Intestinale infecties

Intestinale infecties zijn een groep ziekten die een enkele route van overdracht van de ziekteverwekker van de ziekte combineren, evenals de lokalisatie ervan in het lichaam - de darm.

De veroorzakers van darminfecties kunnen lange tijd buiten de darm blijven. Buiten met uitwerpselen komen, blijven pathogene bacteriën in water of bodem en dringen onder bepaalde omstandigheden door in het lichaam van een nieuwe "meester".

Infectie treedt meestal op wanneer u geen gewassen groenten, fruit, bessen of producten van slechte kwaliteit of water gebruikt.

Aangezien de darm het belangrijkste medium is voor de activiteit van pathogene bacteriën, is het eerste teken van dergelijke ziekten diarree en daarom verwijst de WHO alle infecties van dit type naar diarreeziekten.

ICD-10 code

In de internationale classificatie van ziekten vallen darminfecties onder de code A00 - A09. Deze groep van ziekten omvatten amoebiase, tyfus (paratyfus), cholera, shegellez, vergiftiging, bacteriële, tuberculeuze enteritis, Salmonella-infecties, ziekten veroorzaakt door parasitaire protozoa, virussen (influenza uitgesloten met betrekking tot het maagdarmkanaal).

Statistiek

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie doden darminfecties jaarlijks meer dan twee miljoen mensen wereldwijd, van wie de meesten kinderen zijn. Ziekten van deze groep zijn wijdverspreid en in sommige landen is de kindersterfte door darminfectie tot 70% van de totale mortaliteit van kinderen jonger dan 5 jaar.

Epidemiologie

Zoals reeds vermeld, verspreiden darminfecties zich van patiënten of dragers van gevaarlijke bacteriën naar gezonde mensen. De besmette persoon is gevaarlijk vanaf het begin van de ziekte, naarmate de toestand verbetert, neemt de infectiviteit ook af, maar in sommige gevallen kan een persoon voor een lange tijd gevaarlijk zijn.

Tijdens het onderzoek werd bewezen dat de isolatie van pathogene bacteriën na herstel kan blijven bestaan, wat te wijten is aan pathologische processen in de darm. Wanneer een persoon stopt met het verspreiden van de infectie, kan dit alleen worden vastgesteld na een bacteriologisch onderzoek.

Bij de verspreiding van infecties zijn patiënten met gewiste vormen van groot belang, omdat dergelijke mensen niet worden gediagnosticeerd en ze zich nog steeds in de collectieve, zich verspreidende gevaarlijke bacteriën bevinden.

Ook kunnen jonge kinderen die nog geen basis hygiënische vaardigheden hebben en die lijden aan gewiste vormen van darminfecties, gemakkelijk de externe omgeving en objecten infecteren.

Een pasgeboren ziekte wordt vaak overgedragen door de moeder.

Dragers van pathogene bacteriën zijn zeldzaam, maar dergelijke mensen dragen ook bij aan de verspreiding van infecties.

Van alle soorten darminfecties kan salmonellose worden vastgesteld, omdat dieren ook deelnemen aan de verspreiding. Meestal wordt de ziekte overgedragen van huisdieren (koeien, honden, katten, paarden, enz.), Evenals van knaagdieren.

De belangrijkste bron van infectie zijn vogels, vooral watervogels. Salmonellabacteriën zijn niet alleen aanwezig in organen, zoals bij de meeste dieren, maar ook in de schaal en de inhoud van eieren. In dit geval blijven vogels langer drager van gevaarlijke bacteriën, in tegenstelling tot dieren.

Darminfectie kan alleen of in de vorm van epidemische uitbraken optreden, waarbij de ziekte op grote schaal kan komen, bijvoorbeeld in het geval van cholera. In de zomer-herfstperiode is er een hoog niveau van de meerderheid van de darminfecties, in de winterperiode stijgt het niveau van virale diarree.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Oorzaken van een darminfectie

Intestinale infecties beginnen zich te ontwikkelen bij opname van (ingewanden) pathogenen. Zoals reeds vermeld, kan de veroorzaker van de infectie in het lichaam terechtkomen door het gebruik van vervuild water (uit de kraan, de lente, enz.), Maar ook door ongewassen groenten, fruit, enz.

Pathogene micro-organismen buiten het lichaam vermenigvuldigen zich actief, vooral in warme en vochtige omstandigheden. Het grootste gevaar in dit verband zijn de producten die buiten de koelkast worden bewaard, vooral vlees en zuivelproducten.

In de zomer vormen darmziekten een groot gevaar, omdat in de hitte producten sneller verslechteren, met name vlees en vis, en verschillende insecten de infectie van geïnfecteerde ontlasting kunnen dragen. Incubatieperiode van darminfectie

Een incubatieperiode is de periode vanaf het moment dat pathogene micro-organismen de darm binnenkomen tot de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Met andere woorden, dit is een latente periode van de ziekte, wanneer de infectie al is opgetreden, maar er zijn geen tekenen van ziekte.

Gastro-intestinale infecties komen meestal 12 tot 36 uur na infectie voor, in sommige gevallen kan de latente periode tot 12 dagen duren.

Er zijn drie belangrijke manieren om darminfecties door te geven : via voedsel, water en door contact met het huishouden.

Meestal wordt darminfectie overgedragen via voedingsmiddelen die besmet zijn met micro-organismen of die een onvoldoende thermische en hygiënische behandeling hebben ondergaan. De bron van de ziekte kan zowel mensen als dieren zijn (groot en klein vee, huisdieren, knaagdieren, enz.). Van de drager kan de infectie in melk (zuivelproducten), eieren, fruit en groenten terechtkomen.

Overdracht van de ziekte door water komt minder vaak voor. Kortom, infectie vindt plaats wanneer u water van slechte kwaliteit gebruikt. Dit gebeurt meestal als gevolg van een breuk van waterleidingen of riolen.

Bij contact met het huishouden kan de infectie zich verspreiden via vuile handen of verschillende items (handdoeken, speelgoed).

De veroorzakers van darminfecties zijn pathogene bacteriën die in het milieu terecht komen met uitwerpselen en voedsel of water besmetten. Er zijn ook bacteriën die worden uitgescheiden in de urine of braaksel, bijvoorbeeld bacteriën van door voedsel overgedragen toxische infecties of cholera.

De belangrijkste bron van infectie is een besmette persoon of drager van een pathogene infectie. De bacterie wordt bijna gezond persoon genoemd, in het organisme waarvan er pathogene micro-organismen zijn die vrijkomen in de externe omgeving.

Gewoonlijk zijn dragers van een infectie mensen met een verzwakte immuniteit, die een darminfectie hebben gehad, en ook met chronische ziekten van het maag-darmkanaal of de galblaas.

Spreid infecties kunnen en gezonde mensen, in het lichaam van die ziekteverwekkende microben raken, maar wortel hebben geschoten en niet hun "meester" schade toebrengen.

Uitwerpselen met ziekteverwekkers kunnen een bron van infectie worden. Heel vaak verspreidt de ziekte zich door vuile handen en voorwerpen - als de handen van de zieke of dragerinfectie besmet zijn met uitwerpselen, dan wordt alles waar het mee in aanraking komt een bron van besmetting. Als een gezond persoon geïnfecteerde objecten aanraakt, kan hij de pathogene bacteriën overbrengen naar voedsel en besmet raken. Daarom dringen experts er op aan om hun handen zo vaak mogelijk te wassen, vooral na een bezoek aan het toilet.

Intestinale infecties kunnen zich verspreiden via speelgoed, handrails in het openbaar vervoer, mandjes in een supermarkt, enz.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptomen van darminfectie

Symptomatologie van darminfecties hangt af van het type ziekteverwekker, maar er zijn veel voorkomende symptomen waardoor iemand de oorzaak van een slechte gezondheid kan begrijpen: zwakte, slechte eetlust, buikpijn.

De werking van pathogenen in de darm is niet meteen duidelijk, als de bacteriën of virussen het spijsverteringskanaal binnenkomen, vindt er een "incubatieperiode" plaats die 10 tot 50 uur kan duren.

Het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte hangt af van de activiteit van pathogene microflora in het lichaam, gemiddeld verschijnen de eerste symptomen 12 uur na infectie.

Kleine ongesteldheid in het begin wordt vervangen door hevige buikpijn, braken, veelvuldige, losse ontlasting. Bovendien stijgt de temperatuur, rillingen, toegenomen zweten en andere tekenen van koorts, verlies van bewustzijn is mogelijk.

Deze symptomen wijzen op een sterke vergiftiging als gevolg van vitaal belang pathogene bacteriën, regelmatig overgeven en waterige stoelgang leiden tot uitdroging, wat leidt tot onomkeerbare schade (verminderde nierfunctie, een verandering in het cardiovasculaire systeem).

Darminfecties bij kinderen en ouderdom kunnen de dood veroorzaken.

Darminfectie syndroom manifesteert zich als koorts, zwakte, bleekheid (met een aantal infecties tegen hoge temperatuur), drukverlaging in ernstige ziekte waargenomen tijdens koude handen en voeten bij kinderen jonger dan één jaar intoxicatie kan neurologische aandoeningen veroorzaken.

Bovendien kunnen diarree en braken die optreden tijdens darminfecties leiden tot uitdroging van het lichaam.

Afhankelijk van het veroorzakende agens van de ziekte, kunnen darminfecties de temperatuur verhogen (37 ° C en hoger).

Sommige infecties vinden plaats zonder stijging van de temperatuur (cholera) of met een lichte toename op korte termijn (staphylococcen).

Diarree begeleidt bijna altijd darminfecties. Na infectie kan diarree optreden na enkele uren (met voedselvergiftiging) of dagen (met bacteriële infectie).

Sommige bacteriën kunnen gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Daarom, wanneer de eerste tekenen van een darmaandoening verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, vooral als de ontlasting zwaar waterig is of met bloedverontreinigingen.

Acute darminfecties vertegenwoordigen een groep ziekten die vooral de darm aantasten. De oorzaak van infectie zijn pathogene bacteriën en virussen. In de meeste gevallen worden deze ziekten veroorzaakt door ernstige voedselvergiftiging, die gepaard gaat met diarree, braken, koorts en buikpijn.

Wanneer symptomen van een acute darminfectie verschijnen, moet u dringend medische hulp inroepen en een behandeling ondergaan in een ziekenhuis.

Het verloop van de darminfectie

Verschillende soorten darminfecties hebben een verscheidenheid van symptomen en kan op verschillende manieren, zoals rotavirus infecties mild, niet alleen diarree, braken, maar ook de symptomen van verkoudheid, dysenterie verschijnen vloeibare ontlasting vermengd met bloed, de ziekte is gewoonlijk moeilijk ernstige buikpijn, salmonella ontlasting donkergroene kleur.

Maar in sommige gevallen blijft de veroorzaker van infectie onbekend, en artsen geven in de diagnose aan dat de etiologie van de ziekte niet is vastgesteld.

Vrijwel alle darminfecties verlopen op dezelfde manier, waarbij de ene periode van de ziekte geleidelijk plaats maakt voor een andere:

• De incubatietijd is de tijd vanaf het begin van de infectie tot het moment van het optreden van de eerste symptomen, deze periode is afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en kan enkele uren tot meerdere dagen duren. In dit stadium kunnen de eerste tekenen van een darminfectie zijn: lethargie, snelle vermoeidheid.
• acute periode - duurt 1-2 dagen tot twee weken. Deze periode wordt gekenmerkt door het optreden van diarree, buikpijn, braken, koorts.

Het is vermeldenswaard dat sommige mensen aan een infectie lijden met één belangrijk symptoom, d.w.z. Alleen met braken of alleen met diarree, en de ziekte kan ook optreden bij een stijging van de temperatuur en zonder.

• herstelperiode - begint na de diarree stopt, diarree en andere symptomen van de acute fase van de ziekte. Herstel van het lichaam kan een lange tijd (enkele jaren) te nemen, als de behandeling volledig ondoeltreffend of afwezig was geweest. Gedurende deze periode, het lichaam is bijzonder gevoelig voor virussen en bacteriën, een hoge waarschijnlijkheid van re-infectie van intestinale infecties of verkoudheid. De ziekte acute en regeneratieve fase afhankelijk van de veroorzaker, de hoeveelheid bacteriën of virussen, gevangen in het lichaam, toestand van de persoon voor infectie (verzwakte immuniteit gerelateerde ziekten, verstoorde darmflora etc.) Naast reeds behandeld.

Complicaties van darminfecties

Als de ziekte niet de noodzakelijke behandeling heeft, is het mogelijk een shocktoestand te ontwikkelen die wordt veroorzaakt door uitdroging of de producten van de vitale activiteit van de pathogene flora.

Bovendien kunnen darminfecties leiden tot ontsteking in de buikholte, intestinale bloedingen, overtreding van microflora in de darm, hartfalen, ontsteking van de gewrichten.

Allergie na darminfectie kan het gevolg zijn van de reactie van het immuunsysteem op bacteriën of virussen. Meestal manifesteert dit zich in de vorm van uitslag op de huid.

Virale infecties kunnen de darmdoorlaatbaarheid vergroten, waardoor het risico op het ontwikkelen van voedselallergieën in de toekomst groter wordt.

Ook kunnen allergische reacties optreden tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen, vooral na het nemen van antibiotica.

De herstelperiode na een darminfectie kan lang duren, het spijsverteringsstelsel is onderbroken en het kost wat tijd om alle functies te herstellen. Om het lichaam te helpen worden enzympreparaten toegewezen die de spijsvertering, prebiotica en probiotica verbeteren, die nuttige bacteriën bevatten voor de normalisatie van de darmflora.

Zwakte is een van de symptomen van een darminfectie. De malaise is het gevolg van de werking van gifstoffen die het hele lichaam vergiftigen en die nog enige tijd kunnen aanhouden na het verdwijnen van de belangrijkste symptomen van de ziekte (braken, diarree, koorts). Gewoonlijk duurt de herstelperiode met een juiste en tijdige behandeling enkele dagen. Andere factoren spelen ook een belangrijke rol, bijvoorbeeld de staat van immuniteit, dysbacteriose, bijkomende ziekten, die de periode van herstel van het lichaam na de ziekte kunnen verlengen.

Zwakte na infectie kan gepaard gaan met langdurig braken, diarree en temperatuur, waardoor het lichaam belangrijke voedingsstoffen ontneemt en de metabole processen worden verstoord.

Braken komt vaak voor bij darminfecties, het ontwikkelt zich als gevolg van verstoring van het spijsverteringskanaal en vergiftiging van het lichaam met microbiële toxines.

Braken verschijnt in de acute periode van de ziekte, omdat dit herstel, dit symptoom geleidelijk verdwijnt, tijdens de herstelperiode, in de regel, braken stoort de persoon niet.

Het opnieuw verschijnen van een symptoom, vooral in het geval van zwakte, koorts of diarree, kan wijzen op een hernieuwde ontwikkeling van de ziekte of een nieuwe infectie.

Vaak gebeurt een dergelijke situatie in het ziekenhuis, vooral jonge kinderen die geen persoonlijke hygiëne in acht nemen en contact opnemen met het ziekenhuis met andere kinderen die ziek zijn van andere infecties zijn bijzonder kwetsbaar.

Pijn in de buik met darminfectie wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen die zich in de darm hebben verzameld en actief vermenigvuldigen. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan de pijn van verschillende intensiteit zijn en een ander karakter hebben - pijn, spasmen, scherpte, enz.

Na herstel van pijn in de buik kan enige tijd blijven, wat geassocieerd is met de effecten van de levensduur van bacteriën en het herstel van de normale werking van het maag-darmkanaal.

Pijn vaak gepaard vloeibare ontlasting (1-2 keer per dag), die wordt geassocieerd met gebrekkige werking van het spijsverteringsstelsel infectie na zo'n toestand ondergaan mag geen aanleiding tot bezorgdheid, maar de verschijning van andere symptomen (koorts, frequente diarree, misselijkheid, braken) moeten worden geraadpleegd met een dokter.

[15], [16],

Diagnose van darminfectie

Als u vermoedt dat een darminfectie arts vindt eerst het moment dat de eerste symptomen, mogelijke risicofactoren die de ziekte (zwemmen in vijvers, slechte waterkwaliteit, de ontbrekende producten, contact met dieren of vogels, etc.) zou kunnen leiden. Ook worden bijkomende ziekten gevonden die het risico op infectie met darminfectie (alcoholisme, HIV, enz.) Zouden kunnen verhogen.

Symptomen van intestinale infectie gekenmerkt door een aantal andere ziekten, zodat de initiële beoordeling kan niet nauwkeurig worden vastgesteld en aanvullende studie toegewezen (bloed, urine, feces, bakposev) om te bepalen het pathogeen en stelt een effectieve behandeling.

Analyse van darminfecties is nodig om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en de selectie van een antibioticum dat de infectie kan overwinnen. Meestal is de behandeling van darminfecties zonder analyse langdurig, omdat de medicatiegevoeligheid van bacteriën voor antibiotica of andere geneesmiddelen bij verschillende patiënten kan verschillen.

Zoals reeds vermeld, kunnen darmziekten van virale of bacteriële aard zijn, is het moeilijk om een juiste behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven.

Om deze reden zijn tests belangrijk voor darminfecties.

Microbiologische analyse van feces onthult de veroorzaker van darminfectie. Een dergelijke analyse wordt ook zaaien genoemd, het is gebaseerd op de studie van ontlasting onder een microscoop gevolgd door zaaien. Onder de microscoop is niet altijd mogelijk om het type infectie te bepalen, zoals in de steekproef kan een kleine hoeveelheid bacteriën zodat dan uitgeplaat ontlasting in een speciale eenheid, waarbij de optimale temperatuur voor de fokkerij bacteriën handhaaft zijn. In dit stadium, wanneer de actieve groei van bacteriekolonies begint, worden micro-organismen geïdentificeerd die in de darm wonen.

Een paar dagen later wordt het monster van zuivere culturen opnieuw bestudeerd onder een microscoop voor de precieze detectie van pathogene bacteriën.

Als pathogenen worden gevonden in de ontlasting, wordt een analyse uitgevoerd voor bacteriegevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. In dit stadium worden verschillende groepen antibiotica in de kolonie bacteriën geïntroduceerd en wordt opgemerkt hoe snel en in welke hoeveelheid de bacteriën afsterven na blootstelling aan een bepaald preparaat.

De resultaten van de analyse wijzen op het veroorzakende agens van infectie en andere bacteriën in de darm, evenals op welk type antibiotica gevoelig zijn voor ziekteverwekkende micro-organismen.

Analyse met PCR-methode maakt het mogelijk om het type infectie te bepalen door een klein fragment van RNA of DNA van pathogene micro-organismen in elke vloeistof die door het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Deze studie kan zowel bacteriële als virale infecties bepalen.

De PCR-analyse is kwantitatief en kwalitatief. In kwantitatief onderzoek wordt het aantal pathogenen in feces gedetecteerd, met kwalitatieve - ze onthullen het type pathogeen van infectie.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek sluit niet-symptomatische ziekten uit, waardoor uiteindelijk één mogelijke ziekte kan worden vastgesteld.

Er zijn verschillende systemen, programma's die een differentiële diagnose uitvoeren, zowel compleet als gedeeltelijk.

Het belangrijkste, maar niet exclusieve symptoom van darminfectie is diarree, het is differentiële diagnostiek waarmee je fouten en ongepaste behandeling kunt uitsluiten.

Voordat de diagnose wordt gesteld, bepaalt de expert de leeftijd van de patiënt, de aard en frequentie van de stoelgang, braken, de intensiteit van de pijn, seizoensgebondenheid.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Preventie van darminfectie

Voor de preventie van darminfecties raden deskundigen aan om een paar eenvoudige regels na te leven. Eerst en vooral moet je je handen zo vaak mogelijk wassen met zeep (na thuiskomst, bezoek aan het toilet, schoonmaken van groenten of snijden van vlees, werken in de tuin of tuin, voor het eten, etc.) .

Als u zich op plaatsen bevindt waar de toegang tot water moeilijk is, moet u uzelf voorzien van speciale antibacteriële middelen (vochtige doekjes, sprays, enz.).

Je kunt geen water uit de kraan drinken, uit de bron, de rivier, de straatkolom, etc.

Voor consumptie moet je fruit, groenten en bessen goed wassen. Bij het kopen van meloenen, watermeloenen, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan hele vruchten, schadelijke micro-organismen vermenigvuldigen zich snel in ingekeepte, verkreukelde, gebarsten plaatsen.

Koop vlees, melk en zuivelproducten alleen in winkels. Als je rauwe melk op de markt hebt gekocht, moet je het koken.

Tijdens de reis moeten de producten in afzonderlijke pakketten worden bewaard.

Je kunt niet zwemmen op verboden plekken, tijdens het zwemmen is het belangrijk om geen water te slikken.

Sta niet toe dat insecten op voedsel zitten of kruipen, wat de belangrijkste dragers zijn van gevaarlijke infecties.

Quarantaine is gericht op het voorkomen van de verdere verspreiding van de infectie bij kinderen in instellingen, personeel en ga zo maar door. Deze maatregelen helpen om de infectie van gevaarlijke infecties en quarantaine stoppen kan worden toegediend binnen een kleuterschool, een school, een instelling, alsook op het niveau van de staat met grenssluitingen niet alleen voor de binnenkomst of vertrek van burgers, maar ook voor de import of export van producten.

Prognose van darminfectie

Vroege detectie van infectie, goede therapie bevordert volledig herstel zonder ernstige complicaties. Men mag niet vergeten dat na de ziekte afweer van het lichaam verzwakt, en het is kwetsbaar voor virussen en infecties die extra voorzorgsmaatregelen noodzakelijk zijn (niet supercool, niet om zichzelf bloot te stellen aan trauma, stress, enz.).

Met ernstige ontwikkeling van de ziekte zijn toxisch shocksyndroom, longoedeem, nier- of hartfalen, DIC-syndroom, enz. Mogelijk.

Intestinale infecties zijn de meest voorkomende ziekten in de wereld, de pathogenen zijn vooral gevaarlijk in het zomerseizoen, wanneer gunstige omstandigheden voor de actieve reproductie van pathogene microflora ontstaan.

In de regel gaat de acute periode van de ziekte over in een paar dagen, afhankelijk van de juiste behandeling (overvloedig drinken, inname van enterosorbenten en preparaten om de water-elektrolytenbalans te herstellen). Het is vermeldenswaard dat het onmogelijk is om anti-emetische en anti-diarree geneesmiddelen met darminfecties te gebruiken, omdat dit de reiniging van het organisme van pathogene micro-organismen en toxines zal stoppen en zal leiden tot nog meer intoxicatie.

Als er na 2-3 dagen geen verbetering is opgetreden, moet u medische hulp zoeken en een volledig onderzoek ondergaan in geval van infectie met gevaarlijke infecties.

Bij onjuiste behandeling treden vaak recidieven op en kan de ziekte chronisch worden, terwijl een persoon gevaarlijk wordt voor anderen.

Onmiddellijk medische hulp inroepen is nodig wanneer het optreden van diarree bij kinderen jonger dan een jaar, met ernstige braken wanneer de persoon zelfs een slok water niet kan maken zonder een gag reflex, met urineretentie, het uiterlijk van het bloed in de ontlasting, een hoge temperatuur, die niet wordt verminderd wanneer het nemen van koortswerende middelen, met verlies bewustzijn.