Bursitis van de vinger

Bursitis van de vinger is een ontstekingsziekte die optreedt in de synoviale (of gewrichts) zak met gewrichten, die de slijmbeurs wordt genoemd.

Bursa is een elastische zak met een kleine binnenvoering met een synoviaal membraan dat een articulaire (smeer) vloeistof produceert. Deze vloeistof bevindt zich in de gewrichtsholten.

De locatie van de slijmbeurs ligt tussen de pezen en botten, het is op die plaatsen - de gewrichten waar de spieren en pezen de grootste wrijving hebben over het bot en ligament. Daarom dient de slijmbeurs als een soort tussenlaag die beschermt tegen wrijving van botten, spieren, ligamenten en pezen.

Wanneer bursitis in de gewrichtsholte zich in grote hoeveelheden begint te vormen en een speciale vloeistof accumuleert - exsudaat. Meestal komt slijmbeursontsteking voor in de gewrichten van de schoudergordel. In afnemende volgorde beïnvloedt deze ziekte de ellebogen, knieën en heupgewrichten. Ook beïnvloeden soortgelijke ontstekingsprocessen de synoviale zak die zich tussen de achillespees en de calcaneus bevindt. Veel minder vaak voorkomend is bursitis van de vinger, wat zich uit in de ontsteking van de gewrichten van de vingers en tenen.

Ziekte bursitis is onderverdeeld in de volgende vormen, die het klinisch verloop van de ziekte kenmerken:

• acute bursitis,
• suborbital bursitis,
• chronische bursitis,
• terugkerende bursitis.

Afhankelijk van de afwezigheid of aanwezigheid van een middel dat een ontsteking veroorzaakte, is bursitis verdeeld in:

• niet-specifiek - alleen traumatisch van aard,
• specifiek - gecompliceerd door infectie in de gewrichtzak: tuberculose, gonorroe, syfilitische en brucellosehengels.

Bursites zijn verdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de aard van het exsudaat:

• sereus,
• etterend - in plaats van gewrichtsvloeistof in de gewrichtspus accumuleert,
• hemorragisch - in het exsudaat is er een congestie van een groot aantal bloedbestanddelen, bijvoorbeeld erytrocyten,
• etterende en hemorragische.

Het komt voor dat naast het exsudaat in de gewrichtszak ook zouten van verschillende stoffen beginnen op te hopen.

Meestal, bursitis begint met de acute vorm van de stroom, maar als je niet beschikt over een dokter in een tijdig, kan de acute vorm gaat vergezeld van een etterige of hemorragische vorm van de ziekte, of in de chronische fase te gaan.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken van bursitis van de vinger

Bursitis treedt altijd op als gevolg van externe invloeden op het gebied van het lichaam, dat zich naast het ontstoken gewricht bevindt. De oorzaken van acute en chronische bursitis van de vinger kunnen als volgt zijn:

1. Contusies, breuken van de gewrichtszak, schaafwonden, wonden en andere verwondingen van de vinger, al dan niet in verband met gewrichtsschade.
2. Overbelasting van de gewrichten van de vingers en frequente mechanische irritatie van de gewrichten, die hun vervorming veroorzaakt. Een baan die lange tijd constante vingerbewegingen van hetzelfde type vereist, kan bijvoorbeeld leiden tot slijmbeursontsteking. Deze ziekte kan sportgames uitlokken met een zware last op de vingers, plotseling gewichtheffen enzovoort.
3. Congenitale misvorming van de voet of valgusdeformatie van de voet.
4. Platte voeten en een schending van de structuur van de dwarsboog van de voet.
5. De afzetting van calcium, die zich ophoopt in de zone van pezen.
6. Verschillende infecties die zijn doorgedrongen in de gewrichtstas.
7. De aanwezigheid van diathese en andere stofwisselingsstoornissen in het lichaam.
8. Allergieën en andere auto-immuunziekten.
9. Artritis - ontsteking van de gewrichten van verschillende vormen en oorsprong.
10. Jicht is een ziekte die gepaard gaat met de afzetting van urinezuur of natriummonoraat in verschillende weefsels van het menselijk lichaam.
11. Plotselinge toename van fysieke activiteit.
12. Het dragen van ongemakkelijke, smalle schoenen en schoenen met hoge hakken.

Er zijn gevallen waarin bursitis optreedt, naar het schijnt, zonder enige reden. Maar dit is niet waar, omdat deze ziekte altijd een reden heeft voor het voorkomen ervan.

Chronische bursitis komt het vaakst voor bij mensen van wie het werk wordt geassocieerd met een irriterende werking op de gewrichten van de handen of voeten, een constante zware belasting van deze gewrichten. Chronische bursitis ontwikkelt zich gedurende lange tijd, meestal een paar maanden. Het lijkt zowel als een gevolg van onbehandelde acute bursitis, en als een gevolg van andere inflammatoire ziekten van de gewrichten en botten - artritis en jicht.

[5]

Symptomen van bursitis van de vinger

Symptomen van bursitis van de vinger in de acute vorm van de ziekte zijn als volgt:

1. De aanwezigheid van hevige pijn in het gebied van het ontstoken gewricht.
2. Verschijning van oedeem van het gewricht, uitgedrukt in de vorm van zwelling.
3. Verschijning van roodheid van de huid in het gebied van het ontstoken gewricht.
4. Het verschijnen van sterke beperkingen op de beweging van het aangetaste gewricht.
5. De aanwezigheid van koorts in het gebied van de ontstoken gewrichten.
6. In sommige gevallen kan slijmbeursontsteking van de vinger malaise en een verslechtering van het welbevinden veroorzaken. Het gebeurt dat het ziektebeeld van het ziektebeeld gepaard gaat met een toename van de temperatuur van het hele lichaam.

Manifestaties van bursitis beginnen met de vorming van een andere grootte van de tumor in het gebied van het aangetaste gewricht, dat eruit ziet als een aanraking op een zak water. Vervolgens wordt de verschenen zwelling rood en na een tijdje - warm, als u het aanraakt. Met palpatie voel je dat de zwelling vrij elastisch is. Met druk op de tumor die verschijnt, kun je de pijn voelen, die dan sterker wordt en opduikt zonder de zwelling, de hele tijd te voelen. Beweging in het gewricht, hoewel erg moeilijk. In veel gevallen gaan bewegingen van de vinger met het ontstoken gewricht gepaard met pijnlijke gevoelens.

Acute bursitis verschijnt onverwachts - gedurende twee of drie dagen. Gewoonlijk merkt de patiënt bij het ontwaken roodheid, zwelling en pijn op in het gebied van het aangetaste gewricht. Vóór de manifestatie van de acute vorm van de ziekte, in bijna alle gevallen, was er een sterke belasting van het gewricht of werd een acute infectieziekte geactiveerd. Binnen een paar dagen beginnen de symptomen op te bouwen en nemen dan geleidelijk af. Als acute bursitis niet wordt behandeld, wordt het omgezet in een chronische vorm.

Bij chronische vorm van bursitis in het gebied van het aangetaste gewricht, wordt een beperkte zwelling van de afgeronde vorm gevormd. Het voelt zacht aan en de huid erboven is mobiel en ongewijzigd. In dit geval wordt de werking van het gewricht niet geschonden, de bewegingen erin zijn niet beperkt.

Chronische bursitis ontwikkelt zich over een lange periode, meestal enkele maanden. Omdat de synoviale zak niet onmiddellijk, maar geleidelijk toeneemt. De groei van de synoviale zak is te wijten aan een constante maar geleidelijke toename van de hoeveelheid exsudaat daarin. De schaal van de gewrichtszak kan veranderen, omdat het een verscheidenheid aan strengen en gezwellen creëert. In het exsudaat verschijnt een enorme hoeveelheid fibrine, die in de vorm van eilandjes groeit op de schaal van de gewrichtszak. De afmetingen van de bursa in de chronische vorm van de ziekte kunnen groot en medium zijn. In sommige gevallen wordt een holte gevormd in het aangetaste gewricht, dat wordt geïsoleerd van de rest van de gewrichtsholte, een hygroma genoemd. Deze holte lijkt op een cyste en begint exsudaat te accumuleren. Uiterlijk lijkt deze toename op een bubbel met een vloeistof, strak bedekt met de huid.

Deze vorm van de ziekte kan een stadium van exacerbatie ondergaan, vergelijkbaar met de symptomen van acute bursitis, het stadium van vervaging, wanneer de sterke symptomatologie de patiënt niet stoort. Wanneer de ziekte verergert, neemt de hoeveelheid exsudaat in de gewrichtstas toe. De chronische vorm van slijmbeursontsteking, bij gebrek aan tijdige behandeling, kan het optreden van verklevingen in het gewricht veroorzaken, evenals de mobiliteit ervan verminderen.

Bunions van de teen

Meestal verschijnt de bursitis van de teen op de gewrichten van de grote tenen. Minder vaak raakt de bursitis van de tenen de pink en de wijsvinger.

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is valgus misvorming van de voeten (kromming), die wordt veroorzaakt door de platte voet, evenals een schending van de dwarsconfiguratie van de voet en disfunctie van de spieren en ligamenten van de voeten. Vaker zijn dergelijke afwijkingen in de structuur en het functioneren van de voeten genetisch geconditioneerd, dat wil zeggen erfelijk.

Ook kunnen grote belastingen op de voeten geassocieerd met hun vervorming de oorzaak zijn van bursitis van de tenen. Verschillende manieren en graden van trauma aan de voeten, het dragen van strakke en ongemakkelijke schoenen, vooral het constante lopen op de hielen van vrouwen leiden tot het verschijnen van bursitis van de tenen.

Bursitis van de teen manifesteert zich met de vorming van kegels in de gewrichtszone van een of meer vingers. Dan groeit de kegel en begint te hechten, dat wil zeggen, het wordt een "bot". Zulke uiterlijk zichtbare processen gaan gepaard met het verschijnen van pijn in het grote gewricht, dat de bestaande ontsteking aangeeft. De acute vorm van slijmbeursontsteking verandert vaak in chronisch, wanneer pijnlijke sensaties, samen met ontstekingsprocessen, verschijnen en dan verdwijnen. Tijdens de exacerbatie van de ziekte, zijn er problemen in de bewegingen, omdat de belasting van de voet pijnlijk is.

Vooral de aanwezigheid van chronische bursitis van de tenen bij mensen die de belasting constant aan de voet onderwerpen, is kenmerkend: ze staan voor een lange tijd, lopen, rennen en dragen ook gewichten. Ze worden blootgesteld aan bursitis van de tenen en sporters, die zich bezighouden met sporten, waarbij de belasting of verwonding van de tenen vaak wordt uitgevoerd.

[6], [7]

Bunion of the Thumb

De oorzaak van slijmbeursontsteking van de grote teen is de onjuiste bediening van de voet of voeten. Veroorzaakt vergelijkbare fouten in de werking van de vlakke voet van de voet. Soms ontstaat bursitis van de grote teen als gevolg van de verstoorde balans van de spieren van de voet, waardoor een duim het eerst op de duim verschijnt. Deze kegel bevindt zich in het gebied tussen de duim en de metatarsus. Later groeit de kegel en wordt groot, dan verschijnt op de kegel maïs en de vinger begint naar de zijkant te buigen. Daarna zijn er pijnlijke gewaarwordingen en in het gewricht van de vinger is er een ontstekingsproces.

Kegeltjes (of soms zeggen ze "bot") worden uiteindelijk verbeend, en het ontstekingsproces en de pijn die daarmee gepaard gaat ontstaan periodiek en verdwijnen dan. De bunion van de duim van de voet verandert dus in een chronische. Chronische bursitis van de duim interfereert sterk met beweging. Gewoonlijk lijden vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht aan dit soort bursitis.

De manifestaties van slijmbeursontsteking van de grote teen worden altijd geassocieerd met pijn en de aanwezigheid van een ontsteking. Vooral onaangename pijnlijke gewaarwordingen in een tijd dat het grote been schoenen is, waardoor de ontstoken vinger wordt samengedrukt.

Bursitis van de grote teen is niet alleen mogelijk als gevolg van schendingen van de fysiologie van de bewegingen en de werking van de spieren van de voet, maar ook als gevolg van het dragen van strakke, oncomfortabele schoenen, die sterk comprimeert de vingers en drukt ze samen. Meestal treft bursitis vrouwen die graag in schoenen lopen met hoge hakken. Dergelijk niet-fysiologisch schoeisel leidt tot de kromming van de voet, namelijk het verschijnen van valgus (kromming), wat de verschijning van slijmbeursontsteking veroorzaakt.

Daarom kan worden gezegd dat de belangrijkste oorzaak van bursitis van de duim de valgusdeformatie van de voeten is, dat wil zeggen de kromming. Een oorzaak van valgusvervorming van de voet is een schending van de configuratie van de dwarsboog van de voet, platte voeten en disfunctie van de spieren en ligamenten van de voet. Bijvoorbeeld, in inheemse bewoners van tropische landen, die constant blootsvoets lopen, verschijnt bursitis heel vaak, omdat ze een groot aantal van dergelijke afwijkingen hebben in de structuur van de voeten. Dergelijke schendingen in de structuur en het functioneren van de voetspieren zijn te wijten aan erfelijke, genetische factoren.

Enige tijd geleden geloofden experts dat de oorzaak van bursitis van de grote teen de overmatige hoeveelheid zout met voedsel is. Maar vandaag hebben de artsen deze verklaring van de oorzaken van de ziekte uitgesloten. Hoewel, met bepaalde ziekten van de gewrichten, ontstekingsprocessen in de gewrichtszak optreden als gevolg van de afzetting van zoutkristallen. Jicht wordt bijvoorbeeld net veroorzaakt door vergelijkbare oorzaken - afzettingen van urinezuurzouten (of uraten) in de gewrichtszone van de eerste falanx van de metatarsus. Maar jicht kan leiden tot slijmbeursontsteking van dit gewricht, evenals andere ziekten die gepaard gaan met een verminderd metabolisme en immuniteit, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, reuma, psoriasis.

[8]

Bursitis van de vinger

Bursitis van de vinger is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de gewrichtzakken van de bovenste ledematen, die gepaard gaat met de opeenhoping van exsudaat. In het gebied van het aangetaste gewricht verschijnen aanvankelijk oedeem en roodheid, gepaard gaand met pijnlijke gewaarwordingen tijdens het bewegen en het verschijnen van warmte. Oedeem manifesteert zich in de vorm van een gezwollen afgeronde vorm en zachte consistentie - het is mobiel, dat wil zeggen wanneer palpatie wordt vervormd en dan een normaal uiterlijk krijgt. Tumescentie is goed te zien bij onderzoek en wanneer het aanvoelt, treedt pijn op. Later krijgt de huid in het gebied van het getroffen gewricht een paarse kleur en stijgt de plaatselijke temperatuur in dit gebied.

De bovenstaande symptomen zijn geassocieerd met een acute vorm van bursitis van de vinger. Maar als de ziekte niet op tijd begint te worden behandeld, kan deze worden omgezet in een chronische vorm. Het ontstekingsproces wordt nu niet alleen vergezeld door zwelling, rood worden van de huid, verhoogde lokale temperatuur, pijn en beperkte mobiliteit van de vinger, maar ook door de afzetting van calciumzouten in het gewricht. Daarom kan pijn een permanent karakter krijgen.

Als de bursitis van de vinger optreedt als gevolg van een handbeschadiging, is het mogelijk dat dit ontstekingsproces gepaard gaat met het verschijnen van een infectie in de gewrichtstas. In de loop van de gecombineerde werking van pathogene microflora en de gevolgen van trauma ontwikkelt zich een purulente vorm van bursitis. In dit geval worden de symptomen van de ziekte scherper uitgedrukt: er is een sterke pijn, niet alleen in de vinger, maar ook in de hand; verhoogt de algehele lichaamstemperatuur; zwakte verschijnt; er is hoofdpijn; er kunnen misselijkheid en duizeligheid zijn enzovoort.

Bursitis van de duim

Wanneer een letsel of een infectie van de duim in zijn gewrichten bursitis kan ontwikkelen - een ontstekingsziekte van de gewrichtzakken. In het gebied van het aangetaste gewricht verschijnt een klein oedeem, dat rood begint te kleuren. Dan zijn er pijnlijke gewaarwordingen, evenals merkbare beperkingen in de beweeglijkheid van het gewricht. Dit manifesteert zich, de zogenaamde, acute vorm van bursitis.

Verschillende manifestaties van slijmbeursontsteking van de duim worden beschreven in de sectie "Bursitis van de vinger", en de symptomen en oorzaken van het optreden van deze ziekte van de duim worden aangegeven in de overeenkomstige secties.

[9]

Bursitis van de wijsvinger

Bursitis van de wijsvinger ontstaat om dezelfde redenen als bursitis van de duim. Het kan verschillende kneuzingen en andere verwondingen zijn, micro-infectie, infectie enzovoort. Symptomen van bursitis van de wijsvinger en de vorm ervan vallen samen met de vormen en manifestaties van de ziekte van de andere vingers van de hand. Daarom is het voor meer uitgebreide informatie de moeite waard de paragraaf "Bursitis van de vinger", evenals de vorige secties te lezen.

[10]

Diagnose van de bursitis van de vinger

Diagnose van ontstoken slijmbeurs, die niet zo diep is als de rest, verloopt zonder veel moeite. Tegelijkertijd worden fouten in de diagnose vrijwel geëlimineerd, omdat de klinische symptomen van de ziekte duidelijk worden gemanifesteerd. Voor het vaststellen van de juiste diagnose is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan bij een specialist - een chirurg.

Als na het onderzoeken van het aangetaste gewricht de punctie werd afgenomen uit de holte van de gewrichtszak, dan is het mogelijk om, door het exsudaat te onderzoeken, de vorm van de ziekte te bepalen. Het is precies vastgesteld, met welk exsudaat het noodzakelijk is om te botsen - sereus, etterig, hemorragisch, purulent - hemorragisch.

Bij het onderzoeken van het exsudaat, worden de kenmerken van de pathogene microflora in de aangetaste gewrichtzak bepaald, wat de nauwkeurigheid van een gecompliceerde conservatieve behandeling vergemakkelijkt. Het blijkt niet alleen het type microflora, maar ook de weerstand of gevoeligheid voor antibiotica.

Als de sereuze vorm van bursitis wordt vastgesteld tijdens de diagnose, onthullen verdere diagnostische procedures of deze ziekte aspecifiek of specifiek is. De niet-specifieke vorm van sereuze bursitis verschijnt als gevolg van verwondingen en een specifieke vorm van deze ziekte wordt veroorzaakt door een aantal infecties. Daarom is het noodzakelijk om de specificiteit van de infectie, dat is vast te stellen, te bevestigen of te weerleggen de aanwezigheid van Neisseria gonorrhoeae, spirocheten, Brucella en zo verder in het ontstoken gewricht. Er is een vaststelling van een dergelijke diagnose door de verzameling van anamnese, onderzoek van de patiënt, bacteriologisch onderzoek van exsudaat, de resultaten van bepaalde serologische reacties.

Bij het diagnosticeren van bursitis wordt ook de röntgendiagnostische methode gebruikt. Bursalen die zich ondiep onder de huid bevinden, worden met deze methode gediagnosticeerd om de diagnose te bevestigen die eerder in de geschiedenis van de anamnese was vastgesteld. Röntgendiagnostiek van de boren diep onder de huid is van groot belang. In dit geval is het onmogelijk om een juiste diagnose te stellen, uitsluitend op basis van het onderzoek van de patiënt.

Voor hetzelfde doel als röntgenstralen wordt de methode van echografische diagnose van het ontstoken gewricht gebruikt.

Bij differentiële diagnose van bursitis, kan het worden onderscheiden van artritis door de beweeglijkheid van het gewricht te handhaven, zij het in een gereduceerde vorm. Het is ook noodzakelijk om differentiële diagnose van slijmbeursontsteking met vervormende artrose uit te voeren.

[11], [12]

Behandeling van bursitis van de vinger

Behandeling van bursitis omvat het gebruik van lokale en algemene conservatieve behandelingsmethoden en als het resultaat niet beschikbaar is, verbindt dan chirurgische behandelingsmethoden met daaropvolgende conservatieve therapie.

Behandeling van acute bursitis van de vinger in een vroeg stadium van het begin van de ziekte begint met de volgende procedures:

• Om de ontsteking van het getroffen gebied te verwijderen, wordt ijs aangebracht.
• Het wordt aanbevolen om in rust te blijven voor de ledemaat met een ontstoken vinger.
• Op de geblesseerde zone wordt een drukverbandverband aangebracht.
• Op het getroffen gebied worden speciale kompressen aangebracht, waarvan de recepten worden gegeven in het gedeelte "Bursitis van de grote teen behandelen".
• Verwarmingscompressen worden gebruikt.
• Op het ontstoken deel van de vinger wordt de zalf van Vishnevsky aangebracht, die wordt gefixeerd met behulp van een kompres.
• Gebruikte anti-inflammatoire topische middelen, zoals Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Naise-gel.

Als de behandeling van acute bursitis niet in een vroeg stadium begint, is het noodzakelijk om andere middelen voor een conservatieve behandeling aan te sluiten:

• Pijnstillers.
• Antibiotica.
• Sulfonamide- en nitrufan-geneesmiddelen.
• Injecties met corticosteroïden in het gebied van de aangedane gewrichtstas.
• Voor sneller oplossen van exsudaat en ontstekingsremmend effect worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruikt:
  • droge hitte wordt toegepast;
  • Gebruik van ultraviolette bestraling van het aangetaste gewrichtsgebied om de dag met behulp van vier tot zes biosdoses;
  • microgolftherapie met een warmteafgifte van dertig tot zestig W wordt om de andere dag tien tot vijftien minuten gebruikt; Herhaalde behandeling moet binnen drie tot vier weken voltooid zijn;
  • heeft het grootste effect de afwisseling van microgolftherapie met de invloed van het UHF-veld op het gebied van het aangetaste gewricht in de breedte gedurende acht tot tien minuten;
  • dagelijks gebruik van UHF-procedures, duur van sessies, zoals hierboven aangegeven;
  • een week na het uitsterven van ontstekingsprocessen, kan men elke dag twintig minuten lang inductotherapie gebruiken met een kleine schijf met een stroomintensiteit van 150-200 Ma;
  • breng toepassingen aan van paraffine met een temperatuur van 48 tot 55 graden, die op het oppervlak van het aangetaste gewricht worden gelegd;
  • Ozokeriettoepassingen met dezelfde temperatuur als paraffine worden gebruikt.
• Het verdwijnen van ontstekingsprocessen wordt vergemakkelijkt door massage- en fysiotherapeutische oefeningen.

Als een sereuze vorm van acute bursitis wordt vastgesteld, moet men zijn actieve behandeling gebruiken om te voorkomen dat een etterachtige vorm van de ziekte optreedt.

Behandeling van de purulente vorm van bursitis wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie:

• Allereerst wordt de behandeling van het abces uitgevoerd door de methode van puncties.
• Als deze methode niet helpt, wordt het abces operatief geopend. Er wordt een operatie uitgevoerd om de gewrichtstas door te snijden en de pus te verwijderen. Daarna wordt de etterende wond behandeld, uitgaande van de algemene regels. Deze methode heeft een belangrijk nadeel - de wond na de operatie geneest meestal lang.

Behandeling van traumatische acute bursitis van niet-specifieke oorsprong vindt plaats door in de holte van de gezamenlijke zak hydrocortison 25 - 50 mg in te voegen samen met antibiotica. Deze procedure wordt twee tot vijf keer per dag uitgevoerd. Voordat deze procedure wordt uitgevoerd, wordt de anesthesie bewerkstelligd door het toedienen van acht tot tien ml van een twee procent-oplossing van novocaïne. In dit geval is het noodzakelijk om de asepticiteit van de procedure nauwkeurig te controleren, omdat als er een schending is van de juistheid van de toediening van de medicatie, onverwachte ernstige complicaties kunnen optreden.

De gonorrheale vorm van bursitis bestaat uit een prompte behandeling van de onderliggende ziekte die bursitis veroorzaakte. Daarnaast worden ook fysiotherapeutische procedures gebruikt, die hieronder zullen worden beschreven, als het gaat om de behandeling van chronische bursitis. Bij een grote hoeveelheid exsudaat wordt de gewrichtszak doorboord om deze te verwijderen. Na verwijdering van het exsudaat wordt de holte gewassen met een oplossing van antibiotica. Ook wordt bij purulente bursitis het gebruik van actieve en passieve bewegingen in de gewrichten aanbevolen om contractuurvorming te voorkomen.

De tuberculosevorm van bursitis begint ook met de behandeling van de onderliggende ziekte. In dit geval wordt in sommige gevallen extirpatie van de aangetaste synoviale zak gebruikt.

Behandeling van chronische bursitis wordt uitgevoerd met behulp van de volgende procedures:

1. Toepassing van het opwarmen van het gebied van het getroffen gewricht.
2. Fysiotherapeutische procedures, die een analgetisch, ontstekingsremmend en opneembaar effect hebben. Worden toegepast:
   • ultraviolette bestraling van het getroffen gebied met behulp van twee tot drie biosdoses, die om de dag wordt uitgevoerd;
   • elektroforese samen met novocaïne, die elke dag of om de dag gedurende twintig tot dertig minuten dwars op de gewrichtszone worden aangebracht;
   • toont ook het gebruik van het UHF-veld in het gebied van het pathologische procesgebied transversaal gedurende tien tot vijftien minuten elke dag of om de andere dag;
   • Magnetrontherapie van het getroffen gebied wordt elke dag of om de andere dag gebruikt en een tweede behandelingskuur wordt na anderhalf tot twee maanden uitgevoerd;
   • gebruik van ultrasone therapie in het gebied van de aangetaste gewrichtstas gedurende zes tot tien minuten elke dag of om de andere dag;
   • toepassingen van paraffine bij een temperatuur van vijftig tot vijfenvijftig graden per zone van het aangetaste gewricht binnen twintig tot veertig minuten, elke dag of om de andere dag;
   • ozokeriettoepassingen bij dezelfde temperatuur, duur en periodiciteit van behandelsessies, evenals paraffinetoepassingen;
   • Gebruik van inductietherapie in het gebied van een aangetaste gewrichtstas een week nadat de ziekte met een kleine schijf gedurende twintig tot vijfentwintig minuten elke dag of om de andere dag is verergerd.
3. Operatieve behandelingsmethoden als eerdere methoden niet effectief zijn gebleken. De volgende methoden voor chirurgische interventie worden gebruikt:
   • punctuurmethode, wanneer de synoviale buidel wordt doorboord en het exsudaat wordt opgezogen; waarna de holte wordt behandeld met oplossingen van antiseptica of antibiotica;
   • opening van de gezamenlijke zak - de ontstoken slijmbeurs wordt gesneden, ontdaan van exsudaat en dichtgeschroeid met een alcoholoplossing van jodium of een 5% oplossing van carbolzuur;
   • het gebeurt dat bij de dissectie het noodzakelijk is om de aangetaste gewrichtzak gedeeltelijk te snijden;
   • De bovenste wand van de articulaire zak wordt verwijderd en vervolgens wordt de holte behandeld met een alcoholoplossing van jodium;
   • de synoviale zak wordt geopend en aangezet;
   • in de meest extreme, verwaarloosde gevallen wordt een radicale methode gebruikt, wanneer het verwijderen van de gewrichtstas plaatsvindt zonder dat deze wordt geopend.

Chirurgische methoden voor de behandeling van bursitis worden gebruikt voor elke vorm van de ziekte in het geval dat conservatieve algemene en lokale behandeling geen resultaten heeft opgeleverd.

Bij de behandeling van subacute en chronische vormen van bursitis wordt de methode van bestralingstherapie gebruikt. Het heeft een ontstekingsremmend effect, verlicht de pijn en herstelt ook de gebroken trofische. Allereerst wordt in de moderne geneeskunde röntgentherapie gebruikt. De ernst van het ontstekingsproces bepaalt de noodzakelijke dosis en periodiciteit van de bestraling. Als er geen exacerbatie is, wordt de therapie om de achtenveertig uur uitgevoerd. Verbetering van de toestand van de patiënt, namelijk de verandering in de aard van de pijn of hun volledige verdwijning, verbetering van de kwaliteit en het volume van bewegingen in het gewricht treedt op tijdens de behandeling. Hoewel in sommige gevallen het effect van de toegepaste therapie na twee tot drie weken na het einde van de behandeling optreedt.

Behandeling van bursitis van de grote teen

Behandeling van bursitis van de grote teen kan zijn:

• conservatief,
• methoden van alternatieve geneeskunde
• operatief.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling is de eerste fase van de behandeling en begint met de goedkeuring van hygiënische maatregelen. Allereerst moet je zorgen voor comfortabele schoenen, waarbij de belasting op de duim van de voet minimaal is. Daarom moeten schoenen met hoge hakken voor vrouwen diep in de kast worden verborgen en vergeten.

Voor hetzelfde doel is het noodzakelijk om schoenen met orthopedische inlegzolen in het dagelijks leven te gebruiken, evenals zachte pads voor de duim.

Een direct conservatieve methode van behandeling is het gebruik van zalven en gels van ontstekingsremmende werking, die in de huid worden ingewreven. Nyz-gel, Diklak-gel, Voltaren-emulgel zijn geschikt voor dit doel.

Als het exsudaat is opgehoopt in de holte van de gewrichtszak, moet het worden doorboord, zodat de vloeistof uit de zak komt. Na de punctie moet het exsudaat worden opgezogen en vervolgens op zijn plaats een steroïde hormoonpreparaat worden geïnjecteerd, bijvoorbeeld Kenalog. Preparaten van deze groep verwijderen de ontsteking in de gewrichtszak.

Als de pus al pus heeft verzameld of als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een infectie, worden antibiotica voorgeschreven voor dergelijke manifestaties van de ziekte.

Tijdens de herstelperiode na de verwijdering van de acute vorm van de ziekte, is het gebruik van fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld elektroforese, ozoceriet, paraffine, geïndiceerd.

Als bursitis van de grote teen een complicatie van een andere is, ontstond er een vroegere ziekte, is het noodzakelijk om de behandeling in een complex uit te voeren - zowel de onderliggende ziekte als de gevolgen.

[13], [14]

Behandeling met alternatieve geneeswijzen

U moet natuurlijk geen alternatieve manieren gebruiken om slijmbeursontsteking te behandelen zonder uw arts te raadplegen. Als het gebruik van alternatieve methoden de hoofdbehandeling niet verstoort, moeten de volgende aanbevelingen worden gebruikt:

• Het neemt zelfs de wortels van klis, kruiden van sint-janskruid en duizendblad. Een eetlepel van het mengsel wordt in water gegoten en gedurende vijf minuten gekookt. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd. Er wordt een schoon gaas of doek gebruikt, dat wordt doordrenkt met bouillon en op het ontstoken gebied wordt gelegd. Waarna de bovenkant is bedekt met compressiepapier of cellofaan, en vervolgens gefixeerd met een verband.
• Een theelepel azijn wordt gemengd met een theelepel honing, waarna je een kompres van dit mengsel moet doen.
• In gelijke delen wordt honing genomen en de huishoudzeep op de rasp gewreven, alles wordt grondig gemengd. Aan het mengsel wordt een middelgrote bol toegevoegd, die ook vooraf moet worden gemalen. De resulterende "remedie" wordt over het ontstoken gewricht gelegd.
• Het is noodzakelijk om schoon zand te nemen en het in een braadpan te verwarmen. Hierna moet het in een doekzak worden gegoten en op het gewrichtsgebied worden aangebracht.

Chirurgische behandelingsmethoden

Als de vorige behandelmethoden hun ineffectiviteit hebben aangetoond, wat tot uiting komt in de intensivering van pijn, evenals een toename van de hoek van de valgus en een toename van afwijkingen in het lopen, moet chirurgische ingreep worden gebruikt.

Allereerst moet je de methode van bursectomy gebruiken, die wordt beschouwd als de meest eenvoudige en laag-traumatische mogelijke chirurgische methoden. Deze operatie bestaat uit het verwijderen van de versteende groei en het hypertrofe gebied van het middenvoetbot. Deze chirurgische procedure wordt uitgevoerd met behulp van een snee in de huid, spieren enzovoort. Vervolgens wordt een chirurgisch elektronenmes ingebracht door de incisie, die in staat is om de overmatige groei van botweefsel te verwijderen.

Als een chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, wanneer de ziekte een verwaarloosde vorm heeft, wordt de plastic voet uitgevoerd met behulp van de methode van osteomy. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende incisies op de duim en de achterkant van de voet. Hierna worden dankzij een speciale techniek de vingerbotten en het eerste middenvoetsbeen verplaatst. De verplaatste botten worden gefixeerd met behulp van metalen constructies. De taak van deze behandelingsmethode is het elimineren of verminderen van de valgushoek. Vervolgens krijgen na de operatie gedurende zes tot acht weken hygiënische procedures met betrekking tot de voet speciale aandacht. Het is noodzakelijk om losse schoenen te dragen, om wonden te behandelen op de manier en op de frequentie aangegeven door de arts. Vermijd ook vocht en water, evenals onderkoeling van de geopereerde voet.

Preventie van bursitis van de vinger

Preventie van bursitis van de vinger is als volgt:

• Het is noodzakelijk om constante belastingen op de vingers en tenen te vermijden, langdurig dragen van gewichten. Bij het sporten moet de belasting van de ledematen worden gedoseerd in overeenstemming met de voorbereiding en het algehele fysieke niveau van de ontwikkeling van de sporter.
• Tracht niet deel te nemen aan traumatische sporten die leiden tot blauwe plekken en andere verwondingen aan vingers en tenen. Als dergelijke bezigheden onvermijdelijk zijn, dan is het noodzakelijk om hun toevlucht te nemen tot het beschermen van gewrichtzakken tegen letsel door het gebruik van handschoenen aan hun handen en speciale schoenen aan hun benen.
• In het geval van een blessure, is het noodzakelijk om tijdig te beginnen met de behandeling om verwondingen in de vorm van bursitis uit te sluiten. Bij verwonding is het bijvoorbeeld noodzakelijk om de wond te behandelen met antiseptica - met waterstofperoxide en daarna een bacteriedodend verband op de wond aan te brengen. In geval van verwonding zonder letsel, moet u ijs op de beschadigde zone plaatsen en ook zorgen dat de ledematen rusten. Hierna moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een traumadokter. Het is ook noodzakelijk om de behandeling van pustuleuze ziekten te starten, die niet gerelateerd zijn aan de ontsteking van de gewrichtstas, maar die op dit gebied binnen een redelijke tijd aanwezig zijn.
• Het is noodzakelijk om op tijd de vervorming van de gewrichten van de voeten te corrigeren om bursitis van de tenen te voorkomen.
• Om bursitis van de tenen te voorkomen, moet u comfortabele, ruime schoenen dragen op een kleine en stabiele hiel. Vooral het is de moeite waard om op te merken dat schoenen met een hak niet zijn ontworpen voor dagelijks gebruik en dat het alleen in speciale gevallen moet worden gedragen.
• Als het werk een constant verblijf op uw voeten vereist, dan moeten ter voorkoming van slijmbeursontsteking de tenen regelmatig gaan zitten en rusten. Ook een goede hulp zal het uitvoeren van gymnastische oefeningen gedurende de dag zijn om vermoeidheid in de benen te verlichten.
• Neem 's avonds na een dag werken plaats voor kleine oefeningen, gericht op het voorkomen van overbelasting van de onderste ledematen. Het is het beste om te gaan met omgekeerde yoga asana's, evenals oefeningen, liggend op je rug met het schudden van verticaal gestrekte armen en benen. Je kunt ook een tijdje op je rug gaan liggen met je voeten omhoog en tegen de muur leunend.
• Overdag, tijdens het werken met een zware belasting op de gewrichten van de handen en voeten om deel te nemen aan speciale gymnastiek voor de voeten en handen om slijmbeursontsteking te voorkomen.
• Het is noodzakelijk om bestaande infectieziekten te behandelen, die het optreden van een specifieke vorm van bursitis kunnen veroorzaken.

Voorspelling van bursitis van de vinger

De prognose van de slijmbeursontsteking van de vinger in de acute vorm van de ziekte is gerelateerd aan de mate van pathologische processen die zijn ontstaan in de aangedane gewrichtstas. Een gunstige prognose van genezing is met acute bursitis, wanneer veranderingen in de weefsels van gewrichtszakken minimaal zijn.

Het houdt ook rekening met de prevalentie van ontstekingsprocessen, evenals de waarschijnlijkheid van infectie en de mogelijkheid om de infectie te verspreiden. Niet de laatste waarde is de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en de mate van weerstand van zijn lichaam.

Als de behandeling van de acute vorm van bursitis op tijd is gestart, zijn de voorspellingen voor herstel gunstig. Als er een vertraging is in de behandeling van de ziekte, kan de verwaarloosde vorm van acute bursitis in de chronische overgaan. Een ongunstig resultaat kan de patiënt wachten met bursitis, wat gecompliceerd is door artritis, osteomyelitis, sepsis en fistels.

Chronische bursitis van een vinger van een traumatische vorm onthult een neiging tot recidive na chirurgische behandeling bij twee tot tweeënhalf procent van de patiënten.