Hemophilus-infectie

Hemophilus-infectie is een acute antropogene infectieziekte met een aërosolmechanisme voor de overdracht van het pathogeen, dat wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de luchtwegen en de membranen van de hersenen.

Haemophilus sp veroorzaakt een groot aantal matige en ernstige infecties, waaronder bacteriëmie, meningitis, otitis media, cellulitis en epiglottitis. De diagnose van hemofilie is gebaseerd op cultuur en serotypering. Behandeling van hemofiele infectie wordt uitgevoerd met antibiotica.

ICD-10 codes

• A41.3. Septicemie veroorzaakt door Haemophilus influenzae (de stick van Afanasyev-Pfeiffer).
• A49.3. Infectie veroorzaakt door Haemophilus influenzae, niet gespecificeerd.
• V96.3. Haemophilus influenzae als de oorzaak van de ziekte, elders gerangschikt.
• J14. Longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae.

Wat veroorzaakt een hemofilie-infectie?

Hib wordt veroorzaakt door verschillende pathogene soorten van Haemophilus, de meest voorkomende daarvan is van Haemophilus influenzae. Laatstgenoemde heeft ingekapselde stammen 6 (a - f) en talloze ingekapselde, niet-typeerbare stammen. Voor gebruik Haemophilus influenzae type b (Hib) geconjugeerd vaccin de meeste gevallen van ernstige invasieve ziekten worden veroorzaakt door type b Haemophilus influenzae, waar veel jeugd infecties, waaronder meningitis, bacteriëmie, septische artritis, longontsteking, tracheobronchitis, otitis media, conjunctivitis, sinusitis en acute veroorzaakt epiglottitis. Deze infecties, evenals endocarditis kunnen zich ontwikkelen bij volwassenen, hoewel veel minder vaak. Deze ziekten worden besproken in de relevante artikelen. In sommige gevallen veroorzaken niet-ingekapselde stammen invasieve ziekten.

Wat zijn de symptomen van een hemofiele infectie?

Haemophilus influenzae, serogype van aegurticus, kan mucopurulente conjunctivitis en bacteriële Braziliaanse paarse koorts veroorzaken. Haemophilus ducreyi veroorzaakt milde chancroid. Haemophilus parainfluenzae en Haemophilus aphrophilus zijn zeldzame oorzaken van bacteriëmie, endocarditis en hersenabces.

Veel Haemophilus zijn normale flora van de bovenste luchtwegen en ziekten zijn zeldzaam. Pathogene stammen komen de bovenste luchtwegen binnen via suspensies in de lucht of door direct contact. De verspreiding van infectie treedt snel op bij niet-immune populaties. Kinderen hebben een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige infecties, met name zwarte jongens en indianen. Wonen in plaatsen met grote concentraties van mensen, een bezoek aan kleuterscholen predisponeren tot de ontwikkeling van een infectie. Immunodeficiëntiecondities, aspiratie en sikkelcelanemie vormen ook een predispositie voor infectie.

Hoe wordt de diagnose hemofilie gesteld?

De diagnose van hemofilie is gebaseerd op een cultuur van bloed en biologische vloeistoffen. De stammen die verantwoordelijk zijn voor de invasieve ziekte moeten worden geserotypeerd.

Hoe wordt hemofilie behandeld?

Behandeling Haemophilus influenzae hangt af van de aard en de lokalisatie van de infectie, maar in invasieve vormen van infectie met behulp van doxycycline, fluoroquinolonen, cefalosporines, 2e en 3e generaties, en carbapenems. Het gebruik van Hib-vaccin verminderde de incidentie van bacteriëmie aanzienlijk. Kinderen met ernstige vormen van infectie moeten worden opgenomen in het ziekenhuis met ademhalings- en contactisolatie binnen 24 uur na aanvang van de antibioticatherapie. De keuze van het antibioticum hangt af van de focus van de infectie en vereist de bepaling van de MO-gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Veel isolaten van deze MO in de VS produceren bèta-lactamase. Bij invasieve infectievorming, inclusief meningitis, wordt het gebruik van cefotaxime en ceftriaxon aanbevolen. Bij minder ernstige vormen van infectie zijn orale cefalosporinen, macroliden en amoxicilline-clavulonaat meestal effectief.

Hoe wordt de infectie met Haemophilus voorkomen?

Hib-geconjugeerde inenting tegen hemofiele infectie kan worden toegepast bij kinderen ouder dan 2 maanden. Dit vaccin vermindert de kans op invasieve infecties, zoals meningitis, bacteriëmie en epiglottitis, met 99%. Primaire reeksen vaccinaties worden voorgeschreven na 2, 4 en 6 maanden, of na 2 en 4 maanden, afhankelijk van de fabrikant van het vaccin. De boosterdosis is geïndiceerd op de leeftijd van 12-15 maanden.

In-farm contacten kunnen leiden tot asymptomatische vervoering van Haemophilus influenzae. Niet-geïmmuniseerde of gedeeltelijk geïmmuniseerde contactpersonen jonger dan 4 jaar hebben een hoog risico om de ziekte te ontwikkelen en moeten daarom een dosis van het vaccin krijgen. Bovendien moeten alle leden van het huishouden (met uitzondering van zwangere vrouwen) geneesmiddelen ter voorkoming van geneesmiddelen krijgen, waarvoor rifampine 600 mg (20 mg / kg voor kinderen) eenmaal per dag gedurende 4 dagen oraal wordt toegediend. Contacten van begeleiders of contactpersonen binnen de kleuterschool moeten drugspreventie krijgen als 60 of meer gevallen van invasieve infectie binnen 60 dagen worden gedetecteerd. De noodzaak om medicinale profylaxe te gebruiken in geval van 1 geval van de ziekte is niet bewezen.