uw bovenlichaam langzaam over de rand en zak in een rechte hoek door uw lichaam, waarbij u de spieren van uw bovenlichaam ontspant; maak in dezelfde positie wiegende bewegingen op en neer (met een amplitude van 30-40°). Voer dezelfde bewegingen uit terwijl u met uw rug op de bank ligt (zodat de rand zich ter hoogte van uw schouderbladen bevindt).

Ga op de rug liggen (startpositie: benen gestrekt, armen langs het lichaam of achter het hoofd) en voer de volgende oefeningen uit:

• Kin naar beneden en dicht bij het borstbeen, en de tenen van de voeten worden naar de schenen getrokken (naar jezelf toe);
• Het gestrekte been wordt opgetild, maximaal gebogen in de knie en nadert de voorkant van het lichaam. Na terugkeer in de oorspronkelijke positie wordt de handeling met het andere been uitgevoerd;
• Buig beide benen bij de knieën; buig de rug, waarbij het bovenlichaam zich zo dicht mogelijk bij de knieën moet bevinden;

Liggend op je buik:

• Houd uw armen gestrekt, til uw hoofd en schouders op en gooi uw hoofd langzaam naar achteren; keer terug naar de oorspronkelijke positie;
• Afwisselend beenheffen (zonder de knieën te buigen);
• Strekken van het been naar de zijkant en gelijktijdig strekken van de tegenovergestelde arm naar de zijkant (enkele seconden uitgesteld).

LFK voor scoliose bij kinderen

Vrijwel alle hierboven genoemde oefeningen worden aanbevolen in complexen van LFK bij scoliose bij kinderen - rekening houdend met het type en de mate van kromming, evenals de leeftijd van het kind.

Voor kinderen zijn vooral oefeningen met projectielen geschikt, met name LFC met een stok bij scoliose.

Staand wordt de stok met gestrekte armen vastgehouden en meerdere malen opgetild:

• Tot schoudergordelniveau;
• Over je hoofd;
• Door de arm verder dan schouderhoogte te brengen en de rug hol te maken;

Plaats een gymnastiekstok op de schouderbladen en buig voorover. Squats worden uitgevoerd met de stok naar voren geheven. Maak afwisselend lunges met de stok boven het hoofd, waarbij je de stok achter je rug houdt (in de elleboogbuigingen van je armen), voor-achterwaartse en links-rechtsbuigingen en squats.

Zie ook - houdingsoefeningen voor kinderen (met video).

LFK voor platvoeten en scoliose

Door een slechte houding hebben patiënten met scoliose vaak last van platvoetafwijkingen. Daarom is het, naast de juiste oefeningen voor de wervelkolom en spieren, noodzakelijk om ook platvoetoefeningen te doen.

Concluderend kan gesteld worden dat het onmogelijk is om de start van LFK-oefeningen voor scoliose uit te stellen! Deze aandoening van de wervelkolom is een progressieve ziekte die niet alleen het bewegingsapparaat, maar ook de inwendige organen onomkeerbaar kan ontregelen.