Menstruatie in het begin van de zwangerschap

Een van de meest voorkomende vragen van zwangere vrouwen is: "Kan ik al in het begin van de zwangerschap menstrueren?" Om deze vraag te beantwoorden, zullen we eerst proberen de fysiologie van de menstruatie op een toegankelijke manier uit te leggen.

De menstruatiecyclus is voor elke vrouw individueel en kan 19 tot 45 dagen duren, en dit alles is relatief normaal. We bekijken het begin van de zwangerschap in de "klassieke" versie, met een cyclusduur van 28 dagen. De eerste dag van de menstruatie wordt beschouwd als de eerste dag van bloederige afscheiding uit de vagina. Na afloop begint het vrouwelijk lichaam met de productie van oestrogenen, die de groei van de binnenwand van de vagina - het endometrium - beïnvloeden. Dit proces duurt ongeveer een halve cyclus en op het hoogtepunt vindt de ovulatie plaats (het vrijkomen van een eicel uit de ovariële follikel). Na de ovulatie begint de tweede fase van de menstruatiecyclus, de luteale fase. In deze fase regeert het vrouwelijke hormoon progesteron, dat het endometrium voorbereidt op de innesteling van de bevruchte eicel, terwijl het deze losmaakt. Als er bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt de eicel ondergedompeld in de zachte wanden van de binnenste laag van de baarmoeder en begint zich actief te ontwikkelen. Als de samensmelting van eicel en sperma niet plaatsvindt, begint het vrouwelijk lichaam de voortplantingsorganen voor te bereiden op een nieuwe cyclus. De binnenste lagen van de baarmoeder worden afgestoten, terwijl kleine haarvaten scheuren en er samen met het oude baarmoederslijmvlies een bloederige afscheiding naar buiten komt, wat menstruatie wordt genoemd.

Gebaseerd op de fysiologie van de menstruatie is de logische conclusie dat er geen menstruatie kan zijn tijdens de zwangerschap. Is dit echt zo? En wat te doen als je menstruatie vroeg in de zwangerschap begint? We beantwoorden hieronder je vragen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van menstruatie in het begin van de zwangerschap

Er bestaat een populair concept genaamd "het wassen van de foetus". Er wordt beweerd dat menstruatie al in de vroege stadia van de zwangerschap kan optreden. Dit klopt, maar het is eerder een uitzondering dan een regel. Daarom geven we hieronder een lijst met de meest voorkomende redenen voor menstruatie in de vroege stadia van de zwangerschap.

De belangrijkste en meest voorkomende reden voor het optreden van menstruatie in de vroege stadia van de zwangerschap is een hormonale disbalans. Meestal is er sprake van een tekort aan progesteron – het zwangerschapshormoon dat verantwoordelijk is voor de groei en ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies. Een zeldzamer geval is een verhoogde hoeveelheid androgenen – mannelijke hormonen. In beide gevallen is de oorzaak vrij eenvoudig te achterhalen en is het net zo gemakkelijk om de hormoonspiegel te corrigeren met behulp van speciale medicijnen.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ook menstruatie veroorzaken in de vroege stadia van de zwangerschap. In dit geval treden vaak pijnlijke gevoelens op in het gebied van de baarmoeder en de eileiders. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is zeer gevaarlijk en kan alleen met een echo worden opgespoord. Meestal hecht de foetus zich bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vast aan de eileider en kan deze, na ontwikkeling, scheuren.

Placenta praevia kan ook bloedingen veroorzaken. Als de placenta laag aanligt en de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt, is de kans op bloedingen na fysieke inspanning groot. De aanhechtingsplaats van de placenta kan ook worden vastgesteld met behulp van een echo.

Zware lichamelijke inspanning of stress kan ook menstruatie veroorzaken in de vroege stadia van de zwangerschap. Fysieke inspanning kan leiden tot baarmoederspanning, wat kan leiden tot placenta-abruptie. Stress kan een hormonale disbalans veroorzaken, wat ook kan leiden tot een miskraam.

Endometriose of myomatose is een woekering van de endometriumwanden, waardoor gebieden ontstaan die slecht van bloed worden voorzien. Als de foetus zich vasthecht aan het gebied van de endometriosehaard of aan de myomatische lymfeklier, kan deze spontaan worden afgestoten.

Bevroren zwangerschap. Er zijn gevallen waarin de zwangerschap bevriest als gevolg van genetische afwijkingen van de foetus of andere afwijkingen. Dan treedt een spontane miskraam op, die meestal begint met een bloederige afscheiding die lijkt op menstruatie.

[ 5 ], [ 6 ]

Wat te doen tijdens de menstruatie in het begin van de zwangerschap?

Het belangrijkste om te onthouden is dat menstruatie in het begin van de zwangerschap niet normaal is. De meeste gynaecologen beschouwen bloederige afscheiding als een risico op een miskraam. Als u dit bij uzelf constateert, moet u daarom dringend contact opnemen met uw gynaecoloog of een ambulance bellen. De arts zal een echo maken en vervolgens beslissen of u naar het ziekenhuis moet voor een zwangerschapsredding en welke medicijnen u moet innemen.

Bij hormonale stoornissen als gevolg van onvoldoende progesteronproductie worden medicijnen voorgeschreven die dit hormoon bevatten. De meest voorkomende zijn Duphaston en Utrozhestan. De dosering wordt individueel bepaald door de behandelend arts. Bij het stoppen met progesteronbevattende medicijnen is het belangrijk om te onthouden dat de dosering geleidelijk moet worden verlaagd, aangezien abrupt stoppen met het medicijn kan leiden tot een miskraam.

Bij hyperandrogenisme wordt een medicijn gebruikt dat de aanmaak van androgenen blokkeert. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn metipred en dexamethason. De dosering wordt ook individueel bepaald na beoordeling van de resultaten van de hormoonanalyse.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is er helaas maar één uitweg: abortus, aangezien een groeiende foetus buiten de baarmoeder tot de dood van de moeder kan leiden. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algehele narcose, bijvoorbeeld door middel van laparoscopie of buikchirurgie. In dit geval kan de eileider worden verwijderd of (indien mogelijk) behouden.

Bij placenta praevia is volledige seksuele rust en geen fysieke activiteit voorgeschreven. Indien ziekenhuisopname noodzakelijk is, wordt de zwangere vrouw naar het ziekenhuis gestuurd voor previa. Een laag gelegen placenta is doorgaans geen doodvonnis. Naarmate de foetus groeit, heeft de placenta de neiging om te stijgen.

Tijdens de menstruatie in de vroege stadia van de zwangerschap wordt de vrouw vanwege stress en fysieke inspanning naar het ziekenhuis gestuurd om de zwangerschap te onderhouden. Hiervoor worden hemostatische medicijnen (bijvoorbeeld tranexam), spasmolytica (no-shpa, papaverine) en kalmerende middelen (valeriaan, hartgespan) voorgeschreven.

Als er een spontane miskraam is ontstaan als gevolg van een bevroren zwangerschap, hoeft er niets te gebeuren. Helaas heeft de zwangerschap niet plaatsgevonden.

Wat kan er gedaan worden tijdens de menstruatie in de vroege stadia van de zwangerschap voordat de ambulance arriveert? Het allereerste is om te gaan liggen en je niet te forceren. Als je een zeurende pijn in de onderbuik hebt, moet je een papaverinezetpil in de anus inbrengen en één No-shpa-tablet innemen. Je moet de wisselkaart van de zwangere vrouw meenemen naar het ziekenhuis.