Otitis met difterie

Diphtheritic otitis komt zelden onafhankelijk voor, meestal is het een complicatie van difterie angina of verkoudheid en komt het voor in gesloten groepen kinderen tijdens epidemieën van difterie. Diphtheritic otitis kan ook bij volwassenen voorkomen, vooral op wond postoperatieve oppervlakken in het gebied van het mastoïde proces.

Difterie - een acute infectieuze ziekte gekenmerkt door ontsteking van de keelholte, strottenhoofd, luchtpijp, zelden in andere organen de fibrineuze films (invallen) en de algemene intoxicatie vormen, voornamelijk in de hart en perifere zenuwstelsel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van otitis bij difterie

Is de verwekker van difterie, difterie bacillus (Corynebacterium diphtheriae), toxine-producerende (in tegenstelling tot niet-toxigene difterie bacillus, zonder ziekte). De bron van het veroorzakende agens van infectie is een difteriepatiënt of een drager van een toxigene difterie-bacillus, vegeterend in de neus, nasofarynx en farynx. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door schalen en voorwerpen die door de patiënt met difterie worden gebruikt. De patiënt wordt infectieus in de laatste dagen van de incubatieperiode (2-10 dagen) en blijft gedurende de gehele ziekte aanwezig totdat hij wordt vrijgemaakt van de ziekteverwekker.

[6], [7], [8], [9],

Symptomen van otitis bij difterie

Difterie bacillus, samen met talloze andere vertegenwoordigers coccal microbiota zich vanuit de nasofarynx van auditieve buis in de trommelholte, mastoid cellen, veroorzaakt perforatie van het trommelvlies en de uitwendige gehoorgang bereikt. In de uitwendige gehoorgang wordt etterende ontlading gedetecteerd, die fragmenten van valse grijsbruine films bevat. De hoeveelheid pus en films geeft een indirect idee van het volume en de diepte van vernietiging van de structuren van het timpaan.

Bijzonder opmerkelijk is de zogenaamde niet-spot gewonde difterie mastoïditis, beschreven door Duitse auteurs, waargenomen bij kinderen opgenomen in het ziekenhuis op de besmettelijke afdeling, geopereerd voor mastoïditis. Deze vorm van difterietische otitis wordt gekenmerkt door accumulatie in de postoperatieve wond van valse films van donkergrijze kleur, bloedingen en de aanwezigheid van granulatieweefsel. Purulente afscheiding is stinken en bevat difteriebacillen. Het proces van herstel in de postoperatieve wond duurt lang, in zijn omgeving is het huidige ontstekingsproces traag. De afvoer van dergelijke met difterie geïnfecteerde wonden is uiterst besmettelijk.

Complicaties van difterie omvatten mastoïditis otitis, trombose van de sigmoid sinus en halsader (vandaar - sepsis), Labyrintitis, meningo. De vernietiging van de geluidsgeleidende structuren en de nederlaag van het oor doolhof leidt tot de ontwikkeling van verschillende vormen en graden van doofheid en vestibulaire disfunctie.

Diagnose van difteritische otitis

De diagnose van difteritische otitis wordt bevestigd door bacteriologisch onderzoek van secreties uit het oor.

[10], [11], [12], [13]

Behandeling van otitis bij difterie

Lokale behandeling komt overeen met die bij acute purulente ontsteking van CpU. Algemene behandeling wordt uitgevoerd door de introductie van antidifterie serum en het gebruik van grote doses antibiotica, evenals maatregelen voor vitamine-opname en ontgifting van het lichaam.

Prognose voor otitis bij difterie

De prognose is over het algemeen gunstig met tijdige herkenning en adequate behandeling, echter, met de toxische vorm van difterie en de snelle ontwikkeling in relatie tot de auditieve functie is ongunstig.