Acute en chronische erosieve-haemorrhagische gastritis: antrale, fundale, focale gastritis

Spijsverteringsziekten zijn een van de meest voorkomende en talrijke aandoeningen waaraan de mensheid lijdt. De meeste gastro-intestinale aandoeningen zijn inflammatoir van aard. Neem bijvoorbeeld gastritis, die bij één op de twee volwassenen wordt vastgesteld (volgens sommige gegevens ligt dit cijfer veel hoger, als we er ook rekening mee houden dat niet iedereen hulp zoekt bij een arts) en bij 10-15% van de kinderen en adolescenten. En dat is niet verwonderlijk, want gastritis is in feite een algemeen begrip dat aandoeningen omvat die worden gekenmerkt door een ontstekingsproces in de maag. Sommige vormen van gastritis zijn voorlopig vrij mild, maar er zijn er die volgens artsen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Dit is precies wat hemorragische gastritis is, en dat zal in dit artikel worden besproken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Zoals reeds opgemerkt, wordt gastritis beschouwd als een van de meest "populaire" ziekten van onze tijd. En hoewel artsen vroeger voornamelijk milde vormen van de ziekte diagnosticeerden, is er de afgelopen tien jaar een aanzienlijke toename geweest in de incidentie van gevaarlijke aandoeningen zoals hemorragische gastritis en maagzweren. Bovendien is de incidentie van hemorragische gastritis bijna vertienvoudigd, wat een bijwerking is van de vooruitgang.

Meestal wordt de aandoening vastgesteld bij mensen die NSAID's en corticosteroïden gebruiken, en bij mensen die lijden aan alcoholisme. In deze bevolkingsgroepen wordt hemorragische gastritis in de helft van de gevallen vastgesteld.

Hemorragische gastritis treft zowel vrouwen als mannen in gelijke mate. Bij kinderen wordt deze aandoening slechts in zeldzame gevallen vastgesteld.

[ 7 ]

Oorzaken hemorragische gastritis

Gastro-enterologen beschouwen hemorragische gastritis als een polyetiologische aandoening die nog onvoldoende is onderzocht. Wetenschappers hebben de meest waarschijnlijke oorzaak van pathologische veranderingen in de microcirculatie in de maagvaten nog niet nauwkeurig kunnen vaststellen. Ze identificeren echter wel verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van pathologie kunnen veroorzaken.

Aan dergelijke factoren met een hoog percentage toevalligheden kunnen de volgende factoren worden toegeschreven (de impact van een pathogene factor – het optreden van symptomen van hemorragische gastritis):

• Negatieve invloed van zuren en logen op de maag door ongecontroleerd en onverantwoord gebruik van bepaalde geneesmiddelengroepen zonder rekening te houden met de bijwerkingen ervan. Met name langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers, gebruik van corticosteroïden en langdurige antibiotica.
• Chronisch alcoholmisbruik.
• Een verkeerde benadering van voeding, met name het eten van te pittige gerechten, een overmatige liefhebberij van zoute, gerookte, gekruide en gefrituurde voedingsmiddelen, die de maagwand irriteren en de conditie van de bloedvaten in de maag negatief beïnvloeden.
• Consumptie van producten van lage kwaliteit die zouten van zware metalen bevatten die als smaakadditieven of voor andere doeleinden zijn toegevoegd door fabrikanten van deze producten die het niet nodig achten om de gezondheid van de consument te respecteren. Dergelijke producten omvatten allerlei kruiden en specerijen, warme sauzen en conserven uit de winkel, en gerookte producten van lage kwaliteit.
• Vaak voorkomende gevallen van virusziekten die het lichaam verzwakken.
• De aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam, vooral als het de beruchte oorzaak is van de meeste gastro-intestinale ziekten Helicobacter pylori.

Daarnaast kunnen mechanische schade aan de maag, de ziekte van Crohn, die gekenmerkt wordt door een ernstig ontstekingsproces dat het maag-darmkanaal aantast, stressvolle situaties en emotionele stress, stofwisselingsstoornissen in de lichaamscellen en vasculaire pathologieën die gepaard gaan met een verminderde capillaire permeabiliteit, leiden tot de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Meestal ontwikkelt hemorragische gastritis zich tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit, die niet in staat is te reageren op de negatieve invloed van pathogene factoren.

[ 8 ]

Pathogenese

Hemorragische gastritis is dus een van de ernstigste vormen van ontsteking van het maagslijmvlies. Het wordt niet alleen gekenmerkt door ontsteking van de maagwand, maar ook door het ontstaan van bloedende erosies en kleine zweertjes daarop. Dit is wat het vergelijkbaar maakt met de erosieve vorm van gastritis, en daarom wordt hemorragische gastritis vaak erosief of erosief-hemorragisch genoemd.

In feite zijn dit twee totaal verschillende ziekten met enigszins vergelijkbare symptomen, maar met verschillende ontwikkelingsmechanismen. Zo gaat bij erosieve gastritis een ontsteking van het slijmvlies vooraf aan het ontstaan van erosies, die kunnen worden veroorzaakt door grof voedsel, ontstekingsremmende medicijnen, de irriterende werking van alcoholische dranken en een bacteriële factor.

De pathogenese van hemorragische gastritis lijkt het tegenovergestelde te zijn. Eerst ontstaan er vlakke ulcera en oppervlakkige erosies op het slijmvlies, die het gevolg zijn van microcirculatoire vaatstoornissen in de subcutane (of beter gezegd submucosale) laag, en vervolgens ontstaan er ontstekingsverschijnselen, die samenhangen met zowel beschadiging van het slijmvlies en de invloed van de bacteriële factor daarop, als met de vaatstoornissen zelf.

Hemorragische gastritis wordt zo genoemd omdat het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine bloedingen in het slijmvlies van de maag en ontstoken gebieden eromheen. Als gevolg van microcirculatiestoornissen in de kleine bloedvaten van de maag kunnen zich daarin bloedstolsels vormen, wat de aandoening nog gevaarlijker maakt.

Met andere woorden, het lijkt alsof de pathologie zich van binnenuit manifesteert, terwijl de factoren die de pathologie veroorzaken zowel intern als extern kunnen zijn.

De belangrijkste rol bij het ontstaan van hemorragische gastritis wordt toegeschreven aan de verstoring van de permeabiliteit van de bloedvaten en de bloedcirculatie daarin. Van groot belang in dit opzicht is de verstoring van de stofwisselingsprocessen in cellen, wat leidt tot degeneratieve processen in de cellen. De oorzaak van dergelijke veranderingen wordt beschouwd als een langdurige of constante invloed op de maagweefsels en het lichaam als geheel, veroorzaakt door negatieve factoren, die hieronder worden besproken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen hemorragische gastritis

De ziekte begint vaak met symptomen die lijken op indigestie. Met andere woorden, de eerste tekenen van hemorragische gastritis zijn kenmerkend voor de meeste gastro-intestinale aandoeningen.

Patiënten klagen het vaakst over:

• onaangename sensaties in de maag,
• doffe pijn in de bovenbuik, die heviger wordt na het eten of als u lichtjes op de maag drukt.
• symptomen van dyspepsie: een zwaar gevoel in de buik en een opgeblazen gevoel als gevolg van een verhoogde gasproductie, misselijkheid, soms gepaard gaand met boeren met een zure smaak en braken,
• het waarnemen van een metaalachtige smaak in de mond.

Er zijn veel gevallen bekend waarbij hemorragische gastritis direct begon met maagbloedingen. Vervolgens merkten patiënten dat er sporen bloed in hun braaksel en ontlasting zaten, die een zwarte kleur kregen.

Veel patiënten melden een merkbaar verlies van eetlust, een witachtige aanslag op de tong, stoelgangproblemen (afwisselend diarree en constipatie), braken met resten onverteerd voedsel, zwakte en duizeligheid door bloedverlies.

Naarmate de ziekte vordert, lijken de symptomen steeds meer op die van een maagbloeding. Braaksel verkleurt naar zwart, een beetje zoals koffiedik, de ontlasting wordt vloeibaar en teerachtig. De huid wordt merkbaar bleek en soms wordt er bewusteloosheid opgemerkt tegen de achtergrond van hevige bloedingen.

Bij het onderzoek van een patiënt let de arts op de onnatuurlijk bleke kleur van de huid en slijmvliezen, de snelle pols en de relatief lage bloeddruk. Bij acute ontstekingen is er spanning in de buikspieren, gepaard gaande met voelbare pijn bij palpatie.

Bij chronische gevallen van de pathologie klagen patiënten over hoofdpijn, algemene zwakte, overmatige vermoeidheid en duizeligheid. Tegelijkertijd worden enkele symptomen van ijzergebreksanemie opgemerkt, zoals een bleke huidskleur en een opvallende droogheid van de huid, broze nagels en het ontbreken van hun gebruikelijke gezonde glans.

[ 12 ], [ 13 ]

Vormen

Hemorragische gastritis wordt gewoonlijk geclassificeerd volgens drie indicatoren: de aard van het beloop, de onderliggende oorzaak van de pathologie en de lokalisatie van het aangetaste gebied.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte worden er twee soorten hemorragische gastritis onderscheiden:

• primair, als de pathologie wordt gediagnosticeerd bij een aanvankelijk gezonde persoon en de oorzaak ervan een of meer externe pathogene factoren zijn,
• secundair, als gastritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bestaande ziekten van het maag-darmkanaal, en in het bijzonder de maag.

Het is de onderliggende oorzaak van de ziekte die tot verschillen in de klachten van patiënten leidt, aangezien er in het tweede geval sprake is van overlappende symptomen van andere ziekten, wat de diagnose iets bemoeilijkt. De symptomen kunnen echter licht variëren, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces.

Op basis van de aard van het beloop van de ziekte kunnen we ook twee soorten pathologie onderscheiden, die we gerust vormen van hemorragische gastritis kunnen noemen:

• acute vorm van de ziekte,
• de chronische vorm ervan.

Het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een focale erosie, waardoor de ziekte binnen korte tijd (tot 10 dagen) kan worden bestreden. De chronische vorm van de pathologie is, zoals gebruikelijk, veel moeilijker te behandelen en het gevaar van inwendige bloedingen blijft een persoon jarenlang achtervolgen.

[ 14 ], [ 15 ]

Acute hemorragische gastritis

Meestal wordt het acute beloop van de ziekte waargenomen aan het begin van de ontwikkeling. Er zijn echter gevallen waarin acute aanvallen terugkeren in de chronische vorm van de pathologie.

Acute gastritis wordt gekenmerkt door een hoge ernst van de symptomen van het ontstekingsproces. De meest voorkomende oorzaken van de pathologie zijn:

• slechte kwaliteit en ronduit schadelijke voedselproducten,
• verbranding van het maagslijmvlies wanneer het in contact komt met chemicaliën, gifstoffen, zouten van zware metalen,
• vergiftiging van het lichaam als gevolg van eerdere ziekten,
• stomp mechanisch buiktrauma,
• schade aan het maagslijmvlies als gevolg van ondeskundige diagnostische tests,

De ontwikkeling van de pathologie houdt in dit geval geen verband met een verstoring van de maagsapsecretie of een verhoogd zoutzuurgehalte.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Chronische hemorragische gastritis

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een zekere mate van vervaging van de symptomen. Perioden van remissie en exacerbaties komen voor. Na de behandeling kan de ziekte zich enige tijd niet manifesteren, maar onder invloed van irriterende stoffen kan ze weer oplaaien, soms zelfs in een acute vorm.

Afhankelijk van de locatie van de ontstekingshaarden in de maag worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• Hemorragische antrale gastritis. Deze diagnose wijst erop dat de vasculaire veranderingen op het maagslijmvlies zich in het eerste deel bevinden: het antrum. Dit is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte.

De pathologie kan zowel acuut als chronisch voorkomen.

De acute vorm wordt gekenmerkt door: een snelle ontwikkeling van de ziekte en de aanwezigheid van bloed in braaksel en ontlasting.

Bij de chronische vorm kunnen de symptomen optreden die kenmerkend zijn voor elk type gastritis: pijn in de maag, vooral na het eten, misselijkheid/braken, verlies van eetlust, verandering van smaak, het verschijnen van een witachtige aanslag op de tong, frequente aanvallen van zwakte en duizeligheid.

• Proximale hemorragische gastritis. Deze vorm van pathologie kan worden geclassificeerd als zowel gastritis als een vorm van bulbitis (ontsteking van het eerste deel van de twaalfvingerige darm, direct grenzend aan de maag) met symptomen die kenmerkend zijn voor beide pathologieën.

Deze pathologie kan onder andere veroorzaakt worden door een verstoring van de darmmotiliteit en stagnatie daarin.

• Hemorragische focale gastritis. De naam van de aandoening suggereert dat vaataandoeningen in de submucosale laag van de maag, die zich vervolgens manifesteren in de vorm van erosies en trombi, niet het gehele inwendige oppervlak van het orgaan bedekken, maar laesies van verschillende grootte vertegenwoordigen. De lokalisatie van dergelijke laesies kan ook verschillen.

Meestal treedt de ziekte acuut op en gaat gepaard met frequente hoofdpijn, aanvallen van maagpijn, verschillende dyspeptische symptomen en gewichtsverlies.

Chronische gastritis kan ook andere onaangename symptomen veroorzaken die verband houden met spijsverteringsstoornissen, zoals gevoelloosheid in armen of benen, verslechtering van haar, nagels en tanden, en een opvallende bleekheid van de huid.

Hemorragische refluxgastritis kan worden onderscheiden als een aparte vorm van pathologie, waarbij het ontstaan van oedeem en erosies van het slijmvlies gepaard gaat met het terugstromen van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag.

Wat het stadium van de ontwikkeling van de ziekte betreft, kunnen we hierbij de oppervlakkige en erosieve vormen van pathologie beschouwen.

Artsen diagnosticeren oppervlakkige hemorragische gastritis wanneer er al vasculaire veranderingen in de vorm van kleine bloedingen in het maagslijmvlies zichtbaar zijn, maar er nog geen sprake is van een sterke ontsteking en voldoende diepe bloedingen die grote bloedvaten aantasten. Deze vorm van gastritis mild noemen, betekent zondigen tegen de waarheid, want elke negatieve invloed op de laesies kan ertoe leiden dat de ziekte zich tot een ernstiger stadium ontwikkelt. En dan hebben we het over erosieve hemorragische gastritis met zijn karakteristieke erosieve ulceratieve laesies van het slijmvlies, ontsteking en het vrijkomen van bloed in de maagholte.

De kans op bloedingen hangt in dit geval af van de locatie van een grote erosie (of meerdere kleinere, vrij diepe laesies). Als de beschadiging van het slijmvlies zich bevindt op de voor- of achterwand van de maag, en ook op de bodem, is het risico op bloedingen klein.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Complicaties en gevolgen

Hemorragische gastritis kan, net als andere vormen en typen gastritis, niet anders dan het algemene welzijn en de gezondheid van de patiënt aantasten, vooral als deze niet adequaat wordt behandeld. Beginnend met een oppervlakkige vorm onder invloed van diverse irriterende stoffen, neemt hemorragische gastritis steeds ernstigere vormen aan.

Het gevaar schuilt ook in het feit dat acute gastritis, indien de behandeling niet afdoende is of uitblijft, dreigt chronisch te worden. Deze aandoening is, zoals we weten, veel moeilijker te behandelen en dreigt ons steeds weer aan zichzelf te herinneren met pijnlijke en tamelijk gevaarlijke terugvallen.

Gevaarlijke gevolgen van de ziekteontwikkeling zijn onder meer de ontwikkeling tot een maagzweer of maagkanker. Hemorragische gastritis lijkt vooral op een maagzweer, omdat erosies in de loop van de tijd groter en dieper kunnen worden, waardoor niet alleen het slijmvlies, maar ook het spierweefsel van het belangrijkste spijsverteringsorgaan wordt aangetast. Proximale hemorragische gastritis ontwikkelt zich zeer waarschijnlijk tot een zweer in de maag en twaalfvingerige darm.

Wat complicaties van de ziekte betreft, gaat hemorragische gastritis, vooral de acute vorm, meestal gepaard met symptomen van bloedarmoede. Dit komt door bloedverlies wanneer de erosies beginnen te bloeden.

Het is echter niet zozeer de bloedarmoede zelf die een groter gevaar voor het leven vormt, maar veeleer de ernstige maagbloeding met erosieve hemorragische gastritis, als er grote bloedvaten bij betrokken zijn.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics hemorragische gastritis

Zoals u kunt zien, is hemorragische gastritis geen onschuldige maagziekte. Daarom is het extra belangrijk om de ziekte op tijd te herkennen en met een effectieve behandeling te beginnen, zodat u ernstige gevolgen kunt voorkomen.

Het diagnostisch plan hangt af van de toestand van de patiënt. Indien mogelijk begint de diagnose van hemorragische gastritis met een uitwendig onderzoek en een analyse van de symptomen van de ziekte aan de hand van de woorden van de patiënt. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan de lokalisatie van de pijn, het tijdstip van optreden en de afhankelijkheid van de voedselinname, de kleur en samenstelling van braaksel en de kleur van de ontlasting (subjectieve beoordeling van de patiënt).

Bij uitwendig onderzoek kan een bleekheid en droogheid van de huid en een beslagen tong worden opgemerkt. Het meten van de pols en bloeddruk kan wijzen op tachycardie en een lage bloeddruk, als teken van een bloeding.

Palpatie (voelen) van de buik is verplicht. Bij hemorragische gastritis is deze procedure in de overgrote meerderheid van de gevallen pijnlijk.

Onder de laboratoriumtests zijn de volgende analyses verplicht:

• volledig bloedbeeld,
• biochemische bloedtest,
• algemene urineanalyse,
• ontlastingsonderzoek op bloedgehalte.

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek bij hemorragische gastritis is terecht de oesofagogastroduodenoscopie, waarmee de toestand van het maagslijmvlies visueel kan worden beoordeeld, de pathologische veranderingen die daarin optreden, de locatie van de laesies, hun aantal en grootte, en de bron van de bloeding kunnen worden gezien.

Tijdens deze procedure wordt een stukje weefsel (een klein stukje slijmvlies) afgenomen voor microscopisch onderzoek om afwijkende cellen te identificeren. Een gerichte biopsie wordt in dit geval als geschikt beschouwd, aangezien er een kleine kans bestaat dat de ziekte zich ontwikkelt tot een oncologische aandoening.

Om een bacteriële infectie in het lichaam (de beruchte Helicobacter pylori) op te sporen, worden een urease-ademtest en PCR-diagnostiek uitgevoerd. De resultaten van pH-metrie geven voldoende informatie over de zuurgraad van de maag.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij pathologieën zoals erosieve gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, maagkanker.

Behandeling hemorragische gastritis

Een arts kan een patiënt met hemorragische gastritis pas behandelen nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en kwaadaardige veranderingen in de maagcellen zijn uitgesloten. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt besloten of hij in het ziekenhuis moet worden opgenomen of dat er een passende poliklinische behandeling moet worden voorgeschreven. De aanwezigheid van tekenen van gastro-intestinale bloedingen is een absolute reden voor ziekenhuisopname.

De behandeling begint met dieettherapie en het voorschrijven van medicijnen die het probleem op verschillende manieren aanpakken:

• Regulering van de productie van maagsap.
  • antisecretoire geneesmiddelen:
    • _H2 -histamine-receptorblokkers (Famotidine, Ranitidine)
    • protonpompremmers (Omez, Omeprazol)
    • maagzuurremmers (Maalox, Almagel).
• Bescherming van het maagslijmvlies tegen de invloed van agressieve factoren - omhullende middelen, geneesmiddelen met een samentrekkende werking (De-nol, Flocarbin)
• Het stoppen en voorkomen van bloedingen (hemostatische therapie). De behandeling wordt uitgevoerd met intraveneuze infusie van aminocapronzuur samen met adrenaline, plus intraveneuze of intramusculaire injectie van de geneesmiddelen "Vikasol", "Dicynon" en "Etamzilat".

Bij ernstige bloedingen en duidelijke verschijnselen van bloedarmoede (hemorragische shock) kan een bloedtransfusie of infusie van bloedvervangende middelen met een anti-shockwerking nodig zijn.

Nadat de bloeding is gestopt, is het gebruikelijk om aanvullend ijzerpreparaten voor te schrijven.

• Normalisatie van de spijsvertering met behulp van enzympreparaten (Festal, Creon, Pancreatine).
• Bestrijding van een bacteriële infectie (indien Helicobacter Pylori is vastgesteld tijdens de diagnostische test) met antibiotica die worden voorgeschreven volgens een speciaal twee- of driecomponentenregime.
• Herstellende therapie:
  • het nemen van vitaminen en vitamine-mineralencomplexen om het tekort aan voedingsstoffen in het lichaam, veroorzaakt door spijsverteringsstoornissen en bloedverlies, aan te vullen.
  • versterking van de bloedvaten (medicijnen "Detralex", "Venarus")
  • genezing van erosies en weefselregeneratie met behulp van plantaardige oliën (duindoorn, rozenbottel).

Artsen nemen zelden hun toevlucht tot chirurgische behandeling van hemorragische gastritis, aangezien chirurgische ingrepen vaak tot de dood van de patiënt leidden. Bovendien garandeerden ze geen volledige genezing. Volgens medische statistieken kreeg ongeveer 25-30 procent van de patiënten die een succesvolle operatie ondergingen, na verloop van tijd te maken met een terugval van de ziekte in de vorm van bloedingen.

De beste resultaten worden nog steeds bereikt door endoscopische behandeling van hemorragische gastritis, waarbij het volgende wordt behandeld:

• het injecteren van het getroffen gebied met een mengsel van alcohol en adrenaline,
• behandeling van het getroffen gebied met hemostatische oplossingen,
• elektrocoagulatie van de bron van de bloeding,
• Langwerkende hemostase (er wordt een barium-trombine samenstelling gebruikt).

Fysiotherapeutische behandeling van hemorragische gastritis vindt voornamelijk plaats tijdens het chronische beloop, tijdens de remissieperiode. Effectieve fysiotherapiemethoden zijn onder andere spabehandelingen met mineraalwater direct bij de bron, moddertherapie, galvanisatie en blootstelling aan ultrageluid.

Populaire medicijnen voor de behandeling van hemorragische gastritis

Omdat gastritis als een van de meest voorkomende aandoeningen wordt beschouwd, streeft de farmaceutische industrie naar de introductie van steeds effectievere medicijnen die een positief effect kunnen hebben op zowel het maagslijmvlies als het gehele spijsverteringsproces. Niet alle praktiserende artsen zijn echter geneigd te experimenteren, waardoor bij de behandeling van gastritis, inclusief hemorragische, zowel nieuwe als beproefde medicijnen evenveel vraag blijven.

Bijvoorbeeld het vertrouwde "Famotidine", dat wordt gebruikt voor de behandeling van erosieve en ulceratieve laesies in het maag-darmkanaal, waaronder refluxziekte. Het helpt de zuurgraad van de maag te normaliseren en voorkomt dat gastro-intestinale bloedingen terugkeren.

Het medicijn behoort tot de groep histamine H2 receptorblokkers. Het wordt meestal voorgeschreven om 1 of 2 keer per dag 1-2 tabletten in te nemen. De behandelingsduur is 1-1,5 maand; bij refluxziekte kan de behandelingsduur worden verlengd tot 12 weken.

Het medicijn wordt door alle patiëntengroepen goed geaccepteerd. Contra-indicaties voor het gebruik ervan kunnen alleen zijn: zwangerschap en borstvoeding, de vroege kindertijd (0 tot 3 jaar) en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn.

Het gebruik van dit medicijn kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen: misselijkheid en braken, een droge mond, buikpijn, darmklachten, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, slaperigheid, hartritmestoornissen en een lage bloeddruk, allergische reacties, etc.

"Creon" is een nieuwer geneesmiddel met een enzymsamenstelling die vergelijkbaar is met die van het menselijk lichaam. Het wordt gebruikt om de spijsvertering te verbeteren en de maagfunctie te verlichten bij aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Toedieningswijze en dosering. Het geneesmiddel in capsulevorm wordt tijdens elke hoofdmaaltijd ingenomen en met voldoende water doorgeslikt.

De dosering wordt voorgeschreven door de behandelend arts, afhankelijk van de individuele behoeften van het lichaam bij een bepaalde ernst van de pathologie. Een enkele dosis varieert gewoonlijk van 20.000 tot 80.000 eenheden en is afhankelijk van de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel. Als het voedsel geen moeilijk verteerbare componenten bevat, is het voldoende om de helft van de voorgeschreven dosis in te nemen.

Het medicijn heeft geen contra-indicaties, behalve overgevoeligheid voor de bestanddelen, maar is niet vrij van bijwerkingen. Meestal zijn dit buikpijn, dyspeptische klachten en, in mindere mate, allergische reacties.

"De-nol" is een innovatief medicijn met een ongelooflijk significant effect bij hemorragische gastritis, gepaard gaande met erosieve schade aan het slijmvlies. Dit medicijn is immers ontworpen om het beschadigde maagslijmvlies te beschermen tegen verdere irritatie. Het wordt ook beschouwd als effectief in de strijd tegen bacteriële infecties.

Het medicijn wordt in de acute fase gebruikt om de onaangename symptomen van gastritis te verminderen. De dagelijkse dosering is 4 tabletten, verdeeld over 2 of 4 doses. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd of 's avonds ingenomen. Voor kinderen is de dagelijkse dosis, afhankelijk van hun gewicht, 1-2 tabletten.

De therapeutische kuur kan 4 tot 8 weken duren.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, bij nierfalen in het stadium van decompensatie, bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel en in de pediatrie voor de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar.

"Detralex" is een medicijn dat de bloedvaten versterkt. Bij hemorragische gastritis gaat het namelijk vooral om stoornissen in de doorbloeding van de kleine bloedvaten in de maag, die vervolgens door het scheuren van deze bloedvaten bloederige erosies tot gevolg hebben.

Het medicijn is effectief als onderdeel van herstellende en versterkende therapie. Het wordt 1 of 2 keer per dag ingenomen. De aanbevolen dagelijkse dosis is 2 tabletten.

Bij rupturen van kleine maagvaten en bloedende ulcera kan de dosis worden verhoogd tot 6 tabletten per dag (verdeeld over 2 doses). Na 3 dagen wordt de dosering verlaagd naar 4 tabletten per dag met dezelfde toedieningsfrequentie. Na nog eens 3 dagen wordt de onderhoudsdosis hervat.

De behandeling met het medicijn duurt lang (tot 1 jaar) en herhalingen zijn mogelijk, indien voorgeschreven door de arts.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onder andere overgevoeligheid en borstvoeding. Er zijn weinig bijwerkingen, en deze hebben voornamelijk betrekking op het maag-darmkanaal: diarree en diverse dyspeptische klachten. Minder vaak voorkomend zijn buik- en hoofdpijn, duizeligheid en huiduitslag.

Dieet voor hemorragische gastritis

Waar u bij elke gastro-intestinale aandoening speciale aandacht aan moet besteden, is uw dieet. Als u uw voedselinname niet organiseert en de kwaliteit en kwantiteit ervan niet controleert, kan elke, zelfs de meest effectieve, behandeling teniet worden gedaan.

Hemorragische gastritis, een van de ernstigste aandoeningen, vereist een alomvattende behandelingsaanpak, waarbij medicatie en dieet de belangrijkste rol spelen. Bovendien hebben specialisten de ontwikkeling van een dieet voor hemorragische gastritis met het risico op maagbloedingen bijzonder zorgvuldig benaderd.

De behoefte aan fractionele voeding (kleine porties, 5-6 keer per dag), bekend bij velen met de diagnose gastro-intestinale aandoeningen, blijft relevant bij hemorragische gastritis. Het voedsel moet echter wel licht verteerbaar zijn en het maagslijmvlies niet irriteren.

Groenten mogen alleen gekookt of gebakken gegeten worden, met uitzondering van kool, die in geen enkele vorm gegeten mag worden bij hemorragische gastritis. Peulvruchten (bonen, erwten), vet vlees en vis, en pittige specerijen moeten volledig vermeden worden. Koffie en chocoladeproducten, koolzuurhoudende dranken (mineraalwater zonder gas is toegestaan) en druiven (vanwege mogelijke fermentatie in de maag) zijn eveneens verboden. En uiteraard mogen gerookte, pittige, vette of gefrituurde voedingsmiddelen en conserven niet geconsumeerd worden.

Je kunt alleen brood van gisteren eten (bij voorkeur zemelen), je zult vers gebak en taarten met botercrème moeten laten staan. Maar ook verse melk, die bijdraagt aan een verhoogd maagzuur, kaas of vette zure room.

Maar magere zuivelproducten, gelei, niet-zure compotes en magere bouillons zouden een must moeten zijn in het dieet van de patiënt. Gerechten op tafel moeten indien mogelijk vloeibaar of gepureerd zijn. Vlees en vis kunnen het beste gekookt of gestoomd worden.

Je kunt alle soorten pap eten, behalve parelgort, dat de zuurgraad verhoogt. Viskeuze pap is vooral nuttig, omdat het licht verteerbaar is en het maagslijmvlies beschermt tegen beschadiging. Maar alcohol, met zijn agressieve werking op de maag tijdens hemorragische gastritis, draagt juist bij aan de verslechtering van de situatie.

En het allerbelangrijkste: eten en drinken moeten warm zijn, maar niet heet, want dat kan haarvaten scheuren en bloedingen veroorzaken. Koud eten helpt niet bij het normaliseren van de spijsvertering.

Laten we eens kijken naar een voorbeeldmenu voor hemorragische gastritis:

1 ontbijt:

• Griesmeelpap (havermout met honing, cottage cheese-ovenschotel met bessen, ontbijtgranenpudding, luie dumplings, enz.)
• Zachtgekookt ei (stoomomelet, biest)
• Groene thee met een beschuitje of pretzel (kruidenthee, graandranken)

2 ontbijt:

• Aardappelpuree (rijst- of boekweitpap, gestoofde kool)

• Gestoomde kipfilet (gestoomde magere gehaktballetjes)
• Niet-zure bessengelei

Diner:

• Groentesoep gekookt in runderbouillon (bietensoep, rijst- of tomatensoep)
• Gestoomde vis met weinig vet (gestoomde gehaktballen, gekookt mager vlees, groentestoofpot)
• Rozenbottelafkooksel (kruiden- of groene thee, niet-zure vruchtencompote)

Middagsnack:

• Appel (fruitsoufflé, peer, banaan)
• Kissel (zwakke thee, kruidenafkooksel)

Diner:

• Hüttenkäse (1 pakje) met zure room of honing (vlees-groenteschotel, vispudding, boekweitpap, enz.)
• Vruchten- en bessengelei (bessensoufflé, kissel)
• Niet-zure compote of kruidenafkooksel

2 diner:

• Gebakken appel of een glas kefir (gefermenteerde gebakken melk, yoghurt).

Zoals we kunnen zien, is de keuze aan producten en gerechten voor het dieet van een patiënt met hemorragische gastritis, ondanks alle beperkingen, groot genoeg om ervoor te zorgen dat het dieet compleet en gevarieerd blijft.

[ 28 ], [ 29 ]

Volksremedies

Er zijn maar weinig ziekten waaraan alternatieve geneeswijzen nog geen bijdrage hebben geleverd. Hetzelfde geldt voor hemorragische gastritis. Traditionele geneeskunde verlicht de toestand van patiënten aanzienlijk en draagt bij aan de normalisatie van de stofwisselingsprocessen in het lichaam.

Voor de behandeling van hemorragische gastritis worden oliën van medicinale planten gebruikt (duindoorn of rozenbottel worden als grondstof gebruikt), evenals caroteenolie, die bij elke apotheek verkrijgbaar is. De oliën moeten een maand lang drie keer per dag 1 uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Om de zuurgraad te normaliseren, kunt u zoals gebruikelijk aardappelsap gebruiken, dat u op een lege maag drinkt, 1 glas per keer. Neem na 10 dagen behandeling een pauze van 2 weken.

Het is onmogelijk om de voordelen van gekiemde tarwe niet te vermelden. Het moet worden geplet en rauw of gekookt worden ingenomen, driemaal daags 1 eetlepel.

En natuurlijk mogen we bijenproducten niet vergeten. Propolis in de vorm van een tinctuur (drie keer per dag een uur voor de maaltijd in een hoeveelheid van 20 druppels) of slechts een klein stukje ervan (langdurig kauwen gedurende een maand) zal effectief helpen bij het verlichten van ontstekingen en andere onaangename symptomen van gastritis.

Kruidenbehandeling wordt ook gebruikt bij hemorragische gastritis. Aloë-sap, sla-infusie, kamille-infusie, salie, duizendblad en tijm kunnen helpen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopathie

Wanneer er een ontstekingsproces in de maag optreedt en het slijmvlies bedekt is met pijnlijke erosies, is het logisch om het te willen beschermen tegen verdere irritatie, wat optreedt bij orale toediening van synthetische geneesmiddelen. Homeopathie maakt deel uit van de alternatieve geneeswijzen, waarvan de geneesmiddelen een mildere werking hebben op het lichaam, hoewel ze qua effectiviteit zelden onderdoen voor medicijnen met hetzelfde effect.

Dit is precies de reden waarom de behandeling van gastritis, waaronder ook hemorragische gastritis, met homeopathische middelen zo populair is. Het enige nadeel hiervan is de lange duur van de behandeling.

Het is duidelijk dat als de symptomen wijzen op acute gastritis, gepaard gaande met maagbloedingen, u naar het ziekenhuis moet gaan en geen afspraak met een homeopaat moet maken. Maar als de acute aanval gestopt is, is het zeer verstandig om homeopathische middelen te gebruiken om de behandeling voort te zetten en terugval van de ziekte te voorkomen.

Zo is kaliumbromide in verdunningen 3 en 6 geïndiceerd bij erosieve-inflammatoire processen in de maag, die gepaard gaan met overvloedige slijmafscheiding en braken met bloed.

Bij oppervlakkige hemorragische gastritis met bloederig braken is het medicijn Ipekuana in 3 verdunningen geïndiceerd, dat de symptomen van misselijkheid en braken verlicht.

Arsenicum album in 3 of 6 verdunningen wordt ook beschouwd als een effectief maagantisepticum. Het helpt snel ontstekingen en hevige pijn bij hemorragische gastritis te verlichten.

Bij refluxgastritis kan een homeopathisch arts Colchicum in een verdunning van 3 voorschrijven. Bismut in een verdunning van 2 is geïndiceerd voor alle vormen van gastritis die gepaard gaan met ontsteking en hevige pijn, ongeacht de oorzaak.

Het voorkomen

De beste manier om jezelf te beschermen tegen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte is natuurlijk preventie. Zoals gebruikelijk staan een gezonde levensstijl en een goede, gezonde voeding voorop, waarmee wordt voldaan aan de behoefte van het lichaam aan vitaminen, mineralen, nuttige aminozuren, enz. Vergeet ook niet om slechte gewoonten, zoals alcoholgebruik en roken, op te geven, die vaak gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken.

Preventieve medische onderzoeken en het bezoeken van een arts zodra de eerste tekenen van hemorragische gastritis of andere gastro-intestinale aandoeningen optreden, kunnen helpen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen door deze in een vroeg stadium te identificeren.

Tot op zekere hoogte hebben we onze gezondheid volledig in eigen hand, en of een vervelende pathologie als hemorragische gastritis zich zal openbaren, hangt ook van onszelf af.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Als we het hebben over hemorragische gastritis, dan is dit een pathologie met een controversiële prognose. Als u een dieet volgt en de door de arts voorgeschreven medicamenteuze behandelingen volgt, zal het leven van de patiënt niet door de ziekte worden bedreigd. Bovendien is deze sluipende pathologie vatbaarder voor recidieven dan andere, die zelfs niet door een operatie kunnen worden voorkomen.

De prognose van een chirurgische behandeling blijft, ondanks alle inspanningen van artsen, in veel gevallen ongunstig vanwege het hoge risico op bloedingen, zowel tijdens als na de ingreep. Daarom is het raadzaam om geen operatie te ondergaan zonder andere behandelmethoden te proberen.

[ 36 ]