Cefutil

Cefutil is een antibacterieel geneesmiddel voor systemisch gebruik. Het behoort tot de subgroep cefalosporinen van de tweede generatie. Het heeft een antibacteriële werking.

Cefuroximaxetil is een oraal toegediende vorm van cefuroxim (een bacteriedodende cefalosporine); het bestanddeel is resistent tegen de meeste β-lactamases en vertoont activiteit tegen een breed scala aan gramnegatieve en -positieve bacteriën.[ 1 ]

Het bacteriedodende effect van cefuroxim wordt in verband gebracht met de onderdrukking van de bindingsprocessen van het membraan van microbiële cellen. [ 2 ]

Indicaties Cefutil

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• ziekten van de keel, oren en bijholten;
• pleuritis, tracheitis en bronchitis;
• urethritis met pyelonefritis en cystitis;
• colpitis en cervicitis;
• impetigo en furunculose, evenals streptodermie;
• actieve artritis en bursitis;
• pathologieën die de galwegen aantasten.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletten van 0,125, 0,25 en 0,5 g.

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel vertoont een hoge activiteit tegen stafylokokken (inclusief penicilline-resistente stammen), Proteus, Moraxella, Streptococcus, Clostridia met gonokokken, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella en Haemophilus parainfluenzae.

Campylobacter, Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus en Listeria monocytogenes zijn resistent.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het in de darm opgenomen, gehydrolyseerd in het slijmvlies en vervolgens in de bloedbaan opgenomen. Plasma Cmax-waarden worden na 2-3 uur gemeten.

Het medicijn dringt goed door in alle weefsels en overwint de BBB en de placenta. De halfwaardetijd is 60-90 minuten. De eiwitsynthese bedraagt 35-55%.

Het wordt binnen 24 uur via de nieren uitgescheiden. Bij dialyse daalt de cefuroximspiegel.

Dosering en toediening

De tabletten worden oraal ingenomen, na de maaltijd (om de opname te verbeteren).

Voor de behandeling van de meeste infecties die zonder complicaties verlopen (pyelonefritis en bronchitis), wordt het medicijn gebruikt in een dosering van 0,25 g tweemaal daags. Bij ernstige infecties wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 1 g, verdeeld over 2 doses. Bij blaasontsteking is 125 mg tweemaal daags nodig. De kuur duurt 5-7 dagen.

Bij longontsteking worden eerst (gedurende 3 dagen) intramusculaire injecties toegediend en vervolgens wordt de patiënt overgezet op de orale vorm van het medicijn: 0,5 g 2 maal daags.

Voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe wordt 1 gram van het geneesmiddel eenmalig ingenomen.

Bij door teken overgedragen borreliose wordt 0,5 gram van de stof tweemaal daags ingenomen.

Mensen met nierinsufficiëntie en ouderen kunnen het medicijn in doses van maximaal 1 gram per dag gebruiken.

De meeste infecties worden behandeld met tweemaal daags 0,125 g van het medicijn. Bij ernstige infecties neemt u tweemaal daags 0,25 g in. Tieners ouder dan 12 jaar krijgen de dosering voor volwassenen voorgeschreven.

• Aanvraag voor kinderen

De tabletten kunnen worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 3 jaar.

Gebruik Cefutil tijdens zwangerschap

Cefutil moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het eerste trimester.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij ernstige intolerantie voor het geneesmiddel en eventuele cefalosporinen.

Bijwerkingen Cefutil

Belangrijkste bijwerkingen:

• erythema multiforme, jeuk, anafylaxie, serumziekte en urticaria;
• braken, buikpijn, diarree en misselijkheid;
• candidiasis;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• verhoogde transaminase-niveaus;
• hepatitis of geelzucht;
• leukopenie, neutro- of trombocytopenie en eosinofilie.

Overdose

Bij vergiftiging ontstaan stuiptrekkingen en psychomotorische agitatie.

Maagspoeling, het innemen van sorptiemiddelen en symptomatische maatregelen zijn noodzakelijk. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel kan via hemodialyse worden uitgescheiden.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die de pH-waarde verlagen, verminderen de biologische beschikbaarheid van cefuroxim.

Het gebruik van Cefutil met probenecide en fenylbutazon verhoogt de plasmaspiegels van het actieve bestanddeel.

Het medicijn verzwakt de werking van orale anticonceptie.

Combinatie met diuretica (ethacrynezuur of furosemide), colistine, amfotericine, aminoglycosiden en polymyxine verhoogt de kans op het ontwikkelen van nierfalen.

Combinatie met aminoglycosiden leidt ook tot nierfunctiestoornissen.

Het is verboden om het geneesmiddel samen met chlooramfenicol, macroliden en tetracyclines te gebruiken.

Combinatietherapie met erytromycine kan leiden tot een afname van de antibacteriële activiteit.

Gecontra-indiceerd voor gebruik met NSAID's vanwege het hoge risico op bloedingen.

Opslag condities

Cefutil mag bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Cefutil kan gedurende een periode van 3 jaar (tabletvolume 0,125 en 0,25 g) en 4 jaar (tabletvolume 0,5 g) worden gebruikt vanaf de productiedatum van het therapeutische product.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Taxocef, Cefuroxim, Ketocef met Kimacef, Axetine en Zinacef.

Beoordelingen

Cefutil wordt beschouwd als een goed medicijn - de voordelen zijn onder meer lage toxiciteit, zeldzame bijwerkingen, gebruiksgemak en een gematigde prijs. De hoge medicinale werkzaamheid en het gebruiksgemak zorgen ervoor dat het medicijn erg populair is bij patiënten. Tegelijkertijd krijgt het echter nogal tegenstrijdige beoordelingen. Dit kan waarschijnlijk te maken hebben met de ernstige aard van de pathologie en de resistentie van bacteriën tegen dit antibioticum.