Ornithosis (psittacosis) bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ornithose (psittacose) is een infectieziekte veroorzaakt door chlamydia en overgedragen van vogels op de mens. Psittacose gaat gepaard met symptomen van intoxicatie en longschade.

ICD-10 code

A70-infectie veroorzaakt door Chlamydia psittaci .

Epidemiologie of bitumen (pentathozose)

Het natuurlijke reservoir van infectie zijn wilde en gedomesticeerde vogels, meestal eenden, duiven, meeuwen, mussen, papegaaien, waarbij de infectie meestal plaatsvindt in latente latente vorm. Mogelijke epidemieën bij vogels. Het is niet uitgesloten trans-ovariële overdracht van het pathogeen naar het nageslacht van besmette vogels. Vogels scheiden de ziekteverwekker uit met uitwerpselen en de uitscheiding van de luchtwegen. Het hoofdtransmissietraject is stof in de lucht en in de lucht. Infectie van kinderen gebeurt in contact met de kamers (papegaaien, kanaries, goudvinken, enz.) En pluimvee (eenden, kippen, kalkoenen, enz.). In grote steden zijn duiven bijzonder gevaarlijk, die de fecaliën verontreinigen met balkons, kroonlijsten, vensterbanken.

Bij kinderen wordt meestal sporadische morbiditeit geregistreerd, maar epidemische uitbraken zijn mogelijk in georganiseerde kindergroepen als patiënten decoratieve vogels in de kamer hebben.

De gevoeligheid voor ornithose is hoog, maar de exacte incidentie is niet vastgesteld vanwege de moeilijkheidsgraad van de diagnose.

Classificatie

Er zijn typische en atypische vormen van ornithose (psittacosis). Typische gevallen omvatten gevallen met longbeschadiging, atypisch - gewist (per type ARVI), subklinische (zonder klinische manifestaties) vorm, evenals ornithische meningoencephalitis.

Typische ornithose kan mild, matig en ernstig zijn.

Het beloop van ornithose kan acuut zijn (tot 1-1,5 maanden), verlengd (tot 3 maanden), chronisch (meer dan 3 maanden).

Pathogenese van ornithose (psittacose)

Infectie dringt door de luchtwegen. Voortplanting treedt op in cellen van het alveolaire epitheel, epitheelcellen van bronchiolen, bronchiën en luchtpijp. Het gevolg kan zijn de vernietiging van de aangetaste cellen, de vrijgave van het pathogeen, de toxines en cellulaire vervalproducten, die in het bloed toxemia, viralemia en sensibilisatie veroorzaken. In ernstige gevallen is een hematogene drift van het pathogeen in de parenchymale organen, het centrale zenuwstelsel, het myocardium, enz. Mogelijk Bij patiënten met verminderde reactiviteit wordt de eliminatie van het pathogeen vaak vertraagd. Het zit lang in de cellen van het reticulo-endothelium, macrofagen, epitheliale cellen van de luchtwegen. Onder ongunstige omstandigheden voor micro-organismen kan het pathogeen het bloed binnendringen, wat een terugval of verslechtering van de ziekte veroorzaakt.

In de pathogenese van ornithose is secundaire bacteriële flora belangrijk, dus het proces verloopt vaak als een gemengde virale bacteriële infectie.

Symptomen van ornithose (psittacose)

De incubatietijd van ornithose (psittacose) is gemiddeld 5 tot 30 dagen - ongeveer 7-14 dagen. Ornithose (psittacose) begint acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, minder vaak - tot 40 ° C, hoofdpijn en spierpijn, vaak koude rillingen. Vieren een droge hoest, keelpijn, congestie van de slijmvliezen van de mondholte, vaatinjectie sclera en conjunctiva, blozen, algemene zwakte, slapeloosheid, misselijkheid en soms braken. Koorts imiteert of persistent. Op de huid is er soms een vlekkerige, papulaire of rosaolachtige allergische uitslag. Veranderingen in de longen nemen progressief toe. Aanvankelijk detecteren ze tracheobronchitis. En vanaf de 3-5e, minder vaak vanaf de 7e dag van de ziekte, wordt een kleine focale, segmentale of drainerende pneumonie hoofdzakelijk in de lagere delen van de longen gevormd.

In perifeer bloed met ongecompliceerde ornithose worden leukopenie, aneosinofilie met lymfocytose opgemerkt; matige toename van de ESR.

Radiologisch onderzoek onthult ontstekingshaarden in de basale zone of het centrale deel van de longen, aan een of beide zijden.

Diagnose ornithosis (psittacosis)

Het is mogelijk om ornithose bij een kind te vermoeden als de ziekte zich heeft ontwikkeld na nauw contact met gevallen of zieke vogels en atypische pneumonie heeft vastgesteld met de neiging tot langdurige torpide stroming.

Voor laboratoriumbevestiging is de belangrijkste methode de PCR en ELISA.

Behandeling van ornithose (psittacose)

Voor de behandeling van ornithose (psittacose) worden macroliden gebruikt in de leeftijdsgebonden dosis gedurende 5-10 dagen. Bij bacteriële complicaties worden cefalosporines, aminoglycosiden, getoond. In ernstige gevallen van ornithose krijgen glucocorticoïden een korte loop (tot 5-7 dagen). Veel gebruikte symptomatische, stimulerende behandeling en probiotica (acipol, etc.).

Profylaxe van ornithose (psittacose)

Het is gericht op het identificeren van ornithose bij vogels, vooral degenen met wie de persoon voortdurend in contact staat (economisch en decoratief). Quarantainemaatregelen zijn belangrijk in pluimveebedrijven die getroffen zijn door ornithose, evenals veterinair toezicht op geïmporteerd pluimvee. In het systeem van preventieve maatregelen is het cruciaal om de kinderen van sanitaire en hygiënische vaardigheden te leren bij het verzorgen van decoratieve vogels (duiven, papegaaien, kanaries). Zieke ornithose is onderworpen aan verplichte isolatie tot volledig herstel. Sputum en ontslag van de patiënt worden gedesinfecteerd met 5% oplossing van lysol of chloramine gedurende 3 uur of gekookt in een 2% oplossing van natriumbicarbonaat gedurende 30 minuten. Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld.

[1], [2], [3], [4], [5]