Piogla

Pioglar (pioglitazon) is een geneesmiddel dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die thiazolidinedionen worden genoemd. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. Pioglitazon helpt de insulinegevoeligheid te verbeteren bij mensen die diabetes hebben als gevolg van insulineresistentie (wanneer de lichaamscellen niet meer reageren op insuline) of onvoldoende insulineproductie.

Pioglitazon werkt door zich te binden aan bepaalde eiwitten in de lichaamscellen, de zogenaamde PPAR-gammareceptoren. Dit stimuleert deze receptoren, waardoor de insulinegevoeligheid verbetert, wat helpt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Pioglitazon wordt gewoonlijk samen met een dieet en lichaamsbeweging ingenomen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes. Het kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere antidiabetica zoals metformine of sulfonylureumderivaten.

Het is belangrijk op te merken dat pioglitazon bijwerkingen kan hebben, waaronder gewichtstoename, oedeem, verhoogde bloedvetwaarden, hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) en een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen. Daarom moet het gebruik van pioglitazon onder toezicht van een arts gebeuren en moeten de doserings- en gebruiksaanbevelingen in acht worden genomen.

Indicaties Pioglara

1. Type 2 Diabetes Mellitus : Pioglitazon wordt gebruikt als geneesmiddel om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij patiënten met type 2-diabetes. Het is vooral effectief bij patiënten bij wie insulineresistentie (verminderde gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline) een sleutelrol speelt bij de ontwikkeling van diabetes.
2. Combinatietherapie : Pioglitazon kan worden gebruikt in combinatie met andere antihyperglycemische middelen zoals metformine , sulfonylureumderivaten of alfa-glucosidaseremmers wanneer monotherapie niet voldoende controle van de bloedsuikerspiegel oplevert.
3. Voorkomen van diabetische complicaties : Sommige onderzoeken suggereren dat pioglitazon de progressie van diabetische complicaties zoals diabetische nefropathie (nierbeschadiging), diabetische retinopathie (retinale schade) en diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging) kan helpen voorkomen of vertragen.
4. Polycysteus ovariumsyndroom : Pioglitazon kan worden gebruikt om het polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen te behandelen, wat de menstruatiecyclus en de vruchtbaarheid kan helpen verbeteren.
5. Enkele andere medische aandoeningen : Pioglitazon kan ook worden gebruikt bij de behandeling van andere medische aandoeningen, zoals niet-alcoholische leververvetting (niet-alcoholische steatohepatitis), hoewel het gebruik ervan voor dit doel mogelijk minder vaak voorkomt en verder onderzoek vereist.

Vrijgaveformulier

Pioglitazon verbetert de weefselgevoeligheid voor insuline, bevordert een efficiënter gebruik van suiker in het lichaam en vermindert de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd.

Vorm van vrijgave:

Pioglar is meestal verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten. Beschikbare doseringen variëren en kunnen het volgende omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Tabletten 15 mg
• 30 mg tabletten
• 45 mg tabletten

Hierdoor kan de arts de dosering voor elke patiënt aanpassen, afhankelijk van zijn behoeften en reactie op de behandeling. De tabletten worden gewoonlijk één keer per dag ingenomen, met of zonder voedsel, zoals aanbevolen door de arts.

Het is belangrijk om te weten:

Voordat met Pioglar wordt begonnen en tijdens de behandeling moeten de bloedtellingen, waaronder de bloedsuikerspiegel en de leverfunctie, regelmatig worden gecontroleerd. Voor de beste behandelresultaten is het ook belangrijk om het door uw arts aanbevolen dieet- en bewegingsplan te volgen.

Pioglitazon kan bij bepaalde aandoeningen, zoals hartfalen, gecontra-indiceerd zijn en kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen. U dient uw arts dus op de hoogte te stellen van alle medicijnen die u gebruikt en van uw bestaande medische aandoeningen voordat u het gebruikt.

Farmacodynamiek

1. Verbeterde insulinegevoeligheid : Pioglitazon werkt als een agonist van de nucleaire proliferator-geactiveerde receptor-gamma-receptor (PPAR-γ), die een belangrijke regulator is van genexpressie die betrokken is bij het glucose- en vetmetabolisme. Verhoogde PPAR-γ-activiteit draagt ​​bij aan een verbeterde weefselgevoeligheid voor insuline, wat leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel.
2. Verbeterde glykemische controle : Pioglitazon verlaagt de glykemische niveaus door het glucosegebruik in spier- en vetweefsel te stimuleren en de glucoseproductie in de lever te verminderen.
3. Verlaging van de triglyceriden- en LDL- waarden: Het medicijn kan ook de triglyceriden- en LDL-waarden (low-density lipoproteïne) verlagen, wat het risico op hart- en vaatziekten bij patiënten met diabetes kan helpen verminderen.
4. Ontstekingsremmende effecten : Sommige onderzoeken suggereren dat pioglitazon ontstekingsremmende effecten kan hebben door de niveaus van cytokines en andere ontstekingsmarkers te verlagen.
5. Verbetering van de β-celfunctie van de pancreas : Er zijn aanwijzingen dat pioglitazon de β-celfunctie van de pancreas kan verbeteren, waardoor de insulinesecretie verbetert.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Pioglitazon wordt na orale toediening uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Voedselinname kan de absorptie enigszins vertragen, maar heeft geen significante invloed op de uiteindelijke plasmaconcentratie.
2. Distributie : Na absorptie wordt pioglitazon snel door de weefsels van het lichaam verdeeld. Het bindt zich in een klein volume (ongeveer 99%) aan bloedplasma-eiwitten.
3. Metabolisme : Pioglitazon ondergaat een uitgebreid metabolisme in de lever via de processen van glucuronidatie en hydroxylering. De belangrijkste metaboliet is de actieve metaboliet die wordt gevormd na hydroxylatie.
4. Uitscheiding : Pioglitazon en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden, als conjugaten met glucuronzuur, en ook via de darmen.
5. Halfwaardetijd : De halfwaardetijd van pioglitazon is ongeveer 3-7 uur, terwijl deze voor de belangrijkste metaboliet ongeveer 16-24 uur bedraagt.

Dosering en toediening

1. Dosering : Gewoonlijk is de aanvangsdosis pioglitazon 15 of 30 mg eenmaal daags. Vervolgens kan de arts aanbevelen de dosis te verhogen tot de maximaal toegestane dosis, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van het medicijn. De maximale aanbevolen dagelijkse dosis pioglitazon is 45 mg.
2. Gebruik met voedsel : Pioglitazon wordt gewoonlijk tijdens een maaltijd of onmiddellijk na een maaltijd ingenomen om de kans op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen.
3. Regelmatige inname: Pioglitazon moet voor het beste effect dagelijks op hetzelfde tijdstip worden ingenomen.
4. Naleving van de instructies van de arts: Het is belangrijk om de aanbevelingen en gebruiksinstructies van de arts op te volgen die bij het medicijn worden geleverd. De dosering kan worden aangepast afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
5. Conditiemonitoring : Tijdens de behandeling kan uw arts aanbevelen dat de bloedsuikerspiegel en andere parameters regelmatig worden gecontroleerd om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te beoordelen.
6. Naleving van aanvullende instructies : Patiënten moeten ook de aanbevelingen van hun arts opvolgen met betrekking tot dieet, lichamelijke activiteit en andere aspecten van diabetesmanagement in combinatie met het gebruik van pioglitazon.

Gebruik Pioglara tijdens zwangerschap

Het gebruik van pioglitazon tijdens de zwangerschap kan beperkt zijn vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan bij zwangere vrouwen.

Het is belangrijk op te merken dat pioglitazon behoort tot de FDA (US Food and Drug Administration)-classificatie van geneesmiddelen uit Groep C. Dit betekent dat er op basis van dierstudies negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus zijn vastgesteld, maar dat er geen gecontroleerde en goed opgezette onderzoeken zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen.

Daarom wordt het gebruik van pioglitazon tijdens de zwangerschap over het algemeen niet aanbevolen. Als een vrouw pioglitazon gebruikte voordat ze wist dat ze zwanger was, moet ze onmiddellijk haar arts raadplegen om haar behandeling te beoordelen en een strategie voor diabetesbeheer tijdens de zwangerschap te plannen.

Samen moeten de patiënte en haar arts de mogelijke risico's en voordelen van het voortzetten of stoppen van de behandeling met pioglitazon tijdens de zwangerschap zorgvuldig afwegen. In sommige gevallen kan de arts besluiten dat voortzetting van de behandeling noodzakelijk is om diabetes onder controle te houden en de gezondheid van de moeder te behouden.

Contra

1. Ernstige hart- en vaatziekten : Patiënten met ernstige hart- en vaatziekten zoals hartfalen mogen pioglitazon niet gebruiken.
2. Ernstige leverziekte : Pioglitazon kan leverproblemen verergeren en is daarom gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstige leverziekte.
3. Zwangerschap en borstvoeding : Pioglitazon wordt over het algemeen niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan onder deze omstandigheden.
4. Patiënten met een risico op botontwikkeling of osteoporose : Pioglitazon kan het risico op botontwikkeling en osteoporose verhogen, dus moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een hoog risico op deze aandoeningen.
5. Urolithiasis : Bij patiënten met urolithiasis kan het gebruik van pioglitazon ongewenst zijn vanwege de mogelijke verslechtering van de situatie.
6. Urinewegaandoeningen : Pioglitazon kan een verslechtering van de nierfunctie veroorzaken, daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met urinewegaandoeningen.
7. Hypoglykemie : Bij patiënten met een lage bloedsuikerspiegel kan pioglitazon de hypoglykemische effecten van andere geneesmiddelen zoals insuline of sulfonylureumderivaten versterken, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hypoglykemie.

Bijwerkingen Pioglara

1. Zwelling : Een van de meest voorkomende bijwerkingen van pioglitazon is het vasthouden van vocht in het lichaam, wat kan leiden tot zwelling, vooral in de onderste ledematen.
2. Gewichtstoename : Bij sommige patiënten kan pioglitazon leiden tot gewichtstoename als gevolg van vochtretentie en toename van lichaamsvet.
3. Hypoglykemie : Pioglitazon kan de insulinegevoeligheid verhogen, wat kan leiden tot lagere bloedsuikerspiegels. Dit kan hypoglykemie veroorzaken, vooral bij patiënten die bloedsuikerverlagende medicijnen gebruiken.
4. Maagdarmstelselaandoeningen : Bijwerkingen op de spijsvertering zoals misselijkheid, braken, diarree of buikpijn kunnen optreden.
5. Myalgie : Sommige patiënten kunnen pijn of pijn in de spieren ervaren, bekend als myalgie.
6. Toename van bloedvetten : Pioglitazon kan de bloedlipidenspiegels beïnvloeden, waardoor een stijging van de triglyceridenspiegels en een verlaging van het LDL-cholesterolgehalte (low-density lipoproteïne) ontstaat.
7. Verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen : Bij sommige patiënten, vooral degenen met een bestaande hart- en vaatziekten, kan het gebruik van pioglitazon het risico op cardiovasculaire voorvallen verhogen.
8. Verhoogd risico op urolithiasis : Sommige onderzoeken hebben pioglitazon in verband gebracht met een verhoogd risico op urolithiasis.

Overdose

Een overdosis pioglitazon (handelsnaam Pioglar) kan verschillende ernstige gevolgen hebben. Informatie over de exacte symptomen en behandeling van een overdosis met dit medicijn is echter beperkt. Als er een overdosis optreedt, kan een toename van de bijwerkingen optreden die kenmerkend zijn voor het geneesmiddel, waaronder hypoglykemie (verlaagde bloedsuikerspiegel), hyperglykemie (verhoogde bloedsuikerspiegel), maagstoornissen, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid en andere symptomen die verband houden met een verstoorde glucosespiegel. Metabolisme.

Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als een overdosis Pioglar wordt vermoed. De behandeling van een overdosis kan bestaan ​​uit symptomatische therapie om de symptomen onder controle te houden en controle van de bloedsuikerspiegel. Aan de patiënt kan ook actieve kool worden voorgeschreven om medicijnresten in het maag-darmkanaal te absorberen. In sommige gevallen kunnen ondersteunende maatregelen en symptomatische behandeling, waaronder infuustherapie en bloedglucosemonitoring, nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Insuline en sulfonylureumderivaten : Pioglitazon kan het hypoglycemische effect van insuline en sulfonylureumderivaten versterken. Wanneer deze geneesmiddelen samen worden gebruikt, kan een dosisaanpassing nodig zijn om hypoglykemie te voorkomen.
2. Glucocorticoïden en schildklierhormoonderivaten : Gebruik van pioglitazon met glucocorticosteroïden of schildklierhormoonderivaten kan resulteren in een verhoogde insulineresistentie en vereist een aanpassing van de dosis pioglitazon.
3. Hemoaggregerende geneesmiddelen en anticoagulantia : Pioglitazon kan de effecten van antiaggregantia en anticoagulantia zoals acetylsalicylzuur, clofibraat en warfarine versterken. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen.
4. Hypolipidemische geneesmiddelen : Gelijktijdige toediening van pioglitazon met hypolipidemische geneesmiddelen zoals statines of fibraten kan resulteren in een verhoogde effectiviteit van de behandeling en een verbeterd bloedlipidenprofiel.
5. Geneesmiddelen die het cytochroom P450-systeem beïnvloeden : Pioglitazon kan interageren met andere geneesmiddelen die het cytochroom P450-systeem beïnvloeden, zoals remmers of inductoren van dit systeem. Dit kan leiden tot veranderingen in de concentratie van pioglitazon in het lichaam en kan een dosisaanpassing vereisen.

Opslag condities

Bij het bewaren van het medicijn Pioglar (pioglitazon) moeten bepaalde voorwaarden in acht worden genomen om de kwaliteit en effectiviteit ervan te behouden. Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen:

1. Temperatuur : Pioglitazon moet worden bewaard bij kamertemperatuur, gewoonlijk tussen 20°C en 25°C (68°F tot 77°F). Vermijd het bewaren van het medicijn bij extreem hoge of lage temperaturen.
2. Vochtigheid : Pioglitazon moet op een droge plaats worden bewaard om blootstelling aan vocht te voorkomen. Daarom moet het medicijn worden bewaard in een tegen vocht beschermde container of verpakking.
3. Licht : Bewaar Pioglar niet op plaatsen waar het wordt blootgesteld aan direct zonlicht of andere lichtbronnen. Het is het beste om het medicijn op een donkere plaats of in een verpakking te bewaren die het tegen licht beschermt.
4. Verpakking : Zorg ervoor dat de verpakking van Pioglar na elk gebruik goed gesloten is om het binnendringen van vocht of lucht te voorkomen, wat de kwaliteit van het medicijn negatief kan beïnvloeden.
5. Kinderen en huisdieren: Houd Pioglar buiten het bereik van kinderen en huisdieren om onbedoeld gebruik te voorkomen.
6. Vervaldatum : Houd rekening met de vervaldatum van het medicijn die op de verpakking staat vermeld. Gebruik Pioglar niet na de vervaldatum, omdat dit kan leiden tot verlies van de werkzaamheid.