Teniarinhoz

Teniarinhoz (Lat. Taeniarhynchosis) - helminthiasis van de groep van cestodosen, veroorzaakt door Taeniarhynchus saginatus (runderketen) of Taeniarhynchus confusum en gekenmerkt door de ontwikkeling van dyspeptische manifestaties. Een persoon wordt besmet door het eten van rundvlees dat de larven van de ziekteverwekker bevat en niet voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.

Epidemiologie

De bron van de vervuiling van de omgeving met de oncospheres van de runderlintworm is de mens - de enige definitieve gastheer. Personen die voor dieren zorgen (herders, melkmeisjes, enz.) Vormen het grootste gevaar.

Infectie van dieren komt meestal voor op weilanden. Helminth-eieren met voer komen in de darm van de tussengastheer. 16 weken nadat het dier is geïnfecteerd, wordt zijn vlees besmettelijk voor mensen. Cysticerci in de spieren van dieren blijft 1-3 jaar houdbaar.

Het mechanisme van menselijke infectie is oraal - bij het eten van rauw of onvoldoende gekookt finnozy vlees van dieren, tussenbezitters van het helminth. Het meest getroffen vlees is jonge dieren. Helminthiasis komt veel voor in gebieden waar grasland en veehouderij op afstand wordt geadopteerd.

Oorzaken teniarinhoza

Teniarinhoz wordt veroorzaakt door Taeniarhynchus saginatus (ongeleid, bullish), die behoort tot het type Plathelminthes, klasse Cestoda, familie Taeniidae. Het lichaam is plat, lintachtig en bestaat uit een kop met vier krachtige sukkels en veel (1000 of meer) segmenten (proglottids). Lengte van het volwassen segment 20 mm, breedte 5 mm. De baarmoeder heeft een mediane stam en 18-30 zijtakken. Helminth bereikt een lengte van 4-12 m. Rijpe hermafrodiete proglottiden bevatten meer dan 140.000 eieren.

Eieren zijn bijna bolvormig, de kiem (oncosphere) zit erin. De runderlintworm behoort tot bio-helminten, met de ontwikkeling vervangt twee meesters. De man - de laatste eigenaar, tussenpersoon - vee, buffel, jak, zeboe.

Bij mensen parasiteren volwassen wormen gedurende lange tijd in de dunne darm (tot 20 jaar). Volwassen segmenten, los van strobila. Voer de omgeving in met feces, passief of actief kruipen uit de anus. In het intermediaire gastheerorganisme ontwikkelen de larven zich in spier- en bindweefsel, waar ze ovaalvormige larvotsist - cysticercus (Finnen) worden. De larven die vastzitten in de ingewanden van een persoon bereiken het stadium van het volwassen helminth na 2,5-3 maanden.

Pathogenese

De runderlintworm in de darm van de mens is in de regel parasitair in het enkelvoud (de oude naam van het helmint is de lintworm). De parasiet, die enkele meters groot is, die zuignappen op het slijmvlies van de dunne darm bevestigt, veroorzaakt schade en irriteert de darmreceptoren. Beïnvloedt de motorische en secretoire functies van de darmen. Gescheiden proglottiden die het pijnsyndroom veroorzaken, vooral bij het passeren van de ileocecale klep, kunnen een extra mechanisch effect hebben.

Gevallen van penetratie van parasieten in de appendix, de galwegen en de ductus pancreaticus zijn beschreven, wat leidt tot obstructie en inflammatoire veranderingen. Misschien is de ontwikkeling van teniarinhoznaya intestinale obstructie. Intensieve consumptie door parasieten van voedingsstoffen in het proces van groei en ontwikkeling (jong individu per dag verlengt met 7-10 cm) creëert een tekort aan de biologisch meest waardevolle componenten in het dieet van de patiënt. Het blokkerende effect van stoffen afgescheiden door het helminth op het menselijke intestinale enzymsysteem, evenals sensibilisatie door producten van het runderlintwormmetabolisme, hebben een zekere waarde in de pathogenese van teniarinhose.

Symptomen teniarinhoza

Er zijn geen symptomen van teniarinhoses bij het binnendringen in een bull-keten. Teniarinhoz manifesteert zich alleen door de scheiding van segmenten van de anus met uitwerpselen en / of buiten de daad van ontlasting als gevolg van hun actieve kruipen uit de anus. Op de 2-3e week verschijnt brandend maagzuur, misselijkheid, een zwaar gevoel in de overbuikheid en op de 8ste week is de stoel gebroken. Bij langdurige invasie merken patiënten algemene zwakte, buikpijn, soms is er een afname in lichaamsgewicht, diarree, verhoogde eetlust, asthenoneurotische manifestaties optreden: duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen. Flauwvallen, epileptische convulsies. In sommige gevallen worden bloed-eosinofilie en bloedarmoede geregistreerd.

Complicaties en gevolgen

Teniarinhoz kan dergelijke complicaties hebben: mechanische darmobstructie, appendicitis, cholangitis, pancreatitis - komen zeer zelden voor.

Diagnostics teniarinhoza

Symptomen van teniarinhoz zijn niet specifiek. Vermoedelijke invasie kan worden veroorzaakt door een combinatie van dyspeptisch syndroom en verlies van lichaamsgewicht met verhoogde eetlust.

Onderzoek naar uitwerpselen om fragmenten van strobila (proglottide) en helminth-eieren verrijkingsmethoden te identificeren.

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

In het geval van darmobstructie en acute ontstekingsziekten van de buikorganen, is het consult van de chirurg geïndiceerd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose teniarinhoza uitgevoerd met andere intestinale cestodosis - teniasis en diphyllobothriasis waarin, in tegenstelling teniarinhoza zelfontlading van de actieve segmenten van de helminthen van de anus niet waargenomen.

[1], [2], [3]

Behandeling teniarinhoza

Behandeling van teniarincose bestaat uit het eenmaal toedienen van praziquantel in een dosis van 15 mg / kg. Niclosamide kan ook worden gebruikt voor ontworming: 2 g wordt 's nachts ingenomen, zorgvuldig kauwend en drinkwater. 15 minuten voor gebruik wordt aanbevolen om 1-2 g natriumbicarbonaat (baking soda) te drinken. Het medicijn veroorzaakt de dood van scolex en onrijpe segmenten. Als de afvoer van de gewrichten wordt hervat, worden ze opnieuw behandeld met dezelfde anthelmintica. Als de ontlading van de segmenten binnen 2-3 maanden na antiparasitaire behandeling stopt, duidt dit op een effectieve behandeling. Voer in dergelijke gevallen een controlestudie uit van de ontlasting op de aanwezigheid van onstabiele helmwormen.

Geschatte perioden van invaliditeit

Arbeidsongeschiktheid tijdens ziekte is niet verminderd.

Klinisch onderzoek

Teniarinhoz vereist geen medisch onderzoek. 2-3 maanden na de behandeling wordt een controle helminthologische studie uitgevoerd. Bij het identificeren in de ontlasting van onfosferen herhaalt u de behandeling.

[4], [5]

Het voorkomen

Preventie van teniarinhoz wordt uitgevoerd met behulp van een complex van medische en veterinaire maatregelen gericht op het identificeren van de bronnen van invasie tijdens massascreening van de bevolking. Voer activiteiten uit ter bescherming van het milieu (weilanden) tegen fecale verontreiniging. Persoonlijke preventie is het uitsluiten van rauw en onvoldoende thermisch behandeld rundvee.

Prognose

Teniarinhoz heeft meestal een gunstige prognose.