Ziekten van kinderen (kindergeneeskunde)

Hoe wordt chronische cholecystitis behandeld?

Tijdens een exacerbatie van chronische cholecystitis, met name bij ernstige pijn, worden kinderen opgenomen in het ziekenhuis. Bedrust wordt voorgeschreven, waarvan de duur afhangt van de algemene toestand van de patiënt. Wanneer de exacerbatie afneemt, rekening houdend met het chronische beloop van de ziekte, vindt de behandeling poliklinisch plaats, bijvoorbeeld in een daghospitaal.

Diagnose van chronische cholecystitis

Biochemische bloedtest - tijdens exacerbatie van chronische cholecystitis is er een verhoging van het gehalte aan uitscheidingsenzymen (alkalische fosfatase, leucine-aminopeptidase, y-glutamyltranspeptidase), een matige verhoging van de activiteit van transaminasen.

Wat veroorzaakt chronische cholecystitis?

De oorzaken van chronische cholecystitis zijn niet altijd duidelijk. Er wordt aangenomen dat de ziekte het gevolg kan zijn van acute cholecystitis, maar de anamnesegegevens bevestigen deze aanname slechts bij enkele kinderen. Er zijn vrijwel altijd aanwijzingen voor diverse infectieziekten (chronische tonsillitis, cariës, appendicitis, pyelonefritis, darminfecties, enz.).

Chronische cholecystitis bij kinderen

Chronische cholecystitis is een inflammatoire-dystrofische aandoening van de galblaas met een chronisch beloop en een recidiverend subacuut klinisch beeld. Er zijn geen gegevens over de prevalentie van chronische cholecystitis bij kinderen. In de chirurgische praktijk wordt bij patiënten met verdenking op cholelithiasis in 5-10% van de gevallen "steenvrije" cholecystitis vastgesteld.

Hoe wordt acute cholecystitis behandeld?

Kinderen met acute cholecystitis worden met spoed in het ziekenhuis opgenomen. Strikte bedrust wordt voorgeschreven en observatie door een kinderarts, kinderchirurg en andere specialisten is vereist om de behandelmethode te bepalen.

Diagnose van acute cholecystitis

Met echografie kunnen tekenen van acute cholecystitis worden opgespoord: verdikking van de galblaaswand met meer dan 3-4 mm, een "dubbele" wandcontour en toename van de orgaangrootte, perivesicale vloeistof. Dynamisch onderzoek maakt het mogelijk de vorm van de galblaasontsteking te beoordelen.

Symptomen van acute cholecystitis

Acute cholecystitis begint plotseling, acuut, vaak 's nachts met hevige pijn in het rechter hypochondrium, in de bovenbuik, en minder vaak in andere delen van de buik (bij kleuters). Het kind is extreem rusteloos, woelt en draait in bed, op zoek naar een houding die de pijn verlicht. Misselijkheid en braken met gal komen voor, vaak meervoudig en zonder verlichting.

Wat veroorzaakt acute cholecystitis?

De hoofdrol bij het ontstaan van acute cholecystitis wordt gespeeld door infecties (E. coli, staphylococcus, streptococcus, proteus, enterococcus, tyfusbacillus). De pathogene rol van enzymen en pro-enzymen van de pancreas die de galwegen en galblaas binnendringen en acute enzymatische cholecystitis veroorzaken, wordt bestudeerd.

Acute cholecystitis bij kinderen

Hoe wordt biliaire dyskinesie behandeld?

De behandeling van biliaire dyskinesie bij kinderen heeft één doel: het herstellen van de functionele stoornissen van de galwegen.

Gezondheid