Melanoom bij kinderen

Melanoom bij kinderen is een kwaadaardige huidtumor die zeer agressief groeit en snel uitzaait. Deze aandoening is verwant aan oncologische aandoeningen bij kinderen, waarvan de behandeling moeilijk is. Gelukkig is melanoom bij kinderen zeer zeldzaam, dus kennis van de symptomen en belangrijkste manifestaties van de ziekte is erg belangrijk voor tijdige behandeling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van melanoom is niet erg ontwikkeld, aangezien melanoom van alle oncologische aandoeningen bij kinderen minder dan één procent uitmaakt. Maar omdat deze ziekte niet zo wijdverspreid is, is de diagnose niet altijd tijdig. In de leeftijdsopbouw vertegenwoordigt melanoom bij kinderen jonger dan tien jaar 5% van de totale incidentie van oncologische aandoeningen, en bij kinderen ouder dan tien jaar is dit 15%. Dat wil zeggen dat melanoom vaker voorkomt bij kinderen in de prepuberale en puberale periode.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken melanomen bij een kind

De oorzaken die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van een oncologische pathologie kunnen nog niet precies worden vastgesteld. Daarom is het erg moeilijk om de voor de hand liggende oorzaak van melanoom bij kinderen te bespreken. Om te achterhalen welke factoren de vorming van melanoom bij een kind kunnen beïnvloeden, is het noodzakelijk om de pathogenese van deze ziekte te begrijpen.

De huid van een kind bestaat uit de opperhuid, de huid zelf of lederhuid, en het onderhuids bindweefsel. De lederhuid bevat melanine, een pigment dat verantwoordelijk is voor de huidskleur. Als iemand weinig van dit pigment heeft, is zijn huid licht en niet vatbaar voor bruinen, en als er veel melanine in de lederhuid zit, kan hij een donkere huid hebben. Er moet ook gesproken worden over pigment naevi, of moedervlekken zoals men ze noemt. Dit zijn goedaardige huidtumoren die bestaan uit een cluster van meerdere melanocytcellen. Onder normale omstandigheden veranderen of groeien ze niet. Melanoom is een huidtumor waarbij deze melanocytcellen degenereren en kwaadaardig worden. Het moment waarop een dergelijke degeneratie optreedt, moet tijdig worden vastgesteld.

[ 10 ]

Risicofactoren

Rekening houdend met alle factoren is het mogelijk om risicofactoren voor de ontwikkeling van melanoom bij kinderen te identificeren, gezien hun jonge lichaam en hun vermogen om verschillende mutaties te corrigeren. De belangrijkste risicofactoren zijn de volgende:

1. Kinderen met albinisme zijn vatbaarder voor melanomen omdat hun huid niet beschermd is tegen de effecten van ultraviolette straling;
2. een voorgeschiedenis van huidkanker of melanoom in de familie, zelfs in zeldzame gevallen;
3. moeders met schadelijke werkfactoren tijdens de zwangerschap van dit kind (verf, lak, chemische winkels);
4. Ernstige intra-uteriene infecties of virale laesies kunnen later een mutatie veroorzaken.

Dit zijn lang niet alle oorzaken die melanoom kunnen veroorzaken, omdat het onmogelijk is om ze precies te bepalen. Maar dit zijn de belangrijkste oorzaken en het is noodzakelijk om rekening te houden met de complicaties die hiermee gepaard gaan, en om ze te voorkomen.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

De pathogenese van elke oncologische pathologie is dat een cel wordt aangetast door een mutageen. Een mutageen is een factor (oorzaak) die de celdeling beïnvloedt. Onder normale omstandigheden deelt een cel zich op een bepaald moment door middel van mitose, wat resulteert in de vorming van twee nieuwe cellen, waarna de oude cel afsterft. Als een cel wordt aangetast door een mutageen, wordt de mitose verstoord en vindt er een ongecontroleerde deling plaats, in dit geval van melanocyten, zonder dat de oude cel afsterft. Deze ongecontroleerde groei vindt zeer snel plaats, wat leidt tot een toename van het aantal melanocyten, die de groei en reproductie van huidcellen verstoren. Een overmatig aantal van dergelijke kwaadaardige cellen leidt daarom tot disfunctie en snelle groei in de diepere lagen van de lederhuid.

Gezien dit mechanisme van melanoomvorming kunnen er vele oorzaken zijn, waaronder mutagenen. De krachtigste mutagenen zijn virussen, die veranderingen in de celkern kunnen veroorzaken en het normale delingsproces kunnen verstoren. Chemische verbindingen die de huid aantasten, kunnen ook de oorzaak zijn. Gezien het directe effect op de huid zelf, kan ultraviolette straling de belangrijkste oorzaak van melanoomontwikkeling zijn. Omdat onder invloed van straling melanine wordt gevormd in de melanocyten zelf, kan dit type straling kwaadaardige groei van deze cellen veroorzaken. En dan hebben we het niet over overmatige straling, maar simpelweg over de aanwezigheid ervan. Genetische aanleg is erg belangrijk bij de ontwikkeling van melanoom, want als er bepaalde genen zijn, kan zelfs het "lichtste" antigeen een reactie van abnormale deling veroorzaken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomen melanomen bij een kind

De eerste tekenen van melanoom zijn altijd zichtbaar, aangezien het een kwaadaardige formatie van buitenaf betreft. Deze pathologie wordt door ouders vaak gediagnosticeerd, omdat ze hun kind goed in de gaten houden tijdens het baden of gewoon omdat ze om de gezondheid geven. Als je dus precies weet waar je op moet letten, kun je de symptomen van melanoom herkennen.

Bij de geboorte zijn er meestal geen moedervlekken. Ze beginnen na verloop van tijd te verschijnen en groeien mee met het kind, maar worden klein. Tegelijkertijd moeten moedervlekken dezelfde kleur hebben, meestal bruin, met gladde contouren, zonder uitgroeisels en diverse insluitsels. Bij dergelijke tekenen hebben we het over een normale naevus of moedervlek. Tekenen van melanoom kunnen een plotselinge groei van de naevus zijn, een verandering in de kleur en kleuring, waarbij de moedervlek bleker is in het midden en lichter rondom. Er kan ook roodheid, jeuk en pijn rond de moedervlek optreden. Als de randen en contouren ongelijkmatig worden, pathologische insluitsels verschijnen of het kind krabt aan het naevusgebied, dan is dit ook een symptoom van een mogelijke kwaadaardige tumor. Daarom is het belangrijk dat de moeder onthoudt dat als de moedervlek gedurende het hele leven van het kind hetzelfde is geweest en er plotseling ten minste iets in de kenmerken van deze moedervlek is veranderd, slechts één teken een symptoom van melanoom kan zijn. Bij dergelijke veranderingen moet u een arts raadplegen.

Huidmelanoom bij kinderen kan zich op verschillende manieren manifesteren. Er zijn verschillende soorten melanoom, waaronder niet-gepigmenteerd melanoom, dat niet gepaard gaat met symptomen van veranderingen in de aard van naevi. Daarom zijn dergelijke melanomen moeilijker te diagnosticeren. In dit geval kan het eerste klinische teken een toename van regionale lymfeklieren zijn. Het lymfestelsel van een persoon, en met name dat van een kind, is zeer goed ontwikkeld en probeert alle onnodige gifstoffen en stoffen uit het lichaam te verwijderen. Bij melanoom proberen de lymfeklieren alle kwaadaardige cellen te verwijderen, en deze hopen zich daar op. Het belangrijkste en enige eerste symptoom kan dus een toename van dergelijke lymfeklieren zijn. Vervolgens kan het kind klagen over een knobbel in de lies of onder de oksel, of over pijn.

Amelanotisch melanoom bij een kind manifesteert zich niet op de huid, maar dringt alleen door tot in de diepere huidlagen, wat een nauwelijks waarneembare verdichting kan veroorzaken. Afhankelijk van de mate waarin het melanoom diep in de lederhuid is doorgedrongen, worden verschillende stadia van melanoom bij kinderen onderscheiden, wat belangrijk is voor het beoordelen van de prognose en het kiezen van een behandelmethode.

Stages

De verschillende stadia van melanoom zijn afhankelijk van welke lagen bij het proces betrokken zijn.

• Stadium 1 is het stadium waarin kwaadaardige cellen van veranderde melanocyten zich niet verder verspreiden dan de opperhuid en niet door de basale membraan heen dringen. Dit wordt gezien als het meest prognose-gunstige stadium.
• Fase 2 – het proces verspreidt zich naar het basale membraan van de opperhuid;
• Stadium 3 – verspreiding naar de papillaire laag van de dermis, zonder invasie van de reticulaire laag;
• Stadium 4 – tumorcellen verspreiden zich naar de gehele laag van de lederhuid;
• Stadium 5 – de ziekte dringt wijdverspreid door in het onderhuidse vetweefsel, met regionale en uitzaaiingen op afstand.

Een dergelijke stadiëring kan pas plaatsvinden na een grondig histologisch onderzoek. Daarmee kunnen we vervolgens vaststellen in welk stadium de ziekte zich bevindt en welke behandeling nodig is.

Het beginstadium van melanoom bij kinderen wordt als het meest acceptabel beschouwd voor een goed behandelresultaat. Dit komt doordat er in dit geval geen regionale en uitzaaiingen op afstand zijn en verwijdering van de primaire tumor tot volledig herstel kan leiden.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van een te late diagnose van melanoom zijn zeer ernstig, omdat deze ziekte zeer vatbaar is voor uitzaaiingen. De meest voorkomende complicaties kunnen daarom uitzaaiingen naar de lever zijn, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt. Trombose van de leverader en necrose van levercellen kunnen ook optreden. Tot de minder ernstige gevolgen van melanoom en de uitgevoerde behandeling behoren een groeiachterstand bij het kind en een verstoring van de bloedcelvorming. De ernstigste complicaties kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chemotherapie, wat zich manifesteert in bloedarmoede, een afname van het aantal leukocyten, infectieziekten en schimmellaesies van de slijmvliezen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics melanomen bij een kind

Een vroege diagnose van melanoom staat gelijk aan een volledig herstel. Daarom is het erg belangrijk dat een moeder, wanneer zij veranderingen opmerkt in een moedervlek, onmiddellijk een kinderdermatoloog raadpleegt.

Voor een correcte diagnose is het, vóór onderzoek, noodzakelijk om te achterhalen hoe een dergelijke naevus zich gedurende het leven van het kind heeft gedragen en vanaf welk moment de klachten begonnen. Het is noodzakelijk om te vragen naar de reactie van het kind op zonnebaden en of er veranderingen in de naevus zijn. Het is ook noodzakelijk om de familiegeschiedenis te verduidelijken, om te kijken of er huidkanker, melanoom of andere oncopathologie in de familie voorkomt, omdat er een genetische aanleg kan zijn voor een mutatie van het gen voor mitotische celdeling.

Bij het onderzoek moet je niet alleen letten op wat de moeder op dit moment dwarszit, maar ook op de conditie van de hele huid van het kind. Als het kind blank is en niet snel bruin wordt, moet je daar aandacht aan besteden; dan zullen de naevi duidelijk zichtbaar zijn. Je moet ook letten op alle andere pigmentvlekken voor de differentiële diagnose.

De tests die worden uitgevoerd voor melanoom bij een kind zijn specifieke histologische onderzoeken. Aangezien melanoom een hoog risico op snelle uitzaaiingen heeft, is een punctiebiopsie ten strengste verboden bij verdenking op melanoom. Daarom wordt een excisiebiopsie uitgevoerd, dat wil zeggen een uitstrijkje van de huid dat onder de microscoop wordt onderzocht. Histologisch onderzoek maakt het mogelijk om melanoom nauwkeurig te diagnosticeren. Het verschijnen van cellen met atypische kernen, een verstoring van het mitoseproces en een verstoring van de structuur van het huidweefsel zelf wijzen erop dat een dergelijke diagnose gunstig is. Tegelijkertijd worden verschillende chemische reacties uitgevoerd waarbij dergelijke cellen met verschillende kleurstoffen worden gekleurd, waardoor we onderscheid kunnen maken tussen huidkanker en melanoom.

Instrumentele diagnostiek van melanomen beperkt zich tot differentiële diagnose in complexe gevallen, totdat de biopsieresultaten beschikbaar zijn. Dermatoscopie kan worden uitgevoerd - dit is een huidonderzoek met een speciaal apparaat dat tientallen keren vergroot en ernstigere veranderingen in de huid en de aanhangsels zichtbaar maakt. Zo kunnen parasieten of schimmels worden opgespoord die lichen kunnen veroorzaken, wat bijvoorbeeld vergelijkbaar kan zijn met niet-gepigmenteerd melanoom.

Als bij een kind melanoom wordt vastgesteld, is het van groot belang om uitgebreid onderzoek te doen – computertomografie – om het stadium te bepalen. Met deze methode kunt u de schade aan regionale lymfeklieren vaststellen en de toestand van de inwendige organen bepalen waar melanoom kan uitzaaien – bijvoorbeeld de longen of de lever.

Als er dus histologisch bewijs is, is er geen twijfel meer mogelijk over de diagnose melanoom en is het alleen nog van belang om het stadium te bepalen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van melanoom bij kinderen dient te worden uitgevoerd bij lymfadenopathie van infectieuze oorsprong, indien het kind vergrote lymfeklieren heeft als symptoom van melanoom. Als de lymfadenopathie infectieus is, zijn deze klieren matig vergroot, symmetrisch, kunnen ze pijnlijk zijn en niet vergroeid met het omliggende weefsel. Onder invloed van antibacteriële of andere etiologische therapie verdwijnen deze klieren zeer snel. Als de oorzaak melanoom is, zijn ze aan één kant vergroot, overeenkomstig de lokalisatie, en zijn ze enorm groot, niet vergroeid met het omliggende weefsel.

Amelanotisch melanoom moet zorgvuldig worden onderscheiden van lichen. Een dergelijk melanoom kan gepaard gaan met slechts een lichte verdikking van de huid, zonder zichtbare uiterlijke veranderingen. Lichen gaat ook gepaard met verdikking, een verhevenheid boven de huid met een lichte roodheidsrand. In dit geval is een dermatoscopie noodzakelijk, waarbij parasieten of tekenen die kenmerkend zijn voor lichen kunnen worden waargenomen.

Melanomen komen uiterst zelden voor bij pasgeborenen, maar vaak zijn er kleine hemangiomen waar de moeder geen aandacht aan besteedt en die ze niet behandelt. Naarmate het kind groeit, ontwikkelen zich ook dergelijke hemangiomen. Ze kunnen bruin van kleur zijn, met onduidelijke contouren, wat sterk lijkt op melanoom. Daarom is het noodzakelijk om een duidelijk onderscheid te maken tussen deze twee pathologieën, door het tijdstip van aanvang van de symptomen te specificeren en aanvullend onderzoek uit te voeren.

Behandeling melanomen bij een kind

Een bijzonder kenmerk van de behandeling van melanoom is dat deze kwaadaardige tumor zeer slecht reageert op chemotherapie en radiotherapie. De belangrijkste aanpak voor de behandeling van melanoom bij een kind is als volgt: de eerste stadia van melanoom (eerste en tweede) worden operatief behandeld, omdat de tumor zich in dit stadium door de verspreiding van de tumor in gezond weefsel kan verwijderen. Hoe hoger het stadium van de ziekte, hoe meer methoden er worden gebruikt - in het derde en vierde stadium wordt de voorkeur gegeven aan een gecombineerde en uitgebreide methode.

Voor conservatieve therapie worden medicijnen gebruikt, afhankelijk van het stadium en het behandelprotocol. Hiervoor worden verschillende cytostatica met verschillende werkingsmechanismen tegelijk gebruikt. Deze therapie is zeer agressief voor zowel gezonde weefsels als cellen van het kind, aangezien dit een groeiend organisme is. Daarom worden, tegen de achtergrond van cytostaticatherapie, veel medicijnen gebruikt om de functie van de inwendige organen van het kind te beschermen en te behouden - anti-emetica, probiotica, vitaminen, parenterale voeding, antihistaminica, antibiotica en antivirale middelen. De belangrijkste cytostatica die worden gebruikt bij de behandeling van melanoom bij kinderen zijn doxorubicine, vincristine, asparginase, dacarbazine en prospidin.

1. Doxorubicine is een antitumormiddel dat wordt gebruikt in combinatietherapie voor melanomen. Het medicijn remt de synthese van nucleïnezuren in kwaadaardige cellen, waardoor hun activiteit en delingssnelheid afneemt. Daardoor vermindert het medicijn het aantal kwaadaardige cellen en leidt het tot remissie. Om dit effect te bereiken, is langdurige behandeling met herhaald medicijngebruik vereist om kwaadaardige cellen volledig te verwijderen en hun proliferatie te blokkeren. De dosering van het medicijn wordt altijd individueel berekend voor elke behandelcyclus. Het belangrijkste doseringsprincipe voor kinderen is de berekening van het medicijn per vierkante meter huidoppervlak van het kind. Dit wordt bepaald aan de hand van speciale tabellen die overeenkomen met de leeftijd en het gewicht van het kind ten opzichte van het lichaamsoppervlak. De toedieningsmethode is intraveneus met een duidelijke dosering gedurende de dag door middel van een infuuspomp. De bijwerkingen van alle antitumormiddelen zijn zeer uitgesproken, omdat ze naast kwaadaardige cellen ook lichaamscellen aantasten. Er is dus sprake van een afname van de reproductieactiviteit van het epitheel van de darm, de maag, de bloedcellen en de beschermende functie van leukocyten.
2. Vincristine is een geneesmiddel dat gebruikt wordt bij de behandeling van kwaadaardige gezwellen. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel is een plantaardige alkaloïde, die de mitotische deling van kwaadaardige cellen verstoort door vernietiging van het tubuline-eiwit. Dit geneesmiddel wordt gebruikt in combinatietherapie met een individuele dosering per kind per vierkante meter lichaamsoppervlak. Het wordt uitsluitend intraveneus toegediend, waardoor contact met de huid of buiten de ader wordt vermeden. Bijwerkingen komen zeer vaak voor, de belangrijkste zijn ontsteking en ulceratie van het mondslijmvlies en de tong, gastritis, spijsverteringsstoornissen, frequente ontstekingsziekten van de keelholte en bronchiën, en bloedarmoede.
3. L-asparaginase is een geneesmiddel dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren in de kinderoncologie. Het geneesmiddel werkt door de hoeveelheid asparagine te verminderen, die kwaadaardige cellen nodig hebben om zich te vermenigvuldigen. Bij een tekort aan dit aminozuur neemt hun mitotische activiteit af en gaat het kind in remissie. De toedieningsmethode en dosering van het geneesmiddel zijn hetzelfde als voor alle antitumormiddelen. Bijwerkingen zijn onder andere frequente keelpijn tijdens de behandeling met het geneesmiddel, paresthesie, buikpijn, verminderde beweeglijkheid, schimmelcomplicaties, verminderde algemene immuniteit en frequente virale en bacteriële aandoeningen.
4. Dacarbazine is een geneesmiddel voor de behandeling van huid- en wekedelentumoren en wordt gebruikt in de kinderoncologie. Het geneesmiddel remt de celgroei en vermindert de DNA-synthese. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend met een individuele dosering per lichaamsgebied per kind. Bijwerkingen van het geneesmiddel uiten zich in de vorm van hepatitis, levercelnecrose, toxische effecten op de nieren, een afname van alle cellulaire structuren in het bloed en een effect op de groei van het kind.

Het moet duidelijk worden vermeld dat voor de behandeling van melanoom, evenals voor elke andere tumor, combinaties van ten minste vier antitumormiddelen worden gebruikt. Door de verschillende werkingsmechanismen van de geneesmiddelen wordt het maximale effect van het verminderen van het aantal kwaadaardige cellen bereikt. Een dergelijke behandeling wordt echter alleen voorgeschreven door een kinderoncoloog, met verplichte langdurige ziekenhuisbehandeling. In Oekraïne is de behandeling van kinderen met kanker, inclusief kinderen met melanoom, gratis tot de leeftijd van 18 jaar.

Het gebruik van antibiotica en antischimmelmiddelen tegen de achtergrond van dergelijke cytostaticatherapie wordt als noodzakelijk beschouwd, aangezien het kind een toestand van diepe immunosuppressie ontwikkelt. Een combinatie van geneesmiddelen of monotherapie met breedspectrumantibiotica wordt gebruikt. Soms worden interferonen gebruikt om virale infecties te behandelen en te voorkomen.

1. Josamycine is een antibacterieel middel uit de macrolidegroep. Van de bekende geneesmiddelen heeft het de hoogste activiteit vanwege zijn structuur. Het geneesmiddel werkt in op cellulaire en intracellulaire vormen van bacteriën, waardoor het kan worden gebruikt tegen de achtergrond van cytostatische therapie om de ontwikkeling van long- en maag-darmaandoeningen en externe huidinfecties te voorkomen. De toedieningswijze is leeftijdsafhankelijk en kan in de vorm van een suspensie of tabletten zijn. Het wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 3 jaar en de dosering is 10 mg/kg/dag op de eerste dag, van de 2e tot de 7e-10e dag - 5 mg/kg/dag 1 keer per dag. Het gebruik van probiotica tegen de achtergrond van een dergelijke therapie en behandeling gedurende ten minste tien dagen is een verplichte voorwaarde. Bijwerkingen van josamycine zijn paresthesie, verminderde huidgevoeligheid, gevoelloosheid in armen en benen, tremor, verminderde galafscheiding en dyspepsie. Waarschuwingen - Niet gebruiken bij cholestasis of galstenen.
2. Fluconazol is een antischimmelmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van complicaties die verband houden met antitumortherapie in de vorm van schimmelontstekingen in de mondholte, geslachtsdelen, huid en inwendige organen. Wanneer symptomen van schimmelcomplicaties optreden, wordt aanbevolen om direct te beginnen met een dosering van 6 milligram per kilogram lichaamsgewicht van het kind, en op de vijfde dag kan de dosis worden gehalveerd. Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen in tabletvorm. Bijwerkingen kunnen zijn: verminderde eetlust, verminderde leverfunctie, veranderingen in het hartritme, verhoogde temperatuur en een verlaagd neutrofielengehalte.

Kinderen die chemotherapie ondergaan, krijgen vitamines toegediend in de vorm van injecties, omdat deze van groot belang zijn voor de normale ontwikkeling van gezonde cellen.

Fysiotherapie wordt niet toegepast in de acute fase; verschillende methoden kunnen reeds in het stadium van volledig herstel worden toegepast, maar alleen op advies van de arts.

Chirurgische behandeling van melanoom bij een kind wordt toegepast in het eerste stadium van de ziekte, wanneer het melanoom zich in het eerste of tweede stadium bevindt. Vervolgens kan een chirurgische ingreep een volledig herstel van het kind garanderen. De reikwijdte van de operatie wordt bepaald na een grondig onderzoek en vaststelling van de toestand van de lymfeklieren. Als de lymfeklieren intact zijn, beperkt de operatie zich tot het verwijderen van het melanoom uit gezond weefsel. De operatie bij kinderen wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. In dit geval is het noodzakelijk om de huid zelf te sparen en het melanoom dieper in het onderhuidse weefsel te verwijderen. Het chirurgische materiaal wordt noodzakelijkerwijs opgestuurd voor histologisch onderzoek om de mate van invasie en de aard van het melanoom te bepalen.

Indien de lymfeklieren zijn aangetast, wordt er overgegaan tot een chirurgische ingreep waarbij het melanoom wordt weggesneden en de regionale lymfeklieren met onderhuids weefsel worden verwijderd.

Radiotherapie voor melanoom wordt vaak gebruikt in combinatietherapie in stadium drie en vier. Het kan voor of na een geplande chirurgische ingreep worden toegepast, samen met chemotherapie. De behandeling wordt meestal uitgevoerd met röntgentherapie of gammatherapie. De bestraling wordt lokaal toegediend en, indien nodig, in de lymfeklieren.

Volksbehandeling van melanoom bij kinderen

Traditionele behandelingen en homeopathische geneesmiddelen kunnen melanomen of andere kwaadaardige aandoeningen niet genezen. Traditionele methoden worden echter gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie voor een beter effect en om de ontwikkeling van infectieuze en andere complicaties te voorkomen. Hiervoor worden kruiden en traditionele methoden gebruikt die de algehele immuniteit verhogen.

1. Kinderen die chemotherapie ondergaan, hebben doorgaans een slechte eetlust, wat de immuniteit van het kind verder vermindert en het risico op infectieuze complicaties verhoogt. Om de immuniteit te verhogen en de eetlust te verbeteren, wordt daarom het volgende mengsel aanbevolen. Neem gelijke hoeveelheden gemberwortel en geraspte sinaasappelschil. Nadat de pap is gemengd, voeg je vijf eetlepels honing toe per 200 gram pap en meng je alles goed. Voeg vervolgens drie geraspte walnoten toe en laat dit vier tot vijf dagen staan. Neem twee keer per dag een theelepel.
2. Behandeling van melanoom met monnikskapselderij staat bekend om zijn effect op kwaadaardige cellen en het verminderen van hun proliferatie. Neem hiervoor vijftig gram monnikskapselderijkruid en giet er heet water overheen, laat het twee uur intrekken. Neem dit twintig dagen lang, beginnend met één druppel eenmaal daags en verhoog de dosis elke dag met één druppel. Na de twintigste dag van de behandeling moet de dosis van het medicijn volgens hetzelfde schema worden verlaagd. De behandelingskuur is dus veertig dagen.
3. Om schimmelinfecties te voorkomen tijdens de behandeling van melanoom, wordt aanbevolen om de mond van het kind na elke maaltijd te spoelen met een calendulaoplossing.

De behandeling van melanoom met kruiden is niet bewezen, maar deze methode wordt veel gebruikt omdat dergelijke kruidenthee helpt de spijsvertering en eetlust te normaliseren en sommige zelfs de celdelingsprocessen.

1. Een kruidenthee is goed voor kinderen met melanoom om de spijsvertering en eetlust te verbeteren. Voor de infusie heeft u 20 gram koriander, 20 gram alant en twee keer zoveel brandnetelblaadjes nodig. Deze oplossing moet een half uur gekookt worden en driemaal daags een eetlepel na de maaltijd ingenomen worden.
2. De effectiviteit van witte berkenschors bij de behandeling van melanomen is bewezen dankzij het hoge gehalte aan antioxidanten en tannines. Om de infusie te bereiden, kook je de berkenschors twee uur op laag vuur. Verdun het resulterende aftreksel vervolgens met een halve theelepel warm gekookt water en neem dit tot vijf keer per dag in.
3. Vlierbes, moerasspirea en duizendguldenkruid: neem honderd gram van elke plant en giet er heet water over. Voeg na het afkoelen honing toe en drink het op in plaats van thee.

Homeopathie kan worden ingezet bij de behandeling van melanoom wanneer remissie is bereikt. Preparaten kunnen worden gebruikt om de immuunstatus te verbeteren en de algemene toestand te normaliseren, waardoor de remissieperiode wordt verlengd. Gelijktijdige immunotherapie helpt het lichaam om melanoom zo effectief mogelijk te bestrijden. De belangrijkste homeopathische preparaten die effect hebben bij de behandeling van melanoom zijn de volgende:

1. Arsenicum album is een homeopathisch middel dat gebruikt wordt bij de complexe behandeling van melanomen bij kinderen, die zich in het gezicht bevinden en gepaard gaan met een sterk gewichtsverlies. De dosering voor het innemen van druppels is één druppel per tien kilogram lichaamsgewicht van het kind, eenmaal daags. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals een warm gevoel. Voorzorgsmaatregelen - Niet gebruiken in combinatie met geneesmiddelen van bijensoort.
2. Acidum fluoricum is een anorganisch homeopathisch preparaat op basis van fosforzuur. De effectiviteit van het medicijn is bewezen door vele studies, met name bij de behandeling van melanomen bij oudere kinderen en adolescenten. De toedieningsmethode is afhankelijk van de vorm. De dosering bij inname van druppels is één druppel per levensjaar van het kind, en bij inname van capsules twee capsules driemaal daags. Bijwerkingen: branderig gevoel op de tong, keelpijn of maagpijn, wat verdwijnt als u melk drinkt. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken bij gastritis.
3. Nosoden zijn een homeopathisch middel van natuurlijke oorsprong. Het geneesmiddel wordt enteraal toegediend. De korrels dienen te worden gekauwd tot ze volledig zijn opgelost; het wordt afgeraden ze in hun geheel door te slikken. De dosering is twee korrels tweemaal daags. Bijwerkingen kunnen optreden bij combinatie met jodiumpreparaten - er kunnen dan allergische reacties optreden. Voorzorgsmaatregelen: het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij ernstige diarree bij kinderen.
4. Silicea en sepia - een combinatie van deze geneesmiddelen in de juiste verdunningen maakt een effectieve behandeling mogelijk, vooral bij ernstige asthenie en vergrote lymfeklieren bij kinderen. De behandeling voor kinderen bestaat uit homeopathische druppels en de dosering is vier druppels tweemaal daags, een half uur na de maaltijd op hetzelfde tijdstip. De behandelingsduur is drie maanden. Bijwerkingen kunnen duizeligheid zijn, dus neem het geneesmiddel na de maaltijd in.

Er zijn verschillende traditionele behandelmethoden, maar ze kunnen niet als prioritaire behandelmethoden worden gebruikt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Het voorkomen

Het voorkomen van melanomen bij kinderen is tegenwoordig erg belangrijk, omdat de cultuur rondom het bruinen van jonge kinderen enigszins is veranderd. Ouders gaan met kleine kinderen op vakantie voordat ze één jaar oud zijn. Kinderen jonger dan drie jaar mogen echter absoluut niet zomaar in de zon zonnen, vooral niet tijdens de actieve uren van ultraviolette straling. Het is noodzakelijk om kinderen te beschermen en ze niet opzettelijk te laten bruinen, omdat hun dunne huid niet beschermd is en niet in staat is om melanine zo goed aan te maken. Daarom is de belangrijkste maatregel ter preventie van melanomen bij kinderen het vermijden van dergelijke actieve zon. Als uw kind veel moedervlekken heeft, moet u deze voortdurend nauwlettend in de gaten houden en eventuele veranderingen registreren, omdat dit het belangrijkste symptoom van de ziekte kan zijn. Alle andere preventieve maatregelen zijn eveneens niet-specifiek en bestaan uit het vermijden van andere mogelijke schadelijke factoren, vooral tijdens de zwangerschap.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognose

De overlevingsprognose bij kinderen met melanoom is niet erg gunstig, aangezien de vijfjaarsoverleving tussen de veertig en vijftig procent ligt. Bij tijdige behandeling treedt remissie op bij 40% van de patiënten.

Melanoom bij kinderen is een zeer zeldzame ziekte, wat goed nieuws is gezien de hoge mate van maligniteit van dit type pathologie. Maar het is voor een arts ook erg moeilijk om deze pathologie tijdig te ontdekken, zolang ouders zelf niet op de gezondheid van hun kind letten. Raadpleeg daarom zeker een arts als er veranderingen in moedervlekken bij kinderen optreden die er voorheen niet waren.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]