Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pyometra: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De piometer is de ophoping van pus in de baarmoeder als gevolg van infectie van de inhoud van de baarmoederholte met pyogene micro-organismen wanneer de uitstroom uit de holte wordt verstoord.
Oorzaken van pyometers
Pathogenen zijn associaties van micro-organismen met een overwicht van "intrinsieke" opportunistische flora, in het bijzonder obligaat anaerobe micro-organismen. Er is een afname van immuunfactoren voor de bescherming van het lichaam.
Factoren die aanleiding geven tot factoren: atresie of obliteratie van het cervicale kanaal als gevolg van aan leeftijd gerelateerde atrofische veranderingen. Daarom wordt vaker de zogenaamde "oude" pyometra waargenomen.
Een piometer kan ook een van de symptomen van endometriumkanker zijn.
Symptomen van pyometra
Klassieke symptomen van pyometra - de aanwezigheid van pijnlijke krampen in de onderbuik, soms gepaard met het ontstaan van een voldoende overvloed purulente afscheiding en purulente intoxicatie symptomen (koorts, rillingen, gevoel van zwakte, "gebroken").
In de huidige tijd, vooral op hoge leeftijd, is de aandoening echter vaak versleten. In de regel is er een subfebriele aandoening, periodiek - etterende afscheiding uit het geslachtsorgaan, waarbij patiënten zich vaak tot de dokter wenden. Soms is er een asymptomatisch verloop van het proces, wanneer de pyometra een bevinding is met echografie.
Zoals hierboven vermeld, kan een pyometra een van de belangrijkste tekenen zijn van endometriumkanker. Specifiek voor de kanker van het lichaam van het uterussyndroom - de aanwezigheid van krampen in de onderbuik, het geven aan de onderste ledematen. Het bijmengen van bloed in pus geeft vaak ook de aanwezigheid van een tumorproces en het verval van een tumor aan.
Diagnostiek van pyometers
Bij onderzoek zijn er in de regel leeftijdsgebonden trofische veranderingen: atrofie van het vaginale slijmvlies, baarmoederhals, de laatste is sterk afgeknot of gladgemaakt; de uitwendige opening van het cervicale kanaal is moeilijk te visualiseren. De aard van de afscheiding uit het cervicale kanaal kan anders zijn - van schrale pusachtige afscheidingen (vaker gevonden) tot overvloedig, etterig, afscheiding kan afwezig zijn. Het baarmoedercorpus daarentegen is vergroot, heeft een ronde of bolvormige vorm, een zachte consistentie, gevoelig voor palpatie. Appendages zijn in de regel niet bepaald (ouderdomatrofie). De aanwezigheid van parametrische infiltraten duidt op een verwaarloosd oncologisch proces.
Hysteroscoopen
Voor seniele pyometers zijn karakteristieke hysteroscopische kenmerken:
- atresie van de uitwendige opening of het gehele cervicale kanaal;
- uitzetting van de baarmoederholte;
- aanwezigheid in de holte van de etterende afvoer;
- ouderdomatrofie van het endometrium;
- afwezigheid van pathologische insluitsels.
Voor endometriumkanker zijn karakteristieke hysteroscopische kenmerken:
- uitzetting van de baarmoederholte;
- aanwezigheid in de holte van de etterende afvoer;
- aanwezigheid in de baarmoederholte tegen de achtergrond van algemene atrofie van het endometrium van focale pathologische veranderingen (kraakbeenachtige dichtheid van kruimelig "plus weefsel" of verzweerde defecten - "minus weefsel").
Door een gerichte endometriale biopsie uit te voeren met hysteroscopie, kunt u de diagnose verfijnen.
Behandeling van pyometers
In gevallen van seniele piometers is hysteroscopie samen met sanering van de baarmoederholte naast de diagnose een uitstekende therapeutische methode. Zoals bij elk etterig proces, wordt een adequate antibioticatherapie voorgeschreven, gevolgd door een behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. De benoeming van antispasmodica, sanitaire voorzieningen van de vagina.
Met de bevestiging van endometriumkanker - behandeling in een gespecialiseerde instelling.
Patiënten worden aangeraden om elke zes maanden periodiek onderzoek met echografie uit te voeren.
Het voorkomen
Tijdige benoeming van hormoonvervangingstherapie, preventie en vroege diagnose van endometriumkanker.
