Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Palpatie van de longen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De resultaten van het onderzoek worden ondersteund door palpatie, waarvan de combinatie met het onderzoek wordt aanbevolen. Allereerst wordt de mate van asymmetrie in de deelname van de borstkas aan de ademhaling duidelijk: handpalmen op de borstkas maken de vertraging van de corresponderende helft tijdens de diepe ademhaling duidelijker.
Het is vooral belangrijk om de asymmetrie in de geleiding van de stembandfremitus (fremitus pectoralis) te palperen - de trilling die optreedt wanneer de klank "R" wordt gevormd (bijvoorbeeld in de woorden "drieëndertig, vierendertig"), die het duidelijkst wordt gevoeld in het bovenste deel van de borstkas, dichter bij de luchtpijp en de grote bronchiën, waar deze trilling wordt gevormd.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen een verhoogde stemfremitus, die gewoonlijk wordt waargenomen bij verdichting van het longweefsel (pneumonie, longinfarct, pulmonale atelectase ), wanneer er omstandigheden voor homogeniteit en betere geleiding van trillingen naar de periferie worden gecreëerd, en een tegenovergestelde situatie, namelijk heterogeniteit van de trillingsgeleidingsomgevingen, wat leidt tot verzwakking van stemfremitus, die wordt gedetecteerd bij aanwezigheid van vloeistof of gas in de pleuraholte (hydrothorax, pneumothorax ), en longemfyseem.
Door palpatie krijgt de arts een idee van de weerstand van de borstkas, waarvan de toename wordt waargenomen bij verdichting van het longweefsel, hydrothorax, voelt soms wrijving van de pleurale vellen tijdens hun ontsteking ( droge pleuritis ); daarnaast specificeert hij de kenmerken van de cervicale, axillaire, ellebooglymfeklieren (bijvoorbeeld hun vergroting met een longtumor, tuberculose), beoordeelt de toestand van de huid (turgor, vochtigheid), het onderhuidse weefsel, de spieren, bepaalt pijnpunten (bijvoorbeeld in de tussenribruimten), wat belangrijk is voor het begrijpen van de pijnklachten van de patiënt, evenals een eigenaardig kraken wanneer lucht doorbreekt in het onderhuidse vetweefsel ( subcutaan emfyseem ).
[