Acuut akoestisch trauma: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oorzaken van acuut akoestisch letsel. Acute akoestisch trauma optreedt als gevolg van blootstelling aan de gehoorsorgaan krachtige impulsruis meer dan 160 dB, vaak in combinatie met een sterke stijging in de luchtdruk tijdens de explosie. Een schot van een pistool of een geweer de oorschelp, gewoonlijk resultaten hetzij tijdelijk gehoorverlies (afhankelijk van de afstand van de mond van de vatsectie aan het uitwendige gehoorgang) of bestand tegen ernstig gehoorverlies, die onmiddellijk of na enige tijd kan worden vastgesteld.

Pathologische anatomie. Er zijn lichte, gemiddelde en ernstige vormen van gehoorstoornis door impulsruis. Milde traumatische effecten na een gedeeltelijke afbraak blootgestelde buitenste haarcellen en ondersteunen CuO op gemiddelde ernst beïnvloedt de buitenhaaringangsgebieden ondersteunen en gedeeltelijk binnenste haarcellen; wanneer ernstige destructieve reacties vinden plaats in alle cellen met de receptor betrokken bij het proces van de spiraalvormige knooppunt en zenuwvezels, de anders waargenomen bloedingen van verschillende intensiteit in het oor doolhof, waaronder een vestibule structuren.

Indien ontplofbare schade (ming, granaat, explosief + packet explosief cs.) Behalve akoestisch trauma, verwonding optreedt barometrische midden- en binnenoor, wat leidt tot breuk van het trommelvlies, ossicular chain breuk, dislocatie van de voet van de stijgbeugel, scheuren het ronde venster membraan en de vernietiging van de structuren van de membraneuze labyrint. Bij letsel treedt meestal contusie neurologisch syndroom (uitputting, bewusteloosheid, tijdelijke schending van andere functies en analysatoren m. P.).

Symptomen van acuut akoestisch trauma. Op het moment van acute akoestische trauma, is er een plotselinge unilateraal of bilateraal gehoorverlies van verschillende mate, direct "verdwijnen" alle omringende geluiden, komt de verdoving syndroom, waarvoor, in aanvulling op gehoorverlies, gekenmerkt door een scherpe geluid in de oren, duizeligheid (niet altijd), en pijn oor. Bij een explosief trauma kan een bloeding van één of beide oren en neus optreden. Endoscopisch wordt de breuk van het trommelvlies bepaald.

Bij het onderzoeken van een gehoor, zowel in puur akoestische als in explosieve trauma's, wordt in de eerste minuten en uren alleen luide spraak of schreeuw waargenomen. In de studie gehoordrempel tussen klank en explosieve akoestische (geluidsgeleiding systeem beschadiging) gewonden enige verschillen waargenomen: voegt de akoestische trauma botgeleiding curve met de luchtgeleiding curve, terwijl wanneer het explosief (baroakusticheskoy) letsel bij lage tot middenfrequenties waargenomen kostno luchtbreuk.

Ontwikkeling van acute akoestische trauma wordt bepaald door de ernst van de laesie. Met een lichte mate van gehoor keert het terug naar het initiële niveau, zelfs als er geen behandeling is. In gematigde zelfs na intensieve behandeling (zie. De vorige paragraaf) worden restverschijnselen gehoorverlies van perceptuele type (aanwezigheid Fung), dat verder effect verminderd tolerantnosgi Voloskova inrichting slakkenhuis onvoorziene pathogene factoren (infectie, intoxicatie, geluidstest enzovoort opgeslagen. D.) kan bijdragen aan een meer uitgesproken en progressieve perceptief gehoorverlies dan wanneer er geen geschiedenis van acute akoestische trauma was.

De behandeling verschilt in principe niet van die bij chronisch acousulair trauma. Voor anatomische letsels van het middenoor wordt de behandeling beschreven in de onderafdeling " Aerotitis " gebruikt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]