Siofor

Xiophore is de handelsnaam van een medicijn waarvan het actieve ingrediënt metformine is. Metformine behoort tot een klasse van orale hypoglycemische middelen die bekend staan als biguaniden en wordt veel gebruikt om diabetes type 2 bij volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar te behandelen. Het helpt de bloedsuikerspiegel te regelen door de insulinegevoeligheid te verhogen en de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd te verminderen.

Het werkingsmechanisme van Metformin omvat:

• Het verminderen van gluconeogenese in de lever: metformine vermindert de glucoseproductie in de lever, wat een belangrijke bron is van hoge bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2.
• Verhoogde insulinegevoeligheid: verbetert het vermogen van spieren om beschikbare insuline te gebruiken om glucose om te zetten in energie.
• Vertragende glucose-absorptie in de darm: kan de absorptie van glucose uit voedsel enigszins vertragen, waardoor de bloedsuikerspiegel na de maaltijd kan worden geregeld.

Siophora-toepassing:

• Als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische geneesmiddelen of insuline om de bloedglucosecontrole te verbeteren.
• In sommige gevallen wordt metformine gebruikt om vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) te behandelen omdat het helpt in het verlagen van de insulinespiegels en kan het enkele symptomen van PCOS verbeteren, zoals onregelmatige menstruatie.

Belangrijke punten:

• Metformine wordt meestal goed verdragen, maar kan bijwerkingen veroorzaken, zoals maagklachten, diarree, buik opgeblazenheid en een metaalachtige smaak in de mond, vooral aan het begin van de behandeling.
• Hoewel metformine voor de meeste mensen als veilig wordt beschouwd, zijn er bepaalde aandoeningen en situaties waarin het gebruik ervan gecontra-indiceerd kan zijn, waaronder ernstige nier- of leverdisfunctie en aandoeningen die het risico op lactaatacidose vergroten, een zeldzame maar ernstige complicatie.

Voordat de behandeling met metformine begint, is het belangrijk om met uw arts mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties te bespreken, evenals de noodzaak van regelmatige monitoring van uw gezondheid tijdens de behandeling.

Indicaties Siophora

1. Type 2 diabetes mellitus: Dit is de meest voorkomende indicatie voor metformine. Xiophore helpt de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes type 2 te verlagen door de weefselgevoeligheid voor insuline te verbeteren en de glucoseproductie in de lever te verminderen.
2. Pre-diabetische aandoeningen: Metformine kan ook worden gebruikt om pre-diabetische aandoeningen zoals diabetes type 2 te behandelen. Het helpt de progressie van pre-diabetische aandoeningen naar diabetes te voorkomen en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.
3. Polycysticovarian syndroom (PCOS): Metformine kan worden voorgeschreven aan vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom om de eierstokfunctie te verbeteren, de menstruatiecyclus te stabiliseren en de kans op conceptie te vergroten.
4. Gewichtscontrole: bij sommige patiënten kan metformine worden voorgeschreven voor gewichtscontrole, vooral bij mensen met diabetes of pre-diabetische aandoeningen.

Vrijgaveformulier

Xiophore (metformine) is verkrijgbaar in verschillende doseringen, zowel in milligram (MG) als gramfracties. Gemeenschappelijke metformine-doseringen zijn onder meer:

1. 500 mg tabletten
2. 850 mg tabletten
3. Tabletten van 1000 mg

De keuze van een specifieke dosering hangt af van de individuele behoeften van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Het is belangrijk om de voorgeschreven dosering te volgen en deze niet te overtreffen zonder een medische specialist te raadplegen.

Farmacodynamiek

1. Vermindering van gluconeogenese: metformine vermindert de glucosesynthese in de lever door het gluconeogenese-enzym te blokkeren, wat resulteert in een afname van de bloedglucosespiegels.
2. Verbeterde insulinegevoeligheid: metformine verhoogt de weefselgevoeligheid voor insuline, wat helpt bij het verbeteren van het glucosegebruik in spieren en andere weefsels.
3. Vertraagt glucosetorptie in de darm: voorkomt de absorptie van glucose uit voedsel in de darm, die ook helpt om de bloedglucosewaarden te verlagen.
4. Verminderde eetlust en verminderde voedselinname: sommige patiënten merken op dat metformine de eetlust vermindert, wat kan helpen het lichaamsgewicht te beheersen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: metformine wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, voornamelijk in de dunne darm. Absorptie is langzaam en onvolledig, ongeveer 50-60% van de dosis.
2. Metabolisme: metformine wordt niet gemetaboliseerd in het lichaam, wat betekent dat het medicijn geen metabole transformaties in de lever of andere organen ondergaat.
3. Uitscheiding: ongeveer 90% van metformine wordt uitgescheiden door de nieren in ongewijzigde vorm gedurende de eerste 24 uur na de toediening van het medicijn. Dit proces vindt plaats door glomerulaire filtratie en gedeeltelijk door transport door nierbuisjes.
4. HALF LIFE: De halfwaardetijd van metformine is ongeveer 6,2 uur, wat betekent dat ongeveer 50% van het medicijn elke 6,2 uur uit het lichaam wordt verwijderd.
5. Tijd tot piekconcentratie: piekbloedconcentraties van metformine worden meestal ongeveer 2,5 uur na het innemen van het medicijn bereikt.
6. Bio-beschikbaarheid: biologische beschikbaarheid van metformine uit Siofor-preparaat is ongeveer 50-60% in vergelijking met metformine in pure vorm.

Dosering en toediening

1. Eerste dosering: de dosering begint meestal bij een lage dosis en wordt geleidelijk verhoogd onder toezicht van een arts om het gewenste effect te bereiken. De startdosis kan ongeveer 500 mg een of twee keer per dag zijn.
2. DoseIncrease: metforminedosering kan indien nodig worden verhoogd met intervallen van enkele weken, afhankelijk van de respons op behandeling en patiënttolerantie. De maximaal aanbevolen dagelijkse dosis metformine is meestal 2000-3000 mg.
3. Gebruiksduur: metformine wordt meestal regelmatig ingenomen, zoals voorgeschreven door een arts. De duur van de toediening hangt af van de kenmerken en kenmerken van de ziekte van de patiënt.
4. Dieet en lichaamsbeweging: het is ook belangrijk om een dieet te volgen en regelmatig te oefenen terwijl je metformine gebruikt voor de beste behandelingsresultaten.
5. Kenmerken van patiënten met een verminderde nierfunctie: bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan het nodig zijn om de dosering van metformine aan te passen volgens de mate van nierstoornissen. In dergelijke gevallen is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Gebruik Siophora tijdens zwangerschap

Het gebruik van metformine tijdens de zwangerschap moet onder strikt medisch toezicht staan.

Studies tonen aan dat metformine in kleine hoeveelheden de placenta kan passeren, maar gegevens over de veiligheid ervan voor de foetus zijn beperkt. Sommige studies suggereren dat metformine minder schadelijk kan zijn voor de ontwikkeling van een baby dan insuline, vooral met betrekking tot het risico dat een baby in de toekomst diabetes ontwikkelt. De aanwezigheid van andere risico's en bijwerkingen moet echter altijd worden overwogen.

Contra

1. Ketoacidosis: metformine is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van ketoacidose, een ernstige complicatie van diabetes mellitus gekenmerkt door verhoogde niveaus van ketonlichamen in het bloed en acidose. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door onjuist gebruik van metformine, insulinetherapie of andere oorzaken.
2. Hepaticinsufficiëntie: bij patiënten met ernstige leverdisfunctie kan metformine zich in het lichaam ophopen en ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het gecontra-indiceerd bij ernstige leverstoornissen.
3. Nierinsufficiëntie: nieren spelen een sleutelrol bij het elimineren van metformine uit het lichaam. Daarom is met patiënten met ernstige nierstoornissen (door creatinineklaring minder dan 30 ml/min) metformine gecontra-indiceerd vanwege het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose.
4. Alcoholintoxicatie: tijdens alcoholgebruik kan metformine het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose verhogen.
5. Ernstige infecties en stress: tijdelijke stopzetting van metformine wordt aanbevolen in aanwezigheid van ernstige infecties, stressvolle situaties, chirurgie of andere aandoeningen die het risico op metformine-geassocieerde lactatacidose kunnen vergroten.
6. Hypoxie: metformine is gecontra-indiceerd in hypoxie - onvoldoende zuurstoftoevoer aan lichaamsweefsels, omdat dit kan bijdragen aan de ontwikkeling van metformine-geassocieerde lactatacidose.
7. Zwangerschap en borstvoeding: gegevens over de veiligheid van metformine tijdens de zwangerschap zijn dubbelzinnig, daarom moet het gebruik ervan tijdens de zwangerschap worden overeengekomen met een arts. Metformine wordt uitgescheiden in moedermelk, daarom is overleg met een arts ook vereist bij het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding.

Bijwerkingen Siophora

1. Gastro-intestinale aandoeningen: de meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn GI-gerelateerd, zoals misselijkheid, braken, diarree, buik opgeblazen, buikpijn en verlies van eetlust. Deze symptomen zijn meestal mild en tijdelijk, maar kunnen soms ernstig zijn.
2. Metabole aandoeningen: metformine kunnen veranderingen in het metabolisme veroorzaken, zoals gewichtsverlies of verlaagde vitamine B12-niveaus. In zeldzame gevallen kan hypoglykemie (lage bloedsuiker) of metabole acidose (zuurvergiftiging) ook optreden, vooral wanneer het medicijn wordt gebruikt in hoge doses of bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
3. Leveraandoeningen: Bij sommige mensen kunnen bij het nemen van metformine leverfunctiestoornissen optreden, manifesteerd als een toename van de activiteit van leverenzymen.
4. Neurologische symptomen: in zeldzame gevallen kunnen neurologische bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid optreden.
5. Allergische reacties: hoewel zeldzaam, kunnen sommige patiënten allergische reacties ontwikkelen op metformine, gemanifesteerd als huiduitslag, jeuk, oedeem of angio-oedeem.

Overdose

Symptomen van overdosis kunnen zijn:

1. Tachypneu (versnelde ademhaling).
2. Hyperglykemie (hoge bloedglucosespiegels).
3. Metabole acidose (verstoring van de zuurbasisbalans).
4. Symptomen van het centrale zenuwstelsel zoals slaperigheid, duizeligheid, ernstige zwakte, evenals aanvallen en zelfs coma in ernstige gevallen.

In het geval van vermoedelijke overdosis metformine is het noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken. Behandeling van overdosis omvat meestal symptomatische therapie en correctie van metabole aandoeningen, evenals toediening van bicarbonaat om de zuurgraad te corrigeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de tubule beïnvloeden: geneesmiddelen die de nierbuis beïnvloeden, kunnen de snelheid veranderen waarmee metformine uit het lichaam wordt uitgescheiden en dus de concentratie in het bloed verhogen. Deze medicijnen omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (ACEIS) en enkele niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).
2. Drugs die het maagdarmkanaal bevestigen: geneesmiddelen die de doorgangssnelheid van voedsel door het maagdarmkanaal, zoals antacida, veranderen, kunnen de absorptie van metformine beïnvloeden.
3. Geneesmiddelen die het risico op hypoglykemie vergroten: sommige medicijnen, zoals sulfonylureum (bijvoorbeeld glibenclamide) of insuline, kunnen het hypoglycemische effect van metformine verhogen, wat kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloedsuikerspiegel.
4. Geneesmiddelen die het risico op lactaatacidose vergroten: het medicijnmetformine kan het risico op melkzuute verhogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met andere geneesmiddelen zoals carboanhydraseremmers (bijv. Acetazolamide) of alcohol.
5. Geneesmiddelen die vitamine B12 beïnvloeden: langdurig gebruik van metformine kan leiden tot vitamine B12-deficiëntie. Bij gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die vitamine B12 bevatten, kan de aanpassing van de dosering vereist zijn.