Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Atonie en verlamming van de slokdarm
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Atonie en verlamming van de slokdarm zijn aandoeningen die worden gekenmerkt door functionele stoornissen van het neuromusculaire apparaat van de slokdarm, waarvan de oorzaken zo talrijk zijn dat ze zich niet lenen voor een volledige systematisering. Sommige auteurs zijn van mening dat deze aandoeningen vrij zeldzaam zijn, terwijl andere auteurs daarentegen beweren dat de dystonische verschijnselen van de slokdarm heel vaak voorkomen, hoewel ze klinisch zwak zijn.
Oorzaken atonie en verlamming van de slokdarm
De Roemeense auteur S.Slealea (1964) verdeelt dit type pathologische aandoeningen van de slokdarm in twee categorieën: centrale (bulbaire) en perifere (secundaire) verlamming. Verlamming, etiologie is niet duidelijk, vaak onopgemerkt blijven, vooral als ze worden gecombineerd met meer duidelijk afgebakende klinische aandoeningen van de keelholte, strottenhoofd, luchtpijp, etc., die maskeren de functionele stoornissen van de slokdarm.
Centraal verlamming van de slokdarm kan optreden in destructieve veranderingen in de hersenen stof, kleverig, inflammatoire, traumatische, hemorragische laesies manifesteerde piramidale, extrapyramidale en bulbaire syndromen.
Perifere slokdarm verlamming kan aan difterie, viraal, zosternogo polyneuritis, letsels van zenuwen stammen giftige stoffen (alcohol, koolmonoxide, drugs, kunnen tijdens de zwangerschap toxicose).
Er wordt aangenomen dat de slokdarmcondities in kwestie gerelateerd zijn aan systemische GI-ziekten, omdat ze vaak worden gecombineerd met ziekten zoals het maag-darmkanaal en andere intestinale disfuncties.
[3],
Symptomen atonie en verlamming van de slokdarm
Klachten van de patiënt zijn teruggebracht tot problemen bij het doorslikken van dicht voedsel, het voelen van de druk achter het borstbeen en vast komen te zitten met de voedselknobbel in de slokdarm. Sommige patiënten, om een voedselknobbel te slikken, worden gedwongen verschillende slikbewegingen uit te voeren, zodat het uiteindelijk in de maag komt. Op het eerste gezicht lijken deze tekens een spasme van de slokdarm aan te geven, maar de sonde gaat ongehinderd de maag in en op het röntgenogram wordt een aanzienlijke uitzetting van het lumen van de slokdarm zichtbaar.
Meestal als onuitgesproken atonie van de slokdarm en het snijden van zijn spier performance status blijft hangen lang udovlegvoritelnym. Patiënten, als de ziekte niet vordert, passen zich aan aan de lichte dysfagie die optreedt. Indien echter het fenomeen van neuromusculaire stoornissen vordert, de maaltijd moeilijk patiënten snel afvallen, zwak worden, ontwikkelen zij bloedarmoede, verminderd vermogen om te werken, en dan is er het probleem van het gebruik van sondevoeding. In ernstige gevallen onomkeerbaar leggen gastrostomie. Er zij echter recht doen dat in sommige gevallen, treedt spontaan herstel als gevolg waarschijnlijk veroorzaakt het verdwijnen van de slokdarm parese, uiteraard bij afwezigheid van organische laesies onomkeerbare neuromusculaire systeem en de spierlaag van de slokdarm (sclerosis, fibrosis). In het laatste geval wordt de motorische functie van de slokdarm tot een minimum beperkt of stopt deze helemaal.
Diagnostics atonie en verlamming van de slokdarm
De diagnose van parese of verlamming van de slokdarm wordt vastgesteld met behulp van slokdarmoscopie en radiografie met contrasterende. Esophagoscopy begint in de eerste plaats een significante afname of afwezige reflexactiviteit van de slokdarm wanneer deze in contact komt met de buis en de afwezigheid van peristaltische bewegingen. Het lumen van de slokdarm is vergroot. Wanneer fluoroscopie een verlenging van de slokdarmfase van het slikken onthult, is de schaduw van de slokdarm veel breder dan normaal. Wanneer atonie slokdarm, net als bij andere neuromusculaire stoornissen slokdarmdiepte onderzoeken object het gehele maagdarmkanaal, zo vaak slokdarm dysfunctie symptomen kader van de gastro-intestinale ziekten.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling atonie en verlamming van de slokdarm
De behandeling dient vooral gericht op de oorzaken van parese (verlamming, atonie, dilatatie) van de slokdarm. Voor de rest, symptomatisch en, in sommige gevallen, de pathogenetische behandeling (FTL, herstellende en tonics, adaptogenen, multivitaminen, en anderen. Op basis van de positie die de schending van de slokdarm functies met betrekking tot een systeem van pathologische processen in het spijsverteringskanaal, uit te voeren therapeutische maatregelen die gericht zijn op het herstel van daarin gedetecteerd ziekten en met name in de maag atonie. Door indicaties voorgeschreven strychnine, pilocarpine, metoclopramide, Reglan, stimulerende middelen, gastrointestinale motoriek (Cisapride) en anderen. De meest rationele e en effectieve behandeling van deze disfuncties slokdarm uitgevoerd op gastro-enterologische afdeling met het advies van de neuroloog, de taak van die ligt in de differentiële diagnose, met uitzondering van neurogene oorzaken parese of verlamming van de slokdarm.
Prognose
De prognose van de actuele paretische toestand van de slokdarm is gunstig, maar in veel opzichten hangt het af van de oorzaak die het veroorzaakte, vooral als deze oorzaken te wijten zijn aan organische laesies van het centrale zenuwstelsel.
[10],