Wat kan wel en niet worden gedaan bij pancreatitis?

Naast het voorschrijven van een dieet krijgen alle patiënten met een chronische vorm van ontsteking van de alvleesklier passende aanbevelingen over de levensstijl in het algemeen, dat wil zeggen: wat u wel en niet kunt doen bij pancreatitis. Sommigen van hen zijn de moeite waard om nog eens in herinnering te brengen.

Pancreatitis en slechte gewoonten

Dit omvat roken en alcohol. Kan ik roken als ik pancreatitis heb?

Het antwoord van medische experts is ondubbelzinnig: absoluut niet! Nitrosaminen en polycyclische koolwaterstoffen gevormd als gevolg van de pyrosynthese van nicotine, die voorkomen tijdens het verbrandingsproces ervan, veroorzaken oxidatieve stress, verergeren intralobulaire fibrose van het pancreasparenchym en verminderen de toch al onvoldoende productie van acinaire cellen van pancreasenzymen.

Bovendien verhoogt roken de activiteit van stervormige cellen van de ontstoken alvleesklier, die in gezonde toestand de synthese en het katabolisme van extracellulaire matrixeiwitten reguleren, waardoor de normale morfologische structuur van het weefsel behouden blijft, maar bij pancreatitis een overmatige hoeveelheid fibrillaire stoffen beginnen af ​​te scheiden. Eiwitten, wat een predisponerende factor is bij de ontwikkeling van alvleesklierkanker.

Omdat chronisch alcoholmisbruik in 72% van de gevallen leidt tot ontsteking van de alvleesklier, mogen we niet vergeten dat alcohol bij deze diagnose ook absoluut gecontra-indiceerd is. Voor meer informatie, zie Alcohol bij pancreatitis: drinken of leven?

Pancreatitis en lichaamsbeweging

Matige lichaamsbeweging is essentieel voor het normaal functioneren van het lichaam, maar voor patiënten met chronische pancreatitis , dat wil zeggen de chronische recidiverende vorm (die verantwoordelijk is voor ongeveer 60% van de klinische gevallen), moet een plan om de fysieke activiteit te verhogen – om de spierkracht te helpen herstellen – geïndividualiseerd worden. En alleen in remissie. Hoewel zelfs tijdens perioden van “rust” van de ziekte veel mensen last hebben van snelle vermoeidheid en algemene zwakte. [1],[2]

Is het mogelijk om te sporten met pancreatitis? Meestal raden artsen fysiotherapie aan (met het strekken van verschillende spiergroepen), yoga en wandelen. Dus het antwoord op de vraag of je kunt lopen met pancreatitis is positief. En nadat de eerste acute symptomen zijn afgenomen, kunt u twee keer per dag in een ontspannen tempo van 5-10 minuten gaan lopen, waarbij u de duur van de dagelijkse wandelingen geleidelijk verhoogt tot 30-40 minuten. Maar u moet altijd de aanbevelingen van uw arts opvolgen, omdat het niveau van lichamelijke activiteit kan variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de algemene toestand. En het kan op elk moment verergeren, ook als gevolg van inspanning.

Is het mogelijk om te rennen met pancreatitis? Voor elke patiënt is het antwoord op deze vraag individueel, en als de toestand bevredigend is, kunt u proberen te joggen - niet langer dan een kwartier per dag. Niemand is echter immuun voor de verergering van de ziekte veroorzaakt door hardlopen, dus bij de geringste tekenen van malaise en ongemak moet het joggen worden gestopt.

Is het mogelijk om buikspieren te pompen bij pancreatitis? Gezien de anatomische positie van de pancreas en de toestand van het parenchym in aanwezigheid van een ontsteking, hebben artsen een negatieve houding ten opzichte van dit soort oefeningen - met de spanning van de buikwandspieren.

Is het mogelijk om gewichten op te heffen bij pancreatitis? Nee, dit kan niet worden gedaan, omdat dergelijke fysieke inspanning intra-abdominale hypertensie kan veroorzaken - een toename van de intra-abdominale druk, waardoor de hemodynamiek wordt verstoord en de bloedtoevoer naar de pancreas wordt verminderd. Zelfs kortdurende hypoxie van de weefsels tegen de achtergrond van ontsteking leidt tot verhoogde disfunctie.

Bovendien is er een toename van de pancreatobiliaire druk - met compressie van de pancreas- en galwegen, verminderde tonus van de sluitspier van Oddi en reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm.

Pancreatitis, voeding en lichaamsgewicht

Patiënten krijgen dieet nr. 5 voorgeschreven voor pancreatitis of een dieet voor verergering van pancreatitis , dat ten minste 1800 kcal per dag oplevert.

Is het mogelijk om te vasten bij pancreatitis? Iedereen die bij volwassenen te maken heeft gehad met acute pancreatitis , weet dat de patiënt de eerste drie tot vijf dagen geen voedsel mag eten. Gedurende deze periode - om schendingen van de water-elektrolytenbalans in het lichaam te voorkomen - worden rehydraterende oplossingen ingedruppeld/v, het is toegestaan ​​​​water te drinken (in beperkte hoeveelheden). Ook wordt de voedselinname gestopt tijdens aanvallen van chronische pancreatitis en drinken patiënten alleen water.

Maar de vraag - kun je afvallen met pancreatitis - lijkt vreemd. Bij deze ziekte zijn de spijsverteringsfuncties immers verstoord: de eetlust verslechtert, voedsel wordt niet voldoende verteerd vanwege een tekort aan pancreasenzymen en voedingsstoffen worden slecht opgenomen in de darm (van wat pancreatogene diarree ontwikkelt). En bij zeven op de tien patiënten wordt als een van de symptomen van chronische pancreatitis gewichtsverlies opgemerkt, dat volgens sommige gegevens varieert van 5-35% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht. En bij de ernstige vorm van de ziekte, verergerd door slopende diarree, is progressieve vermagering van het lichaam niet uitgesloten.

Is het mogelijk om beter te worden met pancreatitis? Om het lichaamsgewicht te herstellen, dat wil zeggen om beter te worden met pancreatitis, worden eerst enzympreparaten genomen om het tekort aan endogene pancreasenzymen te compenseren; meer informatie in het materiaal - Effectieve medicijnen voor pancreatitis .

Ten tweede, om het secundaire eiwit- en energietekort te corrigeren dat gepaard gaat met een verminderde opname van voedingsstoffen in de darm, neemt men zijn toevlucht tot het verrijken van het dieet met eiwitproducten (in de vorm van shakes), het nemen van vitamine- en mineraalpreparaten, en in extreme gevallen - anabole steroïden .

Pancreatitis en procedures

Kan ijs worden toegepast bij chronische pancreatitis? Zowel bij acute pancreatitis als bij recidieven van chronische pancreasontsteking is het verplicht om een ​​ijspakking op de buik aan te brengen - op het subcostale gebied aan de linkerkant. Dit helpt pijn en ontstekingszwelling te verminderen. Voor meer informatie, zie.- Hoe een aanval van pancreatitis verlichten?

Is het mogelijk om een ​​klysma te doen bij pancreatitis? Klysma's verhogen de darmperistaltiek, terwijl patiënten met chronische pancreatitis diarree en winderigheid hebben. Daarom wordt lavage (lavage) van de dikke darm onder ziekenhuisomstandigheden alleen uitgevoerd bij acute pancreatitis en pancreasnecrose met de ontwikkeling van acute paralytische darmobstructie.

Als de pancreasontsteking chronisch is, kan in de perioden tussen exacerbaties - om de uitstroom van gal uit de galblaas te activeren - tubage worden uitgevoerd (met een sonde of blinde methode).

Kan masseren bij pancreatitis? Bij deze chronische ziekte kan therapeutische massage worden gebruikt voor ontspanning, waardoor stress wordt verminderd en spierongemak wordt verlicht. Zoals uit onderzoek is gebleken, kan massage bij pancreatitis het algehele welzijn van patiënten verbeteren.

Is het mogelijk om bloed te geven bij pancreatitis? Van tijd tot tijd ondergaan patiënten met chronische pancreatitis, die zich in de apotheek bevinden, bloedtesten: biochemisch; voor de activiteit van amylase, lipase, trypsine, hepatische aminotransferasen; voor het niveau van glucose, insuline, creatinine en andere.

Maar een poging om bloed te doneren met deze diagnose zal niet succesvol zijn in het stadium van medisch onderzoek van potentiële donoren.

Is het mogelijk om de galblaas te verwijderen bij pancreatitis? Ja, en een dergelijke operatie in de vorm van laparoscopische cholecystectomie wordt toegepast wanneer conservatieve therapie niet effectief is in gevallen van zogenaamde cholecystopancreatitis - wanneer er gelijktijdig een ontsteking van de galblaas en de pancreas is.

Pancreatitis: van het badhuis tot het strand

De belangrijkste vraag is natuurlijk of je naar het badhuis kunt als je pancreatitis hebt, en of je kunt stomen?

Zwelling van pancreasweefsel, waargenomen bij pancreatitis, evenals het negatieve effect daarop van hittestress die het lichaam in het bad en de stoomkamer ontvangt, zou enthousiaste fans van badprocedures met deze diagnose moeten overtuigen en deze moeten vervangen door douchen.

Is het mogelijk om een ​​bad te nemen bij pancreatitis? Niet erg heet, en niet langer dan 10 minuten - dat kan, op voorwaarde dat de mate van algemene uitputting van het lichaam geen duizeligheid veroorzaakt.

Is het mogelijk om te zonnebaden bij pancreatitis? Als de huid erg droog en schilferig is, moet ultraviolet licht worden vermeden. Maar tegelijkertijd ontwikkelen patiënten met chronische pancreatitis vaak malabsorptie van vet en is er een tekort aan cholecalciferol (vitamine D). Daarom is blootstelling aan de zon gunstig, maar oververhitting is niet nodig.

Tot voor kort werd gedacht dat blootstelling aan UV sterk gecontra-indiceerd was voor de maligniteit waartoe pancreatitis kan leiden. Recente onderzoeken (uitgevoerd door Japanse en Turkse artsen) hebben aangetoond dat het leven in gebieden met hogere niveaus van UV-straling in de omgeving het risico op alvleesklierkanker met bijna een derde kan verminderen.

Pancreatitis: seks en zwangerschap

Is het mogelijk om seks te hebben met pancreatitis? Tijdens remissie - dat kan, op voorwaarde dat pancreatitis niet zo'n complicerende omstandigheid heeft als diabetes mellitus, die gemiddeld bij 60% van de patiënten wordt gedetecteerd.

Patiënten met een ontsteking van de alvleesklier zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden en te bevallen met pancreatitis. De gemiddelde mate van ernst van chronische ontsteking van de alvleesklier bij vrouwen gaat vaak gepaard met menstruatiestoornissen - secundaire amenorroe, die de vruchtbaarheid beïnvloedt. En in dergelijke gevallen is zwangerschap nauwelijks mogelijk.

Maar met een milde mate van pancreatitis kun je zwanger worden en het is niet gecontra-indiceerd, maar het dragen van een baby gaat wel gepaard met problemen. Allereerst zal de onderkant van de geleidelijk groter wordende baarmoeder onvermijdelijk op het subcostale gebied en de daar gelegen pancreas drukken, wat de werking ervan verder bemoeilijkt.

Ten tweede vermindert het gebrek aan pancreasenzymen de opname van niet alleen voedingsstoffen als vetten, eiwitten, koolhydraten: vitamines en micronutriënten die het lichaam van de moeder ook mist. En daarom niet genoeg van hen en de foetus. Vanuit dit oogpunt is het veiliger om de foetus niet bloot te stellen aan de negatieve effecten van maternale pancreatitis.

Bovendien bestaat er in het I-trimester een risico op spontane abortus en tijdens het III-trimester zijn hemodynamische stoornissen - gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom - mogelijk.

Overigens is het mogelijk om zwangerschapspancreatitis te ontwikkelen: in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van cholelithiasis (galsteenziekte), evenals verhoogde triglyceridenwaarden in het bloed (hypertriglyceridemie), die zich vaak ontwikkelen bij vrouwen die langdurig orale anticonceptiva gebruiken. Meer informatie in het artikel - Alvleesklier tijdens de zwangerschap

Pancreatitis en het beroepsleven

Is het mogelijk om met pancreatitis te werken? Bij een milde vorm van de ziekte kun je zonder veel negatieve gevolgen werken (als je de voorgeschreven medicijnen slikt en een dieet volgt).

Met 2-3 graden chronische pancreatitis en de aanwezigheid van begeleidende ernstige symptomen worden patiënten doorverwezen naar de medische en sociale commissie van deskundigen - om de handicapgroep te bepalen.

Arbeidsactiviteit bij invaliditeit van de derde groep met chronische pancreatitis mag niet gepaard gaan met fysieke inspanning.