Wat is blaasontsteking?

Cystitis is een infectieus en ontstekingsproces van de blaaswand, meestal gelokaliseerd in het slijmvlies. Het is een van de meest voorkomende urologische aandoeningen en vormt een ernstig medisch probleem vanwege de vaak lichtzinnige houding van patiënten ten opzichte van de behandeling van cystitis en de wijdverbreide zelfmedicatie. Tegenwoordig treft acute cystitis één op de twee vrouwen en één op de drie mannen. Het enige verschil is dat acute cystitis bij vrouwen meestal een op zichzelf staande aandoening is. Bij mannen gaat acute cystitis in de meeste gevallen gepaard met ernstige aandoeningen zoals prostatitis en prostaatadenoom.

Wat veroorzaakt blaasontsteking?

Cystitis is een ziekte met vele oorzaken, maar de belangrijkste is een infectie. Cystitis met andere oorzaken is zeldzaam. Cystitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, mycoplasma, chlamydia, Candida-schimmels, trichomonaden, anaërobe micro-organismen, tuberculosemycobacteriën, bleek treponema en andere. In de regel wordt een ongecompliceerde urineweginfectie veroorzaakt door één micro-organisme, terwijl bij chronische cystitis vaak een gemengde flora wordt vastgesteld.

De meeste uropathogene bacteriën die blaasontsteking veroorzaken, leven in de dikke darm en het rectum. Vanuit dit oogpunt is blaasontsteking een auto-infectie – een ziekte die wordt veroorzaakt door de eigen opportunistische microbiële flora, die onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam pathogene eigenschappen verwerft.

Blaasontsteking wordt meestal veroorzaakt door een niet-specifieke microbiële flora. Dit zijn allereerst gramnegatieve enterobacteriën: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën. Grampositieve bacteriën zijn: Staphylococcus, Streptococcus en Enterococcus. Hoewel blaasontsteking door verschillende soorten micro-organismen kan worden veroorzaakt, is Escherichia coli de belangrijkste.

Maar voor het ontstaan van blaasontsteking is de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam niet voldoende. Er moeten suggestieve factoren zijn vanuit de blaas, de omgeving en het hele lichaam als geheel. Een van de belangrijkste oorzaken van blaasontsteking is algemene hypothermie van het lichaam, met name bij vrouwen. Tijdens hypothermie neemt de weerstand van het lichaam tegen infecties af en neemt de lokale immuniteit af. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsreactie. Andere factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn onder andere vitaminetekort, voortdurende virale infecties en algemene vermoeidheid van het lichaam.

Welke complicaties kan blaasontsteking veroorzaken?

Na een onjuiste behandeling (of het niet behandelen) van blaasontsteking kunnen de volgende complicaties optreden:

• het oprukken van de infectie naar de bovenste urinewegen;
• acute blaasontsteking wordt chronisch (bij 25-40% van de vrouwen die voor het eerst ziek worden, wordt acute blaasontsteking chronisch (drie of meer exacerbaties per jaar);
• vervorming van de urethra.

Bij langdurige blaasontsteking dringt de infectie vanuit de blaas door tot in de nieren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis - een ontsteking van het nierweefsel (40% van de gevallen van chronische blaasontsteking wordt gecompliceerd door pyelonefritis). Acute pyelonefritis (of chronisch in de acute fase) manifesteert zich door hoge temperatuur en pijn in de onderrug aan één kant. Soms is pyelonefritis bilateraal, en deze situatie is al levensbedreigend. Pyelonefritis wordt meestal serieus behandeld, vaak in het ziekenhuis, met grondige diagnostiek, uitgebreide therapie en revalidatie. Daarom is het noodzakelijk om bij het optreden van symptomen van acute pyelonefritis dringend contact op te nemen met een specialist (uroloog of nefroloog), indien de temperatuur niet hoog is, en indien de temperatuur wel hoog is, een ambulance te bellen.

Complexe behandeling van blaasontsteking

• Blaasontsteking is nou precies de ziekte waar vrouwen zichzelf mee behandelen...

Blaasontsteking wordt eigenlijk meer als een vrouwenziekte beschouwd. De reden hiervoor is grotendeels de anatomische structuur van het vrouwelijk lichaam:

• • De plasbuis is kort, maximaal 5 cm lang.
  • De vagina ligt dicht bij de anus. Dit creëert een gunstige omgeving voor de verspreiding van microben naar de blaas en het lumen van de plasbuis.
  • Zwangerschap en bevalling, waarbij de bloedcirculatie in de blaaswanden en in het bekken verstoord raakt.
  • Verminderde lokale immuniteit.

De afgelopen decennia is de sociale, economische, politieke en creatieve activiteit van vrouwen toegenomen, waardoor vrouwen steeds minder aandacht besteden aan tijdige en hoogwaardige oplossingen voor gezondheidsproblemen. In de dagelijkse praktijk nemen patiënten, en soms ook artsen, vaak een frivole houding aan ten opzichte van de behandeling van blaasontsteking. Dit wordt deels in de hand gewerkt door de term zelf: ongecompliceerde infectie, wat mild betekent, niet ernstig. Patiënten gebruiken vaak zelfmedicatie. De symptomen verdwijnen, maar de ziekte blijft bestaan en meer dan 60% van de gevallen van acute ongecompliceerde blaasontsteking blijft zonder adequate behandeling. Hierdoor worden veel ziekten chronisch en veroorzaken ze complicaties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]