Droton

Dirotone is een medicijn waarvan het actieve ingrediënt lisinopril is. Lisinopril is een angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmer die wordt gebruikt om hoge bloeddruk (hypertensie), hartfalen en om de nieren te beschermen in diabetische nefropathie.

De werking van het medicijn is gericht op het verwijden van bloedvaten, wat helpt om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart vergemakkelijkt. Dit medicijn moet strikt worden genomen zoals voorgeschreven door een arts, omdat het nodig is om rekening te houden met mogelijke bijwerkingen en interactie met andere genomen geneesmiddelen.

Indicaties Vies

1. Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk): Diroton helpt hoge bloeddruk te regelen, waardoor het risico op hart- en vaatziekten zoals beroertes en een hartinfarct wordt voorkomen.
2. Hartfalen: Het medicijn wordt gebruikt om patiënten met hartfalen te behandelen, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen, om de overleving en langzame ziekteprogressie te verbeteren.
3. Behandeling na myocardinfarct: Het medicijn kan worden voorgeschreven na een hartinfarct om de overleving te verbeteren en het risico op hartfalen en andere complicaties te verminderen.
4. Diabetische nefropathie i: In sommige gevallen wordt Diroton voorgeschreven aan patiënten met diabetes om de nieren te beschermen tegen de ontwikkeling of progressie van diabetische nefropathie, een aandoening die kan leiden tot chronische nierfalen.

Dirotone en andere ACE-remmers hebben vaak de voorkeur om patiënten met bepaalde comorbiditeiten te behandelen vanwege hun beschermende effecten op de nieren en hun vermogen om de overleving te verbeteren bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: dit is de meest voorkomende vorm van lisinopril. Tabletten hebben meestal verschillende doseringen, zoals 5 mg, 10 mg, 20 mg, enz.
2. Capsules: Lisinopril kan ook beschikbaar zijn als capsules, maar dit is een minder gebruikelijke vorm.

Farmacodynamiek

Lisinopril voorkomt de omzetting van angiotensine I in angiotensine II, een krachtige vasoconstrictor die een sleutelrol speelt bij de bloeddrukregulatie. Angiotensine II stimuleert ook de afgifte van aldosteron door de bijnieren, wat leidt tot natrium- en waterretentie in het lichaam, wat bijdraagt aan hoge bloeddruk. Door de werking van ACE te remmen, vermindert lisinopril de concentratie van angiotensine II, wat leidt tot een afname van de productie van aldosteron, verminderde vasoconstrictie, lagere bloeddruk en als gevolg daarvan een vermindering van de belasting op het hart.

Therapeutische effecten

• Bloeddrukvermindering: verlaagt effectief zowel systolische als diastolische bloeddruk in zowel rugligging als staande posities.
• Verbetering van de hartfunctie: kan worden gebruikt om hartfalen te behandelen. Vermindert de symptomen en verhoogt de overleving bij patiënten met hartfalen.
• Nierbescherming: nuttig bij de behandeling van sommige vormen van chronische nierziekte, vooral bij patiënten met diabetes type 2 en nefropathie in een vroeg stadium.

Farmacokinetiek

Diroton farmacokinetiek wordt geassocieerd met zijn vermogen om de omzetting van angiotensine I naar angiotensine II te blokkeren, wat leidt tot een afname van het niveau van aldosteron in het bloed, een afname van atriale weerstand, een toename van de minuutbloedvolume en nierbloedstroom. Het maximale effect wordt binnen 6 uur na de toediening bereikt en blijft overnacht bestaan. De biologische beschikbaarheid van lisinopril is ongeveer 25-30%en bindt niet aan plasma-eiwitten. Het medicijn wordt uit het lichaam uitgescheiden in ongewijzigde vorm, voornamelijk door de nieren, binnen 12 uur.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en de dosering van diroton zijn afhankelijk van de specifieke instructies van de arts, die rekening houdt met de individuele kenmerken van de patiënt, inclusief zijn gezondheidstoestand, de aanwezigheid van comorbiditeiten, evenals de reactie op de behandeling. Er zijn echter algemene aanbevelingen voor het gebruik en de dosering van lisinopril, de actieve stof van het medicijn.

Eerste dosering

• Hypertensie: de startdosis is meestal 10 mg eenmaal daags. Voor patiënten wiens bloeddruk niet effectief genoeg wordt gecontroleerd, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd. De maximale dagelijkse dosis is 40 mg.
• Hartfalen: de startdosis is meestal 2,5-5 mg eenmaal daags. Afhankelijk van de verdraagbaarheid kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot de maximaal aanbevolen dosis van 35 mg per dag verdeeld in verschillende doses.

Toepassingsmethode

• Diroton moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden genomen, ongeacht de maaltijden, om een stabiel niveau van het medicijn in het bloed te behouden.
• De tablet moet heel worden ingeslikt en voldoende water drinken.

Speciale instructies

• Bij de behandeling van hypertensie moet de bloeddruk regelmatig worden gecontroleerd om de optimale dosis te bepalen.
• Aan het begin van de therapie en met dosis kan de hypotensie zich ontwikkelen, vooral bij patiënten met gelijktijdig hartfalen of aandoeningen van water-elektrolytbalans. Daarom is het belangrijk om regelmatige medische controle uit te voeren.
• Uitdroging of hypovolemie moet worden gecorrigeerd voordat Diroton wordt gestart.
• Patiënten met nierstoornissen of die met dialyse kunnen een dosisaanpassing vereisen.

Gebruik Vies tijdens zwangerschap

Het gebruik van diroton tijdens de zwangerschap is ten strengste verboden, behalve wanneer het gebruik van het medicijn absoluut noodzakelijk is voor vitale indicaties. Als het nodig is om het medicijn tijdens de lactatie in te nemen, moet borstvoeding worden stopgezet.

Contra

1. Allergische reactie: het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen die allergisch zijn voor het medicijn of andere angiotensine-converterende enzymremmers.
2. Zwangerschap: Diroton kan schadelijk zijn voor de foetus tijdens de zwangerschap, vooral in de tweede en derde trimesters, en kan de ontwikkeling van ernstige foetale afwijkingen veroorzaken.
3. Conditie na niertransplantatie: bij patiënten die niertransplantatie hebben ondergaan, kan het gebruik van lisinopril ongewenst zijn.
4. Voorwaarde na hartinfarct: in sommige gevallen kan bij patiënten na een hartinfarct het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd zijn.
5. Hartfalen: sommige patiënten met hartfalen kunnen gecontra-indiceerd zijn met IAP's, waaronder Dirotone.
6. Nierproblemen: bij mensen met een verminderde nierfunctie kan dosisaanpassing of intrekking van lisinopril vereist zijn.
7. Hyperkaliëmie: Het medicijn kan een toename van het bloedkaliumgehalte veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn, vooral bij mensen met nierziekte of bij het gebruik van andere kaliumversterking tegelijkertijd.
8. Stenose van de halsslagader: Diroton kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met significante stenose van de halsslagader.

Bijwerkingen Vies

• Duizeligheid en hoofdpijn
• Hoest
• Vermoeidheid
• Nierdisfunctie
• Verhoogde kaliumspiegels in het bloed
• Hypotensie (lage bloeddruk)
• Flauwvallen

Er kunnen ook veranderingen zijn in bloedlaboratoriumwaarden, zoals een toename van serumcreatinine- of ureumniveaus.

Overdose

In het geval van overdosis met diroton, waarvan de actieve stof lisinopril is, is de belangrijkste manifestatie arteriële hypotensie, dat wil zeggen een significante afname van de bloeddruk. Behandeling van overdosis omvat symptomatische therapie en correctie van water-elektrolytbalans. In ernstige gevallen kan hemodialyse vereist zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): het nemen van NSAID's samen met Diroton kan het antihypertensieve effect van deze laatste verminderen. Bovendien kan gecombineerd gebruik bij sommige patiënten het risico op nierfalen verhogen, vooral bij ouderen.
2. Diuretica: toediening van het medicijn met diuretica kan leiden tot overmatige afname van de bloeddruk, vooral aan het begin van de behandeling. Dosisaanpassing kan vereist zijn.
3. Lithium: mede-toediening van diroton en lithium kan leiden tot verhoogde bloedconcentraties van lithium en het toxische effect ervan verbeteren. Zorgvuldige monitoring van lithiumspiegels in het bloed wordt aanbevolen bij deze combinatie.
4. Antihypertensieve medicijnen: Diroton kan het effect van andere antihypertensieve geneesmiddelen verhogen, wat zorgvuldige doseringsaanpassing vereist om overmatige vermindering van de bloeddruk te voorkomen.
5. Kaliumbevattende diuretica, kaliumsupplementen, kaliumzouten: mede-toediening met diroton kan leiden tot hyperkaliëmie (verhoogde bloedkaliumspiegels), wat regelmatig monitoring van kaliumspiegels vereist.
6. Insuline en orale hypoglycemische middelen: lisinopril kan het hypoglycemische effect van deze middelen verbeteren, waardoor het risico op hypoglykemie, vooral in de eerste weken van co-behandeling, vergroot.
7. Goudbevattende geneesmiddelen: het gebruik van lisinopril met injecteerbare goudpreparaten kan het risico op nitroïde reacties zoals gezichtsroodheid, misselijkheid, braken en verminderde bloeddruk verhogen.

Opslag condities

Diroton-opslagomstandigheden kunnen variëren afhankelijk van de specifieke vorm van het medicijn (bijv. Tabletten, capsules, oplossing voor injectie, enz.), Fabrikant- en arts-aanbevelingen of instructies voor gebruik. Over het algemeen:

1. Diroton moet worden opgeslagen uit het bereik van kinderen.
2. Het medicijn moet worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal tussen de 15 en 30 graden Celsius.
3. Het medicijn moet worden opgeslagen op een plaats beschermd tegen licht, bij voorkeur in het oorspronkelijke pakket.
4. Slage Lisinopril niet op in gebieden met een hoge luchtvochtigheid, zoals badkamers.
5. Sta niet toe dat de voorbereiding wordt bevroren of verwarmd tot hoge temperaturen.
6. Volg de aanwijzingen voor gebruik of de instructies van uw arts met betrekking tot opslag van de specifieke vorm van lisinopril, aangezien de vereisten kunnen variëren.