Depressie bij mannen

Depressie bij mannen komt, zoals psychologen en psychiaters beweren, veel minder vaak voor dan bij vrouwen. Dit komt uiteraard doordat het denkproces van mannen en vrouwen, en ook hun psyche, significante verschillen vertoont die functioneel bepaald en door de natuur vastgelegd zijn in het mechanisme van psychologisch seksueel dimorfisme.

De mannelijke hersenen werken, ondanks het vermogen tot abstract ruimtelijk denken en rationaliteit, asymmetrisch, vanwege de rechterhersenhelft.

Het is al lang bekend dat mannen een minder ontwikkelde intuïtie hebben, een beperktere emotionele perceptie van informatie, dat hun levensdoelen specifiek zijn en dat de manier om ze te bereiken eenvoudig is en geen rekening houdt met veel details.

En hoewel het mannelijke principe een groter vermogen impliceert om zich snel aan te passen aan veranderende externe factoren, is het mannelijke deel van de mensheid, net als het vrouwelijke, over het algemeen onderhevig aan stemmingsstoornissen. En op de vraag - komt depressie ook bij mannen voor? - is het antwoord ondubbelzinnig: dat klopt, en wel in ernstige vormen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van depressie bij mannen

De meest voorkomende oorzaken van depressie bij mannen doen zich voor wanneer externe omstandigheden ongunstig zijn voor het individu, of wanneer stressvolle situaties ontevredenheid met de sociale, psychologische of biologische realiteit van het dagelijks leven veroorzaken. Depressie is de reactie van het lichaam op psychologisch trauma, evenals op elke buitengewone of tragische gebeurtenis in het leven die de gebruikelijke manier van leven drastisch verandert.

In veel gevallen is stress de oorzaak van depressie bij mannen, aangezien elke stressvolle situatie gepaard gaat met psychofysieke en emotionele overbelasting en een verslechtering van het algemene welzijn. Bovendien kunnen mannen stress ervaren met minimale externe uitingen van emoties, maar het kost zoveel energie dat het vaak leidt tot volledige achteruitgang, tot pogingen om "alle problemen op te lossen" door zich vrijwillig terug te trekken uit het leven... En dit is niets meer dan depressie - angstig, verdoofd, adynamisch, apathisch, neurotisch, psychotisch, enzovoort.

De meest voorkomende oorzaken van deze psychische stoornis zijn onder meer: gebrek aan professioneel succes en sociale prestaties, problemen op het werk of in het bedrijfsleven, conflicten op het werk of in het gezin, baanverlies, financiële moeilijkheden, problemen met het gezin, mislukkingen in het privéleven (waaronder echtscheiding), overlijden van dierbaren, geweldservaringen, verandering in de sociale status als gevolg van pensionering, enzovoort.

Als we van externe psycho-emotionele oorzaken van depressie bij mannen overstappen naar de hormonale pathogenese ervan, dan kan dit een storing in de hypothalamus (waar de centra van het autonome zenuwstelsel zich bevinden) zijn; onvoldoende aanmaak van schildklierhormonen (hypothyreoïdie); overmatige productie van cortisol door de bijnieren (een hormoon dat betrokken is bij het ontstaan van stressreacties). Depressie kan worden veroorzaakt door een afname van het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon: testosteron. Een diepe depressie bij mannen na 50 jaar heeft vaak een hormonale oorzaak, dat wil zeggen dat het wordt veroorzaakt door een geleidelijke afname van de testosteronproductie.

De oorzaken van depressie bij mannen kunnen verband houden met een pathologische focus in de temporaalkwab van de hersenen. Als er een verwonding is of een tumor is ontstaan in de temporaalkwab aan de rechterkant, wordt de diagnose klassieke vitale (melancholische) depressie gesteld; en als de temporaalkwab aan de linkerkant is aangedaan, wordt de diagnose angstige depressie gesteld.

Depressie, ook bij mannen, is onderdeel van een complex van symptomen van neuroses, cerebrale vasculaire pathologieën (en cerebrovasculaire accidenten), de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, diabetes, kanker van verschillende lokalisaties, HIV, maar ook chronisch alcoholisme en drugsverslaving.

[ 4 ], [ 5 ]

Psycho-emotionele factoren die depressie bij mannen veroorzaken

Aangezien er zoveel psycho-emotionele factoren zijn die de ontwikkeling van deze ziekte bevorderen, zullen we ons concentreren op de meest typische gevallen.

Depressie bij mannen na een scheiding kent verschillende varianten. Sommigen, die weer single zijn, gaan op zoek naar "avontuur", wisselen van sekspartner, drinken zwaar en eten ongezond. Anderen raken in een staat van verwarring, grenzend aan sufheid: hoe dan ook, hun comfortabele leven is voorbij en wat er daarna gaat gebeuren is onbekend... En de man blijft alleen achter met zijn problemen, en beseft geleidelijk dat niemand meer voor hem zal zorgen of hem zal steunen. Depressie en angst leiden tot krachtverlies, verlies van eetlust, verminderde potentie, slaapstoornissen, hoofdpijn en geheugenverlies.

Depressie bij een 40-jarige man valt samen met een midlifecrisis, wanneer een man de eerste resultaten van zijn leven begint te overzien en, zoals vaak gebeurt, de zin van zijn prestaties verliest. Tegelijkertijd kan er een gevoel van volledige ontevredenheid ontstaan over wat een man heeft bereikt. Bij gezinsmannen treedt depressie op tegen de achtergrond van verantwoordelijkheid voor een partner en kinderen. Als het gezinsklimaat verre van ideaal is, kan de depressie de meest radicale vormen aannemen, tot aan het verlies van zingeving en alcoholmisbruik toe.

Wanneer een relatie stukloopt en een geliefde vrouw verloren gaat, ervaren mannen vaak een liefdesdepressie. Een man kan onbeantwoorde liefde ervaren als een ineenstorting, een gebrek aan erkenning van zijn verdiensten, verraad... Hij verliest het vermogen om de situatie objectief te analyseren, raakt verbitterd, droomt van wraak en activeert zo het mechanisme van zelfdestructie. Velen in zo'n situatie zoeken 'troost' in losse seksuele contacten en alcohol. Maar, zoals psychologen zeggen, heeft dit nog nooit iemand geholpen. Om een mislukte romance als een ervaring te ervaren en over te schakelen naar een positieve houding, moet een man zijn zelfvertrouwen willen behouden, genezen van emotioneel trauma en verder willen gaan.

Postpartumdepressie bij mannen houdt verband met het feit dat na de geboorte van een kind het grootste deel van de aandacht van de vrouw, die inmiddels moeder is geworden, naar de baby gaat en de man naar de achtergrond lijkt te verdwijnen. Niet alle mannen reageren adequaat op veranderingen binnen het gezin, vooral omdat in de eerste periode na de bevalling de intieme relaties tussen partners problematisch kunnen zijn. En het is deze factor die meestal het beginpunt vormt van postpartumdepressie bij mannen. Deze uiting komt tot uiting in de woede van de man, zijn voortdurende ontevredenheid met alles om hem heen en ongemotiveerde prikkelbaarheid, evenals een verminderde eetlust, slapeloosheid en snelle vermoeidheid.

Symptomen van depressie bij mannen

Sommige symptomen van depressie bij mannen zijn hierboven al genoemd. Maar waar de meeste vrouwen in een depressieve toestand geremd, huilerig en minderwaardig worden, zijn bij mannen heftige stemmingswisselingen, agressiviteit (met uitbarstingen van onredelijke woede), nervositeit, impulsiviteit en prikkelbaarheid meer kenmerkend.

Daarnaast kunnen er symptomen optreden als apathie en een gevoel van melancholie; verminderde prestaties en verlies van interesse in actieve activiteiten; verstrooidheid; pijn op de borst, maag of rug; hoofdpijn; een zoete smaak in de mond zonder het eten van zoetigheden of dranken; verhoogde bloeddruk; een gevoel van leegte, schuld en hopeloosheid; verminderd libido en problemen met potentie; verlies van het vermogen om beslissingen te nemen; obsessieve gedachten aan zelfmoord.

Afhankelijk van de ernst van de depressieve toestand kunnen de combinatie en mate van uiting van de symptomen variëren. Gebaseerd op klinische ervaring in de afgelopen 15-20 jaar stellen psychotherapeuten echter dat hypothymie het belangrijkste symptoom is voor de diagnose van depressie – een toestand van de menselijke psyche waarbij stemmingsinstabiliteit, een verminderde psycho-emotionele achtergrond, apathie en een gevoel van onderdrukking worden waargenomen.

Hoe lang duurt een depressie bij mannen? Volgens statistieken duurt de gemiddelde duur van depressieve symptomen in 80-85% van de gevallen zes tot negen maanden; de overige patiënten kunnen tot twee jaar of langer depressief zijn.

Diagnose van depressie bij mannen

Volgens veel experts levert het diagnosticeren van depressie bij mannen geen bijzondere problemen op. Bij raadpleging van artsen die niet gespecialiseerd zijn in psychotherapie, kan de juiste diagnose echter in slechts 4,5-5% van de gevallen worden gesteld.

Om depressie te diagnosticeren, interviewen psychotherapeuten hun patiënten doorgaans met behulp van speciaal ontwikkelde gestructureerde klinische interviews: de Zung zelfbeoordelingsschaal voor depressie, de Hamilton Rating Scale for Depression of de Beck Depression Inventory.

Volgens geaccepteerde diagnostische criteria kan de diagnose "depressie" als correct worden beschouwd als de patiënt gedurende twee of meer weken ten minste vijf symptomen van deze ziekte heeft. In dit geval moeten de manifestaties van de ziekte systematisch zijn, dat wil zeggen dagelijks.

De diagnose depressie bij mannen wordt gesteld op basis van onderzoek naar de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Hiervoor wordt een elektro-encefalogram (EEG) gemaakt. Met behulp van elektro-encefalografie bepalen artsen de tonus van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel en trekken ze een passende conclusie. Ook de slaapstructuur wordt onderzocht: de cyclische aard en duur van de slaapfasen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van depressie bij mannen

Een adequate behandeling van depressie bij mannen maakt het in acht van de tien gevallen mogelijk om deze pijnlijke aandoening volledig te overwinnen. Veel vormen van psychotherapie (psychoanalyse, cognitieve gedragstherapie, gestalttherapie, enz.), ademhalings- en ontspanningsoefeningen, lichttherapie, slaapdeprivatie (deprivatietherapie) en elektroconvulsietherapie (ECT) zijn hiervoor geschikt. ECT wordt echter alleen gebruikt voor de behandeling van mensen met een ernstige depressie en een hoog risico op suïcide, of bij patiënten die niet geholpen zijn door andere behandelmethoden, met name medicatie.

De meest geschikte en effectieve medicijnen voor de behandeling van depressieve toestanden zijn antidepressiva (een groep selectieve serotonineheropnameremmers door neuronen in de hersenen) in combinatie met antipsychotica (neuroleptica).

Bij depressie en aanhoudende stemmingsverslechtering wordt een medicijn zoals Fluvoxamine (synoniemen - Fevarin, Avoksin, Floxifral) voorgeschreven. De dosering wordt individueel bepaald, met een minimale dagelijkse dosis van 1 tablet (0,1 g) eenmaal daags ('s avonds ingenomen). Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken: misselijkheid, braken, droge mond, dyspepsie, slaperigheid, tremor, angst en rusteloosheid. Fluvoxamine is gecontra-indiceerd bij epilepsie, lever- en nierfunctiestoornissen en diabetes.

Het antidepressivum Sertraline (synoniemen - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) in tabletten (25, 50 en 100 mg) veroorzaakt geen verslaving; het wordt ingenomen in een hoeveelheid van 25-50 mg - eenmaal daags, ongeacht de voedselinname (ochtend of avond). Tijdens de behandeling kan de dosering worden aangepast. Bijwerkingen van dit medicijn zijn onder meer: allergische reacties, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde coördinatie, diarree, constipatie, droge mond, dyspepsie, winderigheid, misselijkheid, braken, maag- en buikkrampen, convulsies, verminderde eetlust, snelle hartslag, oedeem. Sertraline is gecontra-indiceerd bij epilepsie.

Het medicijn Citalopram (synoniemen - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, enz.) behoort tot dezelfde groep antidepressiva. Het wordt oraal voorgeschreven - 20 mg (2 tabletten van 10 mg) eenmaal daags, ongeacht de voedselinname. De maximale dagelijkse dosis is 60 mg. Het medicijn kan duizeligheid, misselijkheid, slapeloosheid (of sufheid), constipatie, hartkloppingen, rugpijn en urinewegproblemen veroorzaken. Het antidepressieve effect van Citalopram treedt 2-4 weken na aanvang van de behandeling op.

Het medicijn Azafen (synoniemen - Azaxazine, Disaphen, Pipofezin) behoort tot de groep tricyclische antidepressiva. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 25 mg. Het werkt als een kalmerend middel (sedatief) en thymolepticum (verbeterend voor de stemming) en wordt door artsen met name aanbevolen bij lichte en matige vormen van depressie, evenals bij alcoholische depressie met angst en remming. De standaard dagelijkse dosis is 1-2 tabletten (na de maaltijd); de dosis kan worden aangepast tot een maximum van 0,4 g per dag. Dit medicijn heeft vrijwel geen uitgesproken bijwerkingen; duizeligheid, misselijkheid en braken kunnen af en toe voorkomen.

Het neurolepticum Tiapride (in tabletten van 100 mg) wordt voorgeschreven voor depressie bij mannen tegen een achtergrond van alcoholisme met psychomotorische agitatie. Neem driemaal daags één tablet. Na verbetering van de toestand: één tablet per dag. Het gebruik van dit geneesmiddel kan slaperigheid veroorzaken.

Hypericine (generieke geneesmiddelen - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) is een geneesmiddel op basis van de medicinale plant sint-janskruid (in tabletten, capsules en dragees). Biologisch actieve stoffen van sint-janskruid hebben een modulerende en stabiliserende werking op neurotransmitterprocessen van het autonome zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel, helpen depressieve gevoelens te verlichten en verlichten depressieve symptomen bij mannen zoals apathie, zwakte, verlies van eetlust en slaapstoornissen. De aanbevolen dagelijkse dosis is 3 dragees - één per dag. Een huidreactie die lijkt op zonnebrand (lichtgevoeligheid) wordt als mogelijke bijwerking van hypericine gezien.

Vitaminen tegen depressie bij mannen hebben een bepaald therapeutisch effect. Deskundigen raden aan om B-vitamines te nemen, met name vitamine B6 en B12, die bijdragen aan de regulering van het zenuwstelsel. Het vitaminecomplex Neurovitan bevat vitamine B1, B2, B6 en B12. Neem 1-4 tabletten per dag gedurende een maand. Het gebruik van dit medicijn is onverenigbaar met alcoholgebruik.

Hoe kan een man uit een depressie komen?

Professioneel advies over hoe je een man uit een depressie kunt helpen, kun je krijgen door contact op te nemen met een psychotherapeut. Wat kan hij aanbevelen?

Erken eerst voor jezelf dat het probleem bestaat. Stel ten tweede een duidelijk doel voor jezelf: uit de depressie komen, anders...

De strijd tegen depressie begint met het afleggen van het "emotionele pantser". Om dit te doen, is het het beste om je terug te trekken uit de greep van nieuwsgierige blikken en "ongelooflijke dingen" te gaan doen: springen, schreeuwen, dansen op luide muziek, zingen, boksen met een onzichtbare tegenstander, tumbling, push-ups doen op een rekstok, hout hakken... Kortom, emotionele spanning verlichten.

Dan is het nuttig om te douchen en uit te rusten. Zorg bijvoorbeeld voor een goede nachtrust. En als je voldoende slaapt en honger hebt, eet dan in geen geval fastfood, maar bak een stukje vlees en maak een salade van verse groenten.

Verzamel vrienden niet aan een tafel met alcohol en snacks, maar aan de oever van de rivier om te vissen. Ga 's avonds niet voor de tv of de computer zitten, maar loop door de straten of speel met kinderen op het sportveld.

Verander je kledingstijl, koop een goede cologne of eau de toilette, verzorg je uiterlijk en vergeet niet in de spiegel te kijken. Maar als je ervoor staat, moet je je rug en schouders rechtzetten, je hoofd optillen en... naar jezelf glimlachen en deze positie 15 seconden vasthouden. En pas daarna kun je weer aan de slag. Glimlach naar je buren, collega's, geliefden. In het begin zal het moeilijk zijn, maar dag na dag begint deze emotionele zelfoplading te werken.

Het kan en moet versterkt worden. Hoe? Dat wordt in de volgende sectie behandeld.

Preventie van depressie bij mannen

Depressiepreventie bij mannen ligt dus in de handen van de mannen zelf. Of beter gezegd, in matige fysieke activiteit en het veranderen van een zittende levensstijl naar een actieve en motorische.

Hiervoor is één uur per dag voldoende.

Absoluut alles is goed: joggen in de ochtend, regelmatig bewegen, fietsen, naar de sportschool of het zwembad gaan. Als je kinderen hebt, zorg er dan voor dat ze meedoen aan lichamelijke opvoeding.

Het dieet zou meer groenten en fruit moeten bevatten, die het lichaam zullen voorzien van essentiële vitaminen en micro-elementen. Vergeet zeevis niet, vooral vette vis: naast fosfor en jodium bevat het ook meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren. Eén daarvan, docosahexaeenzuur, maakt deel uit van de grijze stof van de menselijke hersenen. Bij een tekort vertraagt de overdracht van zenuwimpulsen, neemt het denkvermogen af en verslechtert het geheugen.

Daarnaast is voldoende slaap belangrijk. Minstens zeven uur slaap per nacht helpt je hersencellen en je hele lichaam om optimaal te functioneren.

Prognose voor depressie bij mannen

We moeten vaststellen dat de prognose voor depressie bij mannen verre van optimistisch is als deze pathologische aandoening wordt genegeerd. Dezelfde klinische statistieken beweren dat spontaan herstel van langdurige depressies niet meer dan 10 op de 100 gevallen voorkomt.

De gevolgen van depressie bij mannen zijn een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven en een directe dreiging van terugkerende aanvallen van de ziekte, aangezien depressie bijna 20% van het leven in beslag neemt van degenen die een depressieve episode hebben doorgemaakt. Bovendien werd volgens de resultaten van een recent onderzoek geconcludeerd dat depressie bij mannen het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogt.