Centrale sereuze chorioretinopathie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Centrale sereuze chorioretinopathie is een ziekte die zich manifesteert door een sereuze loslating van het neuro-epitheel van het netvlies en / of pigmentepitheel. Er is vastgesteld dat sereuze loslating idiopathisch kan zijn, evenals veroorzaakt door inflammatoire en ischemische processen.

Het activeringsmechanisme bij de ontwikkeling van de ziekte kan stress zijn en het begin van de ziekte is het gevolg van de verhoogde permeabiliteit van het Bruch-membraan. In de pathogenese van de ziekte wordt groot belang gehecht aan de schending van de bloedstroomsnelheid en hydrostatische druk in choriocapillairen, evenals aan een toename in de permeabiliteit van de wanden van de vaten van het choroïde. Er is geen bewijs voor een erfelijke aard van de ziekte. Centrale sereuze chorioretinopathie is wijdverspreid over de hele wereld. Onder de ziekten heerst in het derde tot vierde decennium van het leven. De prognose is gunstig, maar recidieven worden vaak opgemerkt.

Symptomen van centrale, sereuze chorioretinopathie

Patiënten klagen plotselinge wazig zien, de verschijning van donkere vlekken voor de ogen, te verminderen (micropsia) of stijging (macropsia) voorwerpen, verstoring van hun vorm (metamorfopsie) in één oog, slecht kleurenzicht, accommodatie. De eerste symptomen worden mogelijk pas door de patiënt waargenomen als de ziekte zich in het andere oog manifesteert. In 40-50% van de gevallen is het proces tweezijdig. De relatieve behoud van de gezichtsscherpte bij aanwezigheid van pigment epitheel onthechting kan worden verklaard door de aanwezigheid neotsloennogo retinale neuro.

In het vroege stadium van de ziekte verschijnt een focus van een verhoogde troebele retina met een grootte van 0,5 tot 5 keer de diameter van de optische zenuwschijf in het centrale gebied. Aan de rand van de focus vormen de vouwende vaten een rand van de lichtreflex.

Een paar weken later neemt de oorsprong van de focus af, de vertroebeling van het netvlies verdwijnt. In de plaats van de haard zijn er kleine geelachtig witte vlekken die precipitaten worden genoemd. De gezichtsscherpte neemt toe, maar co-i wordt relatief scotoom opgeslagen in het gezichtsveld. Later wordt de gezichtsscherpte hersteld, subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte verdwijnen, maar vaak komt het proces terug. Na herhaalde aanval van de ziekte in het maculaire gebied blijven gebieden met ongelijke pigmentatie over.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose van centrale sereuze chorioretinopathie

De diagnose wordt bevestigd door de resultaten van fluorescerende angiografie: een of meer defecten in het pigmentepitheel worden zichtbaar, waardoor de kleurstof in de subepithele en subretinale ruimten komt.

[7], [8]

Behandeling van centrale sereuze chorioretinopathie

In de meeste gevallen gebeurt zelfherstel in een paar weken of maanden. Met het oog op de beweerde etiologie van het proces, dehydratatie en ontstekingsremmende therapie worden steroïden voorgeschreven; Voer ook laserfotocoagulatie uit om defecten in pigmentepitheel te dichten.