Retinale openingen

Retinale openingen zijn ernstige defecten in de sensorische retina. Discontinuïteiten van het netvlies worden onderscheiden door pathogenese, morfologie en lokalisatie.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenese van retinale rupturen

Breuk van het netvlies is een gevolg van vitreoretinale traktaten en komt voor in de bovenste helft van het netvlies (meestal met het temporale, meer zelden - vanuit de neus). Gaten in het netvlies ontstaan als gevolg van chronische retinale atrofie en zijn rond of ovaal. Ze bevinden zich voornamelijk aan de tijdelijke kant (meestal aan de bovenkant, zelden aan de onderkant); in vergelijking met netvlieshiaten zijn ze minder gevaarlijk.

Morfologie van retinale breuken

Retinale spleten hebben verschillende configuraties.

• U-vormige retinale scheuren (pijlvormige scheuren). Deze breuken hebben een klep met een punt die wordt vastgezet door een glasachtig lichaam en een basis die aan het netvlies zelf is bevestigd. Dergelijke openingen bestaan uit twee parallelle loopstroken die zijn verbonden aan de top gericht naar het achterste segment van de oogbol. Onvolledige U-vormige discontinuïteiten kunnen lineair of L-vormig zijn.
• Openingen van het netvlies met een "deksel", waarbij de klep volledig is afgescheurd "het gevolg van de loslating van het glasachtig lichaam.
• De loslatingen worden verwezen naar perifere scheuren langs de "dentate" -lijn met de bevestiging van het glasachtig lichaam aan de achterrand van de retina-ruptuur.
• Reusachtige retinale rupturen overspannen 90 of meer van de periferie van het netvlies. Ze worden voorgesteld door verschillende vormen van U-vormige breuken met de bevestiging van het glasachtig lichaam aan de anterieure rand van de breuk. Gigantische breuken bevinden zich lokaal achter de "dentate" -lijn en, minder vaak, in de evenaar.

Lokalisatie van retinale breuken

• "Getande" lijn - breuk van het netvlies aan de basis van het glaslichaam.
• Achter de "dentate" -lijn bevindt zich de breuk van het netvlies tussen de achterste rand van de basis van het glaslichaam en de evenaar.
• Equatoriaal - retinale ruptuur op de evenaar.
• Achter de evenaar bevindt zich de retinale breuk achter de evenaar.
• Macula - breuk van het netvlies in de vorm van een gat in het maculaire gebied.

Breuken en loslaten van het netvlies zijn rood en hebben een andere vorm. Onderscheidingen zijn geperforeerd, klep, met een dop, atypisch. Hiaten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, centraal en paracentraal, equatoriaal en paraoral (gelegen nabij de dentate-lijn). Het type, de lokalisatie en de grootte van de opening bepalen in grote mate de topografie en de verspreidingssnelheid van het netvliesloslating. Wanneer de locatie van discontinuïteiten in de bovenste helft van de fundus detachement vordert meestal veel sneller dan op de lagere discontinuïteiten en ontsnappingen. Meestal zijn de gaten gelokaliseerd in het bovenste deel van de arm van de fundus. De arts, het vinden van een gat in het netvlies moeten blijven zoeken voor het achtereenvolgens inspecteren en centrale paracentraal en equatoriale en paraoralnye afdelingen fundus meridianen, aangezien detectie en blokkeren alle retinale breekt bepaalt de keuze van de optimale interventiemethode en de efficiëntie. Het is ook noodzakelijk om vitreoretinale fusie te identificeren.

Behandeling van retinale ruptuur

Bij het uitvoeren van een operatie op het moderne technische niveau, is het mogelijk om een retina fit te bereiken bij 92-97% van de patiënten. In de vroege postoperatieve periode is lokale en algemene ontstekingsremmende therapie met niet-steroïde en steroïde geneesmiddelen, systemische enzymtherapie in de aanwezigheid van bloedingen, geïndiceerd. In de toekomst is het raadzaam om herhaalde behandelingen uit te voeren, waaronder geneesmiddelen die de hemodynamiek en de microcirculatie van het oog normaliseren. Patiënten die worden geopereerd voor netvliesloslating dienen onder toezicht van een oogarts te staan en fysieke overbelasting te voorkomen