Pancreas met atherosclerose en myocardinfarct

Pancreaslaesies bij atherosclerose en myocardiaal infarct

Oorzaken, pathogenese. De nederlaag van de alvleesklier bij atherosclerose wordt voornamelijk waargenomen bij mensen ouder dan 60 jaar, minder vaak en op jongere leeftijd - meestal bij mensen met alcoholisme. In dit geval ontwikkelen zich sclerotische veranderingen in de pancreas, de excretie en endocriene functies ervan worden geschonden. Schending van de laatste is een veelvoorkomende oorzaak van zogenaamde seniele diabetes. Er is echter een mening in de literatuur dat vasculaire laesies van de pancreas relatief zelden effecten zoals ontstekingsveranderingen veroorzaken, omdat het een goed ontwikkeld netwerk van collateralen heeft.

In tegenstelling tot deze mening geloven sommige wetenschappers en clinici dat de alvleesklier zeer gevoelig is voor stoornissen in de bloedsomloop, ondanks een goed ontwikkelde vasculatuur. Blokkade van een of meer vaten veroorzaakt echter alleen focale ischemische en necrotische veranderingen en geen beeld van diffuse pancreatische necrose. Heel vaak zijn er bloedingen in het type diapedese - met een zware griep, een aantal infectieziekten, allergische reacties, toevallige overdosis van anticoagulantia, enz.

Laesies van de alvleesklier worden waargenomen bij acuut myocardinfarct: in milde gevallen zijn functioneel van aard en worden alleen milde ernstige pijn in de linker bovenste kwadrant en excretie aandoeningen en endocriene functie van de pancreas; minder vaak begeleidt acuut myocardinfarct (in sommige gevallen van bloederige) pancreatitis, in sommige gevallen sprake is van een acute trombose pancreas met een klinisch beeld van acute hemorragische pancreatitis.

De ontwikkeling van acute hemorrhagische pancreatitis kan ook leiden tot compressie van de coeliakie, vasculitis en mogelijk ernstige episoden van arteriële hypotensie.

Symptomen, diagnose. Om de juiste diagnose van verschillende aandoeningen van de bloedsomloop in de alvleesklier te vestigen is moeilijk, en misschien wel vooral, maar vermoedelijk als op een achtergrond van ziekten waarbij er doorbloedingsstoornissen in pozheludochnoy ijzer, plotseling, zonder enige reden, wordt het acute pancreatitis of geleidelijk gevormd diabetes. De diagnose wordt bevestigd door echografie van de alvleesklier en de onderzoeksactiviteiten van enzymen in het bloed en urine, en als de conditie van de patiënt mogelijk maakt - ive duodenale inhoud.

Treatment. In de eerste uren en dagen - behandeling met acute pancreatitis en diabetes. Het is ook noodzakelijk om het hoofdproces (hartfalen, atherosclerose, etc.) te behandelen. Vervolgens, met een gunstig resultaat, worden in de regel functionele pancreasinsufficiëntie en chronische pancreatitis gevormd. Behandeling van exocriene insufficiëntie van de pancreas wordt vastgehouden voeding (zoals bij chronische pancreatitis), fractionele frequente maaltijden en preparaten van pancreasenzymen (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancreatine et al.) In de vereiste dosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]