Tuberculose van de ooglidhuid

Tuberculose van de huid van de oogleden kan optreden door een exogene en hematogene infectie.

Tuberculose van de huid van de oogleden is zeldzaam. Bij een exogene infectie komt Mycobacterium tuberculosis vanuit de omgeving op de huid terecht. De infectie kan optreden via kloven, schaafwonden en maceraties van het huidepitheel. De literatuur beschrijft gevallen van huidtuberculose zonder aantasting van de integriteit ervan. Op de infectieplek ontstaat een typisch tuberculeus granuloom met een neiging tot necrose, waarbij regionale lymfeklieren betrokken zijn (primair complex).

Tuberculose van de huid van de oogleden is vaker een manifestatie van tuberculose met meerdere lokalisaties en treedt op met lymfohematogene metastasen in aanwezigheid van bacillen. Het proces kan zich ook verspreiden vanuit de omliggende weefsels van de huid van de paraorbitale regio, het gezicht, de traanzak en het bindvlies.

Tuberculose van de ooglidhuid wordt gekenmerkt door het verschijnen van tuberculeuze knobbeltjes in de huid in de vorm van kleine geelroze infiltraten die boven het huidoppervlak uitsteken, met necrose en daaropvolgende littekenvorming. Bij littekenvorming van een tuberculeuze laesie van de ooglidhuid kunnen vervormingen en eversie optreden, wat leidt tot het niet sluiten van de oogleden.

Bij lupus vulgaris bevinden de huidinfiltraten zich op de oogleden en kunnen zich uitbreiden naar de intermarginale ruimte en het bindvlies van de oogleden, waar littekens ontstaan. Bij lupus erythematodes is het geen tuberculoseziekte, maar een systeemziekte van het bindweefsel.

Scrofulodermie komt voor in de dikte van de huid in de vorm van knobbels met necrose, vormt zweren en fistels. De inhoud ervan bevat mycobacteriën tuberculosis. Bij scrofulodermie wordt een ruwe littekenvorming op de huid waargenomen, die, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, kan leiden tot verkorting, eversie van de oogleden en het niet sluiten van de oogspleet.