Migrainestatus

Migrainestatus - meer uitgesproken en langdurig in vergelijking met de gebruikelijke aanval van migraine symptomen.

De ontwikkeling van een migraine wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg voor gebrekkige regulering van cerebrovasculaire toon (spasmen en daaropvolgende vasodilatatie) als reactie op verschillende factoren van de externe en interne omgeving. Het ontstaan van aanslag hoofdrol neuropeptiden zoals serotonine en dopamine, aktiviruschim inflammatoir cytokine afgifte door endotheelcellen, bloedplaatjes, etc., die wordt begeleid door vasodilatatie en perivasculaire reactie.

[1]

Symptomen van de migraine-status

De migrainestatus wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, fotofobie, tijdelijke visuele beperking, hyperesthesie van de zintuigen. Aura wordt gedetecteerd in minder dan 20% van de gevallen.

Diagnose van de migraine-status

Vele uren hoofdpijn, in tegenstelling tot een normale migraineaanval, stopt niet na het slapen. Braken heeft een slopende vorm en verschijnt ongeacht de tijd van de dag tegen een achtergrond van hoofdpijn. Er zijn fotopsie, wazig zien, amblyopie. De duur van visusstoornissen is enkele tientallen minuten.

[2], [3], [4], [5]

Spoedeisende medische zorg met migrainestatus

De patiënt wordt in een verduisterde kamer geplaatst, geïsoleerd van het geluid. In sommige gevallen wordt pijnverlichting bereikt door koude kompressen op het hoofd. Voor de verlichting van migraine status bij de ineffectiviteit van paracetamol of ibuprofen bij kinderen ouder dan 2 jaar en adolescenten gebruikt NSAIDs intramusculair (diclofenac, naproxen, ketoprofen) of het rectum The per (indomethacine) en antihistaminica. Tieners kunnen ketorolac of tramadol voorschrijven. Bij opgewonden intramusculair toegediende diazepam (seduxen). Mogelijk gebruik van prednisolon en furosemide (Lasix) voor uitdroging van de hersenen. Als braken bij kinderen ouder dan 2 jaar en adolescenten voorgeschreven prohloperazin (Compazine), metoclopramide (Reglan) of droperidol.

Bij adolescenten, de activiteit van het serotonerge systeem te vergroten (die gepaard gaat met normalisatie van cerebrale vasculaire tonus) kan een dergelijke selectieve agonist van 5-HT1 receptoren gebruiken, zoals sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks). Deze geneesmiddelen, evenals moederkoornpreparaten (ergometrine tartraat, enz.) Zijn niet voorgeschreven voor kinderen.

Kinderen met migrainestatus, in tegenstelling tot patiënten met normale migraineaanvallen, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen op de neurologische afdeling. Preventie van migraineaanvallen bij deze patiënten vindt plaats met valproïnezuur (depakin) of natriumdivalpsex (een combinatie van natriumvalproaat en valproïnezuur). Bovendien, voor dit doel, het gebruik van antidepressiva en bètablokkers, of metisergid. Beperk de frequentie en duur van migraine-aanvallen clonidine en calciumantagonisten (nimodipine verapamil, nifedepine).

[6], [7], [8]