Systemische vasculitis is een heterogene groep van ziekten, die gebaseerd is op immuunontsteking en necrose van de vaatwand, wat leidt tot secundaire schade aan verschillende organen en systemen.
Behandeling van lupus erythematosus en lupus nefritis is afhankelijk van de activiteit van de ziekte, klinische en morfologische variant van nefritis. Het uitvoeren van een nierbiopsie is noodzakelijk om de kenmerken van morfologische veranderingen te bepalen om een geschikte therapie te kiezen en om de prognose van de ziekte te beoordelen.
Laboratoriumstudies met lupus nefritis zijn gericht op het identificeren van tekenen van systemische lupus erythematosus en symptomen die de activiteit van lupus nefritis en de nierfunctie kenmerken.
Afhankelijk van de aard van de start, progressie van lupus erythematosus en nefritis lupus, polisindromnosti werkwijze vschelyayut acute, subacute en chronische systemische lupus erythematosus (VA Nasonova classificatie, 1972).
Lupus-nefritis is een typische immunocomplex-nefritis, waarvan het ontwikkelingsmechanisme de pathogenese van systemische lupus erythematosus in het algemeen weerspiegelt. Bij systemische lupus erythematosus optreedt polyklonale activering van B-cellen, die kunnen worden veroorzaakt door het primaire genetische defect of disfunctioneren van T-lymfocyten en overbrengingsverhouding van CD4 + - en CD8 + cellen.
Mesangioproliferatieve glomerulonefritis wordt gekenmerkt door de proliferatie van mesangiale cellen, de uitzetting van mesangium, de afzetting van immuuncomplexen in mesangium en onder het endotheel.
Membraneuze glomerulonefritis (membraneuze nefropathie) wordt gekenmerkt door diffuse verdikking van het glomerulaire capillaire wand, geassocieerd met diffuse subepitheliaal immuuncomplex afzetting, splitsing en verdubbeling GBM.
Focale segmentale glomerulosclerose is een zeer zeldzame variant van glomerulonefritis, het wordt waargenomen bij 5-10% van de volwassen patiënten met chronische glomerulonefritis (in de laatste 20 jaar - in 6%).
Minimale veranderingen in glomeruli (lipidennefrose) met lichtmicroscopie en immunofluorescentieonderzoek worden niet gedetecteerd. Alleen elektronenmicroscopie onthult de fusie van beenprocessen van epitheelcellen (podocyten), die wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van proteïnurie in deze vorm van glomerulonefritis.
