Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Mycoplasmose (mycoplasmale infectie)
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Mycoplasmose (mycoplasma-infectie) is een antropozoönotische infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën van de geslachten Mycoplasma en Ureaplasma, en die gekenmerkt wordt door schade aan verschillende organen en systemen (ademhalingsstelsel, urinewegen, zenuwstelsel en andere systemen).
Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Respiratoire mycoplasmose (mycoplasma-pneumonie-infectie);
- Urogenitale mycoplasmose (niet-gonokokken-urethritis, ureaplasmose en andere vormen) wordt besproken in de nationale gids voor dermatovenereologie.
ICD-10-codes
- J15.7. Longontsteking veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Acute bronchitis veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) als oorzaak van ziekten die in andere hoofdstukken zijn geclassificeerd.
Epidemiologie
De bron van de ziekteverwekker is een ziek persoon met een manifeste of asymptomatische vorm van een M. pneumoniae-infectie (deze kan gedurende 8 weken of langer na het begin van de ziekte uit faryngeaal slijm worden geïsoleerd, zelfs in aanwezigheid van antimycoplasma-antilichamen en ondanks effectieve antimicrobiële therapie). Tijdelijke dragerschap van M. pneumoniae is mogelijk.
De overdracht vindt plaats via aspiratie, voornamelijk via druppeltjes in de lucht. Voor de overdracht van de ziekteverwekker is vrij nauw en langdurig contact nodig.
Oorzaken van mycoplasmose
Mycoplasma's zijn bacteriën uit de klasse Mollicutes: de veroorzaker van respiratoire mycoplasmose is een mycoplasma van de soort Pneumoniae van het geslacht Mycoplasma. De afwezigheid van een celwand bepaalt een aantal eigenschappen van mycoplasma's, waaronder uitgesproken polymorfisme (rond, ovaal, draadvormig) en resistentie tegen bètalactamantibiotica. Mycoplasma's planten zich voort door binaire deling of als gevolg van desynchronisatie van celdeling en DNA-replicatie. Ze verlengen zich met de vorming van draadvormige, myceliale vormen die een herhaaldelijk gerepliceerd genoom bevatten en zich vervolgens delen in coccoïde (elementaire) lichamen.
[ 8 ]
Pathogenese van mycoplasma-infectie
M. pneumoniae nestelt zich op het oppervlak van de slijmvliezen van de luchtwegen. Het dringt door de mucociliaire barrière en hecht zich stevig aan het membraan van epitheelcellen met behulp van terminale structuren. Delen van het pathogeenmembraan zijn ingebed in het celmembraan; nauw intermembranair contact sluit de penetratie van mycoplasma-inhoud in de cel niet uit. Intracellulair parasitisme van mycoplasma's is mogelijk. Schade aan epitheelcellen door het gebruik van cellulaire metabolieten en sterolen van het celmembraan door mycoplasma's, alsook door de werking van mycoplasmametabolieten: waterstofperoxide (hemolytische factor M, pneumoniae) en superoxideradicalen. Een van de manifestaties van schade aan de cellen van het trilhaarepitheel is disfunctie van de cilia tot en met ciliostase, wat leidt tot verstoring van het mucociliaire transport.
Mycoplasmose (Mycoplasma-infectie) - Oorzaken en pathogenese
Symptomen van mycoplasmose
De incubatietijd duurt 1-4 weken, gemiddeld 3 weken. Mycoplasma's kunnen verschillende organen en systemen aantasten. Respiratoire mycoplasmose kent twee klinische vormen:
- acute luchtweginfectie veroorzaakt door M. pneumoniae.
- longontsteking veroorzaakt door M. pneumoniae;
Een M. pneumoniae-infectie kan asymptomatisch verlopen.
Acute luchtweginfectie veroorzaakt door M. pneumoniae kenmerkt zich door een mild tot matig beloop, een combinatie van catarraal-respiratoir syndroom, voornamelijk in de vorm van catarrale faryngitis of nasofaryngitis (minder vaak met uitbreiding van het proces naar de luchtpijp en de bronchiën) met een mild intoxicatiesyndroom.
Diagnose van mycoplasmose
De klinische diagnose van een M. pneumoniae-infectie stelt ons in staat om acute luchtwegaandoeningen of longontsteking aan te nemen, en in sommige gevallen de mogelijke oorzaak ervan. Definitieve etiologische diagnose is mogelijk met behulp van specifieke laboratoriummethoden.
Klinische symptomen van pneumonie met mycoplasma-etiologie:
- subacute aanvang van het respiratoir syndroom (tracheobronchitis, nasofaryngitis, laryngitis);
- subfebriele lichaamstemperatuur;
- onproductieve, pijnlijke hoest;
- niet-purulente aard van sputum;
- schaarse auscultatoire gegevens;
- extrapulmonale verschijnselen: cutaan, gewrichts- (artralgie), hematologisch, gastro-enterologisch (diarree), neurologisch (hoofdpijn) en andere.
Mycoplasmose (mycoplasma-infectie) - Diagnose
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van mycoplasma-infectie
ARI veroorzaakt door M. pneumoniae vereist geen etiotrope therapie.
De voorkeursmedicijnen voor poliklinische patiënten met verdenking op primaire atypische pneumonie (M. pneumoniae, C. pneumoniae) zijn macroliden. De voorkeur gaat uit naar macroliden met verbeterde farmacokinetische eigenschappen (claritromycine, roxitromycine, azitromycine, spiramycine).
Alternatieve geneesmiddelen - respiratoire fluorochinolonen (levofloxacine, moxifloxacine); doxycycline kan worden gebruikt.
De behandelingsduur is 14 dagen. De medicijnen worden oraal ingenomen.