Reumatoloog

De bekende term 'reuma' werd geïntroduceerd door Claudius Galen, een van de leidende figuren in de antieke geneeskunde, die de principes van diagnostiek heeft vastgelegd op basis van anatomie en fysiologie van het menselijk lichaam. De aanwijzing van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat met het concept van reuma is tot op heden gekomen, hoewel reumatologie een onafhankelijke afdeling van de interne geneeskunde werd, dat wil zeggen therapie, minder dan 50 jaar geleden. Even later waren er ook "smalle" specialisten op dit gebied - reumatologen.

In dit geval zijn de citaten gerechtvaardigd: zonder kennis van de fundamentele kennis van vrijwel alle secties van interne geneeskunde en klinische disciplines, heeft de arts niets te maken met reumatologie.

Bovendien, het spectrum van reumatische aandoeningen zo breed is, en de mechanismen van deze ziekten zo divers dat de reumatoloog voldoende kennis op gebieden zoals cardiologie, nefrologie, hematologie, immunologie moet hebben.

Wie is een reumatoloog?

Dit is een arts die is de behandeling van "een hoofdpijn in de benen ..." jocular aforisme "Reumatische koorts - hoofdpijn pijn in de benen," behoort tot de beroemde Spaanse schrijver van de vorige eeuw, Ramon Gomez de la Serna. En toch is er zo'n uitdrukking: "Reuma likt gewrichten en bijt hart". En dit is zonder enige grapjes ...

Omdat de reumatoloog een ernstige verantwoordelijkheid heeft - diagnose en behandeling van meer dan tweehonderd verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de mens, dat wil zeggen gewrichten en bindweefsels. U zult zeggen dat er voor de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat er traumatologen, chirurgen, orthopedisten en neurologen zijn, en u zult gelijk hebben. Maar met reumatoïde artritis, systemische sclerodermie of jicht, kan alleen een reumatoloog het hoofd bieden.

Volgens statistieken treft pijn in de gewrichten bijna 40% van de bevolking van onze planeet, en het ontbreken van een tijdige en kwalitatief hoogwaardige behandeling van reumatische pathologieën leidt in de meeste gevallen tot invaliditeit ...

Wanneer moet ik naar een reumatoloog gaan?

Volgens de officiële aanbevelingen van de European Antirheumatic League (EULAR) moet een persoon een reumatoloog raadplegen als:

1. 'S Morgens, na het ontwaken, lijkt het alsof het gewricht (in de handen, schouders of knieën) niet goed beweegt en niet kan worden gecontroleerd. Na 30-40 minuten (waarbij beweging tot ongemak leidt) wordt alles weer normaal. Als je een uur of zo gaat liggen om te rusten, kan alles weer gebeuren ... Dit is een stijfheid, het eerste symptoom van artrose, dat wil zeggen pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel.
2. U hebt ontdekt dat het gewricht groter is geworden, gezwollen of opgezwollen is. En dit is slecht, omdat zwelling of wallen rond een gewricht een symptoom kunnen zijn van dezelfde artritis.
3. Pijn in het gewricht, die tegen de avond kan beginnen of je lastig valt met elke beweging. Soms wordt de pijn erg hevig, waardoor je niet normaal kunt bewegen. Zulke pijn kan wijzen op ontsteking en het begin van vernietiging van intra-articulair kraakbeen - artrose. U moet contact opnemen met een reumatoloog, zelfs als u pijn voelt in de zijdelingse compressie van de handen en voeten.

Welke tests moet ik nemen als ik een reumatoloog bezoek?

Een goede therapeut mag, bij de geringste verdenking van een reumatische aandoening, niet de "zalf van pijn" voorschrijven, maar de patiënt naar een specialist sturen - een reumatoloog.

Als de patiënt nieuwe resultaten van een algemene bloedtest heeft, moet u deze nemen. Als u contact opneemt met een reumatoloog, heeft u bovendien de volgende tests nodig:

• biochemische bloedtest (uitgevoerd op een lege maag, bloed afgenomen uit de ader),
• bloedtest voor ESR (bloed wordt van de vinger afgenomen),
• een bloedtest en een C-reactief proteïne (bloed wordt uit de ader genomen),
• bloedtest voor reumafactor (uitgevoerd op een lege maag),
• een bloedtest voor anti-citrulline-antilichamen en antinucleaire antilichamen (een immunologische studie van bloed, het bloed wordt uit de ader gehaald).

Welke diagnostische methoden gebruikt een reumatoloog?

Allereerst luistert de reumatoloog naar de klachten van de patiënt, onderzoekt hij deze en bestudeert hij de medische geschiedenis (absoluut alle pathologische processen in het lichaam). Over het gebruik bij de diagnose van bloedtests in laboratoria wordt duidelijk aangetoond dat er een lijst moet worden opgemaakt van tests die moeten worden behandeld wanneer wordt verwezen naar een reumatoloog. Op basis hiervan trekt de expert een conclusie over de activiteit van het ontstekingsproces en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt. Aldus zal bepalen ESR helpen identificeren van ontsteking, reumatoïde artritis gediagnosticeerd op basis van indicatoren voor reumatoïde factor en nauwkeurige diagnose van systemische lupus erythematosus leveren gegevens over antinucleaire antilichamen.

Voor een objectieve beoordeling van organische veranderingen in het bewegingsapparaat van de patiënt en het vaststellen van de juiste diagnose, benoemt de reumatoloog dergelijke diagnostische tests als:

• elektrocardiogram,
• X-ray onderzoek van gewrichten,
• echografie (echografie),
• computertomografie (CT),
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI),
• densitometrie (methode voor de diagnose van osteoporose),
• Electromyogram (onderzoek naar elektrische activiteit van spieren).

Wat doet een reumatoloog?

Net als elke andere arts onderzoekt een reumatoloog patiënten die op hem van toepassing zijn, diagnosticeert hij, schrijft hij een behandeling voor en bewaakt hij zijn doeltreffendheid, waarbij hij aanpassingen maakt op basis van het klinische beeld van een specifieke ziekte.

Allereerst probeert de reumatoloog het ontstekingsproces te stoppen en ook om de pijn te verwijderen of op zijn minst te minimaliseren. Hiertoe worden geschikte medicijnen voorgeschreven - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers.

Na het verbeteren van de conditie van patiënten en het verlichten van pijn, voert een reumatoloog therapie uit die gericht is op het herstellen van de normale werking van de gewrichten en bindweefsels die door de ziekte zijn aangetast. Om dit te doen, een verscheidenheid aan fysiotherapie, massage, een set van therapeutische fysieke training (klassen uitgevoerd door speciale methodologen LFK). De ontwikkeling van gewrichten en de normalisatie van motorische functies kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende revalidatieapparatuur (simulatoren).

Welke ziekten behandelt de reumatoloog?

Op het gebied van de klinische praktijk omvatten reumatologen ziekten zoals:

• reactieve artritis (acute, snel progressieve ontsteking van de gewrichten, die ontstaat door de overdracht van acute of exacerbatie van een chronische infectie);
• reumatoïde artritis (chronische systemische ziekte van bindweefsel met progressieve laesie van perifere gewrichten en inwendige organen);
• artrose (pathologie van de knie-, heup- en enkelgewrichten, vergezeld van veranderingen in het kraakbeenweefsel, ontstaat na mechanische overbelasting en ontwrichting van de gewrichtsoppervlakken);
• osteochondrose (degeneratieve dystrofische wervelkolomziekte);
• osteoporose (progressieve systemische skeletaandoening, die wordt uitgedrukt in een afname van de botdichtheid);
• jicht (acute pijnlijke zwelling van de gewrichten, geassocieerd met verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed);
• spondylitis ankylopoetica (of de ziekte van Bechterew, chronische ontsteking van de gewrichten van de sacro-iliacale gewrichten, de wervelkolom en het aangrenzende zachte weefsel - met aanhoudende beperking van mobiliteit);
• systemische sclerodermie (of systemische sclerose, progressieve ziekte, veroorzaakt door ontsteking van kleine bloedvaten en het hele organisme waardoor fibro-sclerotische veranderingen in de huid, het bewegingsapparaat en inwendige organen).

En toch: systemische lupus erythematosus, ziekte van Reiter, granulomateuze artritis, hydroxyapatiet arthropathy, meerdere retikulogistiotsitoz, chondromatosis gewrichten villonodular synovitis en bursitis, tendinitis, periarthritis, en anderen.

Adviezen van een reumatoloog

Volgens de WHO heeft minstens 15% van de mensen overal ter wereld last van artrose - een gewrichtsaandoening. Dit is wanneer in een gewricht of tussen wervels de kraakbeenachtige laag geleidelijk "verslijt" (dat wil zeggen, instort). Tegelijkertijd hoor je een duidelijk "knelpunt" in het gewricht, voel je pijn en kan je niet vrij bewegen. Wat leidt tot het verschijnen van artrose?

De sleutelrol in het uiterlijk van deze pathologie van gewrichten wordt gespeeld door dergelijke factoren:

• buitensporige ladingen,
• overgewicht,
• een zittende levensstijl,
• letsel
• erfelijkheid,
• ouderdom.

Als de laatste twee factoren (familiegeschiedenis en leeftijd), moeten we gewoon accepteren, dat ten opzichte van de eerste vier voorwaarden voor het ontstaan van artrose kunnen de volgende tips gebruiken reumatoloog arts:

• verwondingen voorkomen (dat wil zeggen voorzichtig zijn op de werkplek, in de sportschool, in het land, enz.);
• lichamelijke activiteit is een onmisbare voorwaarde om gezond te blijven, maar "wat ook is, het is niet gezond";
• extra kilo's - een extra belasting voor het bewegingsapparaat en het hele bewegingsapparaat: eet rationeel en eet niet teveel. Onthoud: kraakbeenslijtage is onomkeerbaar, maar het is mogelijk om het te blokkeren.

[1], [2], [3]