^

Gezondheid

A
A
A

Bartholinitis

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Bartholinitis is een ontsteking van de grote vestibulaire klieren in het onderste derde deel van de grote schaamlippen. De ontsteking en zwelling van de belangrijkste uitscheidingsbuis van de klier (canaliculitis) verhinderen de afvoer van kliersecretie, waardoor deze stagneert en geïnfecteerd raakt. Dit is een acuut vals abces. Een echt abces (phlegmon) ontstaat wanneer pus zich ophoopt in de klier, deze smelt en zich verspreidt naar het omliggende weefsel.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken bartholinitis

Bartholinitis wordt meestal veroorzaakt door niet-sporenvormende anaeroben, gonococcen of stafylokokken, minder vaak door streptokokken, E. coli, trichomonas en ook door gemengde infecties.

Pathogenese

Bartholinitis kan zowel primair als secundair zijn en ontstaat als gevolg van het binnendringen van stafylokokken, streptokokken, gonokokken en E. coli in de uitscheidingsbuis van de klier.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen bartholinitis

Klachten over hevige pijn in het vulvagebied: het ontstaan van een pijnlijke tumor in de schaamlippen, zo groot als een kippenei, waardoor het lopen wordt belemmerd; koorts; algehele malaise.

Bij een echt abces is er sprake van een ernstige ziekte (scherpe pijn, vergroting en gevoeligheid van de lymfeklieren in de lies, stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40°C).

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Waar doet het pijn?

Complicaties en gevolgen

Valse abcessen openen zich vaak spontaan met lediging van het abces. Wanneer het acute proces stopt, onvolledige lediging of onvoldoende uitstroom optreedt, ontstaat er een Bartholinische cyste (cystevorming) zonder ontstekingsverschijnselen. Bartholinitis heeft de neiging terug te vloeien.

Wat moeten we onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Differentiële diagnose

Een cyste van de klier van Bartholin zonder tekenen van ontsteking moet worden onderscheiden van een cyste van de ductus Gartner. Deze laatste bevindt zich in het middelste of bovenste derde deel van de kleine schaamlippen en gaat niet gepaard met ontsteking.

Bij aanwezigheid van een ontstekingsreactie - met een furunkel van de grote schaamlippen (meestal oppervlakkig gelegen en nooit zo groot als een abces); een cyste van de longitudinale ductus ovariumhyperplasie (een cyste van de ductus Gartner bevindt zich boven het onderste derde deel van de grote schaamlippen, er is een streng voelbaar die omhoog en naar binnen loopt, evenwijdig aan de vaginawand; er zijn geen tekenen van ontsteking van het weefsel dat zo'n cyste bedekt); kanker van de klier van Bartholin (gekenmerkt door dichtheid, tuberculose, pijnloosheid, soms ulceratie van de tumor).

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling bartholinitis

In het beginstadium van acute bartholinitis wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven om het ontstekingsproces te stoppen (bedrust; antibiotica of sulfonamiden; ijspakking; pijnstillers).

Bij ettervorming en het optreden van fluctuaties wordt aanbevolen het abces te openen en een turunda met een hypertone natriumchlorideoplossing in de holte van het geleegde abces te plaatsen.

Het is beter om het abces aan de buitenkant van de grote schaamlippen te openen om infectie van de vagina te voorkomen. Een retentiecyste van de klier van Bartholin wordt in de zogenaamde koude periode chirurgisch behandeld (enucleatie met volledige verwijdering van het kapsel). Marsupialisatie, het creëren van een nieuwe uitwendige opening voor de uitscheidingsbuis, waarbij de randen van de wand van de geopende klier aan de randen van de huidwond worden gehecht, is eveneens een chirurgische behandelingsmethode.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.