Gewrichten van de botten van de hand

Het articulaire gewricht (art mediocarpea) wordt gevormd door de scharnierende articulaire oppervlakken van de botten van de eerste en tweede rijen van de pols. Dit is een complex gewricht, blokvormig van vorm. Zijn gewrichtssplijting is S-vormig. De gewrichtscapsule is dun, vooral op de rug, bevestigd aan de randen van de gewrichtsvlakken. Het gewrichtsgewricht is functioneel geassocieerd met het polsgewricht.

Tussenwervelgewrichten (artt., Intercarpeae) zijn inactief, gevormd door aangrenzende botten van de pols. Gezamenlijke capsules worden langs de randen van de gelede oppervlakken bevestigd. Gezamenlijke slagaders van de tussenwervelgewrichten communiceren met de holte van het gewricht.

Mid-pols en inter-pols gewrichten worden versterkt door veel ligamenten. Het meest uitgesproken radiale ligament van de pols (lig. Carpii radiatum), dat waaiervormige vezelbundels vertegenwoordigt, die op het palmaire oppervlak lopen van het hoofdbot naar de aangrenzende botten. Nabijgelegen polsen van de pols verbinden palmaire en dorsale intercostale ligamenten (ligg. Intercarpale palmaria et dorsalia). Sommige polsbeenderen zijn verbonden door intra-articulaire interosseuze intervertebrale ligamenten (liggie Intercarpalia interossea).

Door intercarpale verbindingen zijn joint OS PISIFORME (art. Ossis pisiformis), gevormd pisiform en triquetrum en pisiform verrijking metacarpale (lig. Pisometacarpale) en pisiform-haakbeentje ligament (lig. Piso-hamatum). Deze ligamenten zijn een voortzetting van de pees van de spier - de elleboogflexor van de pols.

De polsgewrichten (artt. Carpometacarpeae) worden gevormd door de gewrichtsvlakken van de botten van de tweede polsrij en de basis van de metacarpale botten. Pony-metacarpale gewrichten (II-V metacarpale botten) zijn plat van vorm, ze delen een gewricht. De gewrichtscapsule is dun, bevestigd aan de randen van de gewrichtsvlakken en strak gespannen. De gewrichtsholte van de carpometacarpale gewrichten wordt meestal gecommuniceerd met de articulaire holtes van de middelste pols en inter-articulaire gewrichten. De capsule wordt versterkt door rug- en handpalm-metacarpale ligamenten (ligand, carpometatacarpea dorsalia en palmaria). Mobiliteit in carpometacarpale gewrichten van II-V-metacarpale botten is minimaal.

Het carpometaal gewricht van de duim (art. Carpometacarpea pollicis) is anders dan de rest. Het wordt gevormd door het zadelgewrichtoppervlak van het veelhoekige bot (bottrapezium) en de basis van het eerste metacarpale bot. Het polsgewricht van de grote teen, geïsoleerd van de rest van de carpometacarpale gewrichten, heeft een grote mobiliteit. Rond de frontale as, die niet strikt transversaal loopt (in een hoek met het frontale vlak), wordt de oppositie van de duim naar de anderen (oppositio) gerealiseerd. De terugkeer van de duim naar zijn oorspronkelijke positie wordt repositio genoemd. Rond de sagittale as wordt de reductie en verwijdering van de duim ten opzichte van de tweede vinger uitgevoerd. Cirkelvormige beweging is het resultaat van gecombineerde bewegingen met betrekking tot de frontale en sagittale assen.

Inter-articulaire gewrichten (artt., Intermetacarpeae) worden gevormd door aangrenzende laterale oppervlakken van de basen van II-V metacarpale botten. De gewrichtscapsule in de gewrichten en carpometacarpale gewrichten is gebruikelijk. Intercarpale gewrichten dwars versterkt de ruggen en palmaire ligament metacarpale (Ligg. Metacarpea dorsalia et palmaria), alsmede metacarpale interosseum ligament (Ligg. Metacarpea interossea). De interosseuze metacarpale ligamenten zijn intra-articulair, ze verbinden de tegenover elkaar liggende oppervlakken van metacarpale botten.

Pseudo-falangeale gewrichten (artt. Metacarpophalangeae) worden gevormd door de basis van proximale vingerkootjes van de vingers en de articulaire oppervlakken van de metacarpophalangeale hoofden. De gewrichtskoppen zijn rond van vorm, de gewrichtsholten op de vingerkootjes zijn ellipsvormig. Gewrichtskapsels zijn vrij, bevestigd aan de randen van gewrichtsvlakken, versterkt met ligamenten. Aan de palmische kant wordt de capsule verdikt door het palmaire ligament (liggia Palmaria), aan de zijkanten - door collaterale ligamenten (ligatuur Collateralia). Tussen de koppen II-V van metacarpale botten in de transversale richting zijn diep transversaal metacarpaal ligament (ligam. Metacarpea transversa profunda).

De bewegingen in de metacarpofalangeale gewrichten worden uitgevoerd rond twee assen - frontale (flexie en extensie) en sagittale (de vinger in de ene of de andere richting trekken).

Interphalangeale gewrichten (artt., Interphalangea) worden gevormd door de koppen en bases van naburige vingerkootjes van de borstel. Deze blokvormige verbindingen. De gewrichtskapsels zijn los, bevestigd aan de randen van het gewrichtskraakbeen. De capsules worden vooraan en lateraal versterkt met palmaire en collaterale ligamenten (ligand Collateralia).

Bij de bewegingen van de hand ten opzichte van de onderarm zijn veel gewrichten betrokken, die in de kliniek gemakshalve carpale gewrichten worden genoemd.

In de metacarpofalangeale gewrichten is het mogelijk om rond twee assen te bewegen. Rond de frontale as wordt gebogen - uitbreiding tot een totaal van 90 °. Met verwijzing naar de sagittale as, worden de verwijdering en reductie binnen beperkte limieten uitgevoerd. In de metacarpofalangeale gewrichten is een cirkelvormige beweging mogelijk. In de interphalangeale gewrichten van beweging (flexie en extensie) worden gemaakt ten opzichte van de frontale as. De totale hoeveelheid flexie-extensie in deze gewrichten is ongeveer 90 °.

[1], [2]