Een uitslag zonder jeuk

De menselijke huid weerspiegelt vele reacties en processen die zich in het lichaam afspelen. Het is dan ook niet vreemd dat er regelmatig verschillende soorten huiduitslag op de huid verschijnen. En dit is niet alleen een cosmetisch probleem: een uitslag zonder jeuk kan de eerste waarschuwing zijn voor de ontwikkeling van een infectieuze, toxische of andere pathologie. Daarom kan dit symptoom niet worden genegeerd: raadpleeg een arts, laat diagnostiek uitvoeren, vind de oorzaak van de aandoening en elimineer deze.

Oorzaken jeukloze uitslag

Een huiduitslag zonder jeuk in de vorm van puistjes, blaasjes, knobbeltjes, puistjes, enz. kan ontstaan onder invloed van fysieke, chemische en andere factoren. De directe oorzaken kunnen zijn:

• infectieus proces (microbieel, viraal, minder vaak schimmelachtig);
• allergische reactie (contact, geneesmiddel, voedsel, enz.);
• vaatziekten en bloedziekten (vasculitis, leukemie, enz.);
• auto-immuunziekten (met name systemische lupus erythematodes);
• intoxicatie, bijwerking van medicamenteuze behandeling.

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken van huiduitslag zonder jeuk.

• Mazelen is een infectieziekte die wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht van een ziek persoon die besmet is met het mazelenvirus. Het virus is zeer besmettelijk, dus bij contact met de infectie worden alle niet-gevaccineerde en voorheen niet-besmette mensen ziek. [ 1 ]
• Rubella is een virale infectieziekte die aangeboren of verworven kan zijn. De verworven ziekte wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht, gaat vaak gepaard met matige symptomen en heeft een gunstige prognose. Congenitale rubella wordt van moeder op ongeboren kind overgedragen via de placenta en veroorzaakt ernstige ontwikkelingsstoornissen. Rubella is het gevaarlijkst voor een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens de periode waarin de belangrijkste organen en systemen van het kind zich ontwikkelen. [ 2 ]
• Roodvonk is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door groep A B-hemolytische streptokokken. Naast roodvonk veroorzaakt deze bacterie ook pathologieën zoals erysipelas, streptodermie en keelpijn door streptokokken. De infectie wordt overgedragen via de lucht en via contact met het huishouden. [ 3 ]
• Pseudotuberculose (yersiniose) is een bacteriële infectie veroorzaakt door de ziekteverwekker Yersinia tuberculosis (pseudo-tuberculosebacil). Symptomen van de ziekte zijn meestal toxisch-allergische symptomen, roodvonkachtige huiduitslag en pathologische manifestaties van het spijsverteringsstelsel. De bron van infectie zijn knaagdieren: muizen en ratten. Menselijke infectie is mogelijk door het eten van voedsel dat besmet is met de uitwerpselen van zieke dieren. [ 4 ]
• Intestinale yersiniose is een acute infectie veroorzaakt door Yersinia enterocolitica. De waarschijnlijke bron van infectie is een ziek persoon, knaagdieren of aarde. Infectie treedt op bij het eten van besmet vlees, vis, melk, groenten en fruit, bij het drinken van rauw water en bij contact met zieke dieren. De ziekte tast het spijsverteringsstelsel, de lever en de gewrichten aan en veroorzaakt tekenen van algemene intoxicatie. [ 5 ]

Er zijn ook niet-infectieuze oorzaken:

• fysiek (koude, hitte, ultraviolette straling, trillingen, druk);
• contact (water, cosmetica en huishoudelijke chemicaliën, latexproducten, enz.);
• voedsel (overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen);
• medicinaal (gebruik van antibiotica, plaatselijke verdovingen, enz.);
• inademing;
• veroorzaakt door insectenbeten;
• veroorzaakt door kwaadaardige processen;
• veroorzaakt door hormonale veranderingen (met name tijdens de zwangerschap);
• auto-immuun;
• veroorzaakt door genetische pathologieën.

Een huiduitslag zonder jeuk kan ook een teken zijn van een levensbedreigende aandoening, bijvoorbeeld:

• meningokokkenziekte - een gegeneraliseerde vorm van meningokokkeninfectie, gekenmerkt door een bloederige uitslag, ernstige intoxicatie en een snelle ontwikkeling, waarvoor een spoedeisende medische interventie nodig is; [ 6 ]
• ernstige allergische reactie - anafylactische shock, die gepaard gaat met acute zwelling van de ledematen, orofarynx, tong, ademhalingsmoeilijkheden en verminderd bewustzijn. [ 7 ]

In zulke gevallen dient u onmiddellijk een ambulance te bellen.

Risicofactoren

Risicogroepen voor het ontstaan van verschillende soorten huiduitslag zonder jeuk zijn onder meer:

• mensen die vatbaar zijn voor overmatig zweten en talgafscheiding;
• mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld patiënten die chemotherapie ondergaan of behandeld worden met glucocorticosteroïden);
• mensen die vaak openbare plaatsen bezoeken (sportscholen, zwembaden, enz.);
• degenen die de voorkeur geven aan kleding en schoenen van synthetische materialen die niet voldoende ventileren;
• het negeren van de aanbevelingen voor persoonlijke hygiëne, het gebruiken van de handdoeken, schoenen, het beddengoed en het ondergoed van anderen;
• patiënten die onlangs een infectie- of ontstekingsproces hebben doorgemaakt en hiervoor een antibioticakuur hebben ondergaan;
• wonen in gebieden waar de bevolking endemisch onveilig is;
• werken onder omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid en temperatuur;
• mensen die lijden aan obesitas, diabetes en mensen die besmet zijn met HIV.

Pathogenese

De huid is het grootste orgaan van het menselijk lichaam. Ze vervult de belangrijkste functies voor het lichaam: ze zorgt voor de stofwisseling, thermoregulatie, bescherming en receptorcapaciteit. De huid bestaat uit de volgende lagen:

• de opperhuid, de buitenste laag, die op zijn beurt bestaat uit vijf lagen en voornamelijk een beschermende barrière vormt;
• de dermale laag van bindweefsel die zich tussen de opperhuid en de onderliggende organen bevindt, waarvan de lederhuid gescheiden is door onderhuids weefsel;
• onderhuids weefsel, bestaande uit een losse bindweefselstructuur met vetinsluitsels.

De hoornlaag biedt bescherming: deze bevat geen levende structuren en alleen dode cellen. De dikte ervan varieert. De hydrolipidenmantel bedekt de hoornlaag en versterkt de beschermende eigenschappen ervan. Deze laag zorgt voor een bepaalde zuurgraad, die normaal gesproken 4,5-5,5 bedraagt. Bij veel huidaandoeningen, zoals huiduitslag zonder jeuk (mycose, acne), verandert de zuurgraad.

De hydrolipidenmantel heeft een eigen microflora. Deze kan bestaan uit meerdere symbiose-organismen, waaronder schimmels, epidermale stafylokokken, enz. Deze micro-organismen zorgen voor een constant zuur milieu op de huid en voorkomen infecties. Onder bepaalde omstandigheden kan de balans echter verstoord raken en kan het bacteriële beeld in de ene of de andere richting verschuiven. Bovendien kan de beschermende barrièrefunctie verslechteren, wat bijdraagt aan een huidinfectie. Dit alles kan het uiterlijk van een huiduitslag zonder jeuk beïnvloeden.

Bij infectieuze laesies verloopt het mechanisme van pathologische huiduitslag enigszins anders. Met name bij roodvonk produceert de infectieuze agens een exotoxine, wat de ontwikkeling van toxische manifestaties in de vorm van een huiduitslag zonder jeuk bepaalt. Bij mazelen worden perivasculaire ontstekingshaarden gevormd, veroorzaakt door virale schade aan het vasculaire endotheel, perivasculaire exsudatie en cellulaire infiltratie. Overigens is de ziekteverwekker altijd aanwezig in de elementen van de huiduitslag bij mazelen.

Bij niet-infectieuze gevallen hebben we het over andere pathogene mechanismen, met name de invloed van histamine, activering van het complementsysteem, de impact van parasieten en hun producten. Ook auto-immuunziekten worden niet uitgesloten.

Epidemiologie

Een huiduitslag zonder jeuk komt het vaakst voor bij mensen met een extreem droge of juist vette huid die vatbaar is voor acne, vaatafwijkingen, hyperpigmentatie en andere uitwendige verschijnselen. Het verschijnen van huiduitslag gaat vooraf aan algemene aandoeningen, vergrote poriën, acne, enz. Tieners en patiënten met endocriene of spijsverteringsstoornissen hebben vaak last van dergelijke symptomen.

Zelfs op een ogenschijnlijk perfecte huid kan huiduitslag zonder jeuk optreden, wat verband houdt met hormonale veranderingen, stress, ongunstige omgevingsomstandigheden en andere factoren die het lichaam negatief beïnvloeden. Een probleemhuid is het meest vatbaar voor huiduitslag.

Huiduitslag zonder jeuk kan op elke leeftijd voorkomen, maar manifesteert zich meestal in de vroege kindertijd en adolescentie. Volgens statistieken komt dit symptoom vooral vaak voor bij baby's, en ook in de periode van 12 tot 25 jaar, ongeacht het geslacht van de patiënt.

De hoogste frequentie van infectieuze aandoeningen wordt waargenomen in de vroege kinderjaren. Een door infectie veroorzaakte huiduitslag zonder jeuk komt dan ook vaker voor bij kinderen in de voorschoolse leeftijd.

Symptomen

Niet-jeukende huiduitslag kan variëren afhankelijk van het type laesie:

• Vlekken zijn elementen met een diameter kleiner dan 1 cm die niet waarneembaar zijn bij palpatie. In wezen zijn dit slechts beperkte kleurveranderingen die niet stijgen of dalen ten opzichte van het omringende weefsel.
• Papels zijn uitstekende delen van de huiduitslag die voelbaar zijn, met een diameter tot 1 cm.
• Plaques zijn huiduitslag die voelbaar is doordat ze verheven of verzonken zijn ten opzichte van de omliggende huid. Plaques kunnen rond of plat zijn.
• Noduli zijn stevige, niet-jeukende papels of huiduitslag die zich uitstrekken tot in de dermale of onderhuidse vetlaag.
• Blaasjes zijn cystische huiduitslag die een heldere vloeistof bevat. De deeltjes zijn klein (minder dan 1 cm) en transparant. Als ze groter zijn dan 1 cm, worden ze blaren genoemd.
• Puisten zijn dezelfde blaasjes, maar dan met een etterende inhoud. Ze ontstaan vaak door bacteriële infecties en ontstekingsziekten.
• Netelroos is een verheven huiduitslag met of zonder jeuk die ontstaat als gevolg van plaatselijke zwelling. Ze worden ook wel bultjes genoemd.
• Schilfers zijn plekken waar deeltjes van het hoornachtige epitheel zich ophopen, wat vooral kenmerkend is voor mycosen en psoriasis.
• Petechiën zijn kleine bloedingen die niet vervagen of verdwijnen wanneer er met een vinger op wordt gedrukt. Dergelijke huiduitslag is typisch voor meningokokkenziekte, trombocytenpathologie, vasculitis, enz.
• Teleangiëctasieën zijn kleine gebieden met verwijde bloedvaten die ontstaan bij systemische of erfelijke aandoeningen of bij langdurige behandeling met gefluoreerde glucocorticoïden.

Eerste tekenen

Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde eerste tekenen, bijvoorbeeld:

• Bij mazelen zijn de vergiftigingsverschijnselen uitgesproken: de temperatuur stijgt, er zijn pijn in het hoofd, gewrichten en spieren. Vervolgens komen er catarrale symptomen bij (hoesten, jeuk in de neus, loopneus, tranenvloed, fotofobie). De huiduitslag wordt op de derde dag vastgesteld: eerst in het gezicht en de nek, vervolgens op de schouders, borst, buik, rug en ledematen. Een huiduitslag in het gezicht zonder jeuk, met een neiging om zich "van boven naar beneden" te verspreiden, is een kenmerkend teken van mazelen. De huiduitslag kan worden vervangen door pigmentvlekken, die enkele weken aanhouden. De slijmvliezen zijn ook bedekt met kleine witachtige vlekjes, die vooral opvallen aan de binnenkant van de wangen. [ 8 ], [ 9 ]
• Rubella begint acuut: de temperatuur stijgt licht, er worden matige catarrale symptomen waargenomen, de lymfeklieren worden groter en pijnlijker. De huiduitslag verschijnt ook bijna onmiddellijk. In het begin is het een huiduitslag zonder jeuk op de borst, die zich vervolgens verspreidt naar de buik en andere delen van het lichaam, waaronder de ledematen, het gezicht en de rug. Het overgrote deel van de huiduitslag blijft gelokaliseerd in de borststreek. De huiduitslag is dof en lichtroze van kleur. [ 10 ]
• Roodvonk wordt gekenmerkt door een symptomatische triade: huiduitslag, koorts en ernstige roodheid van de keel met pus die in de lacunes verschijnt. De ziekte begint acuut. De uitslag jeukt niet, is puntig en verschijnt binnen een paar uur na het begin van de pathologie en verspreidt zich snel (binnen een paar uur) over het hele lichaam, beginnend bij het gezicht, naar de nek, borst, buik en ledematen. Een kenmerkend symptoom: wanneer u lichtjes met de handpalm over het huidoppervlak wrijft, voelt u een uitgesproken droogheid en ruwheid, alsof het lichaam bedekt is met "kippenvel". De submandibulaire lymfeklieren worden groter, de tong wordt eerst witachtig (met een laagje), vervolgens helderrood en glad. [ 11 ]
• Bij pseudotuberculose stijgt de temperatuur aanvankelijk sterk, treden buikpijn en misselijkheid op en stijgt de temperatuur. De lever en milt kunnen vergroot zijn, gewrichtspijn en diarree kunnen optreden. Een huiduitslag zonder jeuk wordt over het hele lichaam aangetroffen: deze is roodachtig blauwachtig, fijn gepunt (lijkt op die van roodvonk), meer uitgesproken in gebieden met natuurlijke huidplooien en neigt naar samenvloeien. Andere karakteristieke tekenen: een bleke neuslippenplooi, het "handschoen"-symptoom (uitslag op de handen zonder jeuk), "sokken" (uitslag op de voeten) of "kap" (uitslag in de nek, het gezicht en de schoudergordel). De huid is droog en ruw. De keelholte is rood en ontstoken, maar er is geen purulente tonsillitis. [ 12 ]
• Intestinale yersiniose begint acuut: de patiënt klaagt over algemene zwakte, buikpijn, misselijkheid en diarree. De huiduitslag zonder jeuk lijkt op die van mazelen. De huiduitslag is voornamelijk gelokaliseerd in huidplooien, aan de zijkanten van het lichaam en in de buurt van gewrichten. Hoofdpijn, keelpijn, spier- en gewrichtspijn en een verstopte neus kunnen ook aanleiding geven tot bezorgdheid. Soms vergrote lymfeklieren en lever. [ 13 ]
• Bij niet-infectieuze aandoeningen kunnen verschillende soorten huiduitslag op de benen voorkomen zonder jeuk. Meestal zijn dit witachtige of lichtroze blaasjes die boven het huidoppervlak uitsteken. Ze verschijnen meestal plotseling en verdwijnen ook weer abrupt (binnen 24 uur). Ze smelten vaak samen en vormen grote, onregelmatig gevormde laesies.

Voordat u naar de dokter gaat, is het belangrijk om op de volgende punten te letten:

• wat voor soort huiduitslag zonder jeuk is het (kleur, grootte);
• de lokalisatie, overvloed;
• mogelijke connectie met een bepaalde gebeurtenis of contact;
• begeleidende symptomen.

Een huiduitslag zonder jeuk kan anders zijn, en de patiënt zal niet altijd zelf de oorzaak kunnen vaststellen. Daarom is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen.

Een rode huiduitslag zonder jeuk is ook typisch voor virusziekten, waaronder COVID-19. Deze huiduitslag is niet afhankelijk van de ernst van het infectieproces en kan zelfs voorkomen bij patiënten met een asymptomatisch beloop van de ziekte. De volgende soorten huiduitslag zonder jeuk bij volwassenen, veroorzaakt door een coronavirusinfectie, zijn waargenomen:

• Asymmetrische vlekken die lijken op een bevriezingsreactie op armen en benen, soms pijnlijk bij aanraking. Een dergelijke huiduitslag zonder jeuk en koorts werd voornamelijk waargenomen bij patiënten met een mild beloop van de ziekte en verdween vanzelf na ongeveer 12 dagen. De frequentie van het optreden van het symptoom is ongeveer 19%.
• Een focale, voorbijgaande huiduitslag zonder jeuk, in de vorm van kleine blaasjes op het lichaam en de ledematen. Het symptoom verschijnt gelijktijdig met andere pathologische verschijnselen en houdt ongeveer 10 dagen aan.
• Een uitslag op de buik zonder jeuk, die lijkt op netelroos, met een roze of witachtige tint. Minder vaak voorkomend op de ledematen en handpalmen.
• Maculopapulaire huiduitslag, die eruitziet als afgeplatte of uitpuilende blaasjes, komt voor in ongeveer 47% van de gevallen. De aanwezigheidsduur van dergelijke elementen is ongeveer 7 dagen, vaker tegen de achtergrond van een ernstige coronavirusinfectie.
• Een kleine, niet-jeukende uitslag in de vorm van een blauwrood vaatnetwerk. Deze wordt waargenomen bij 5-6% van de patiënten met ernstige COVID-19.

Artsen wijzen erop dat huiduitslag zowel infectieuze als andere oorzaken kan hebben. Daarom is voor dit symptoom een differentiële diagnose vereist.

Niet-jeukende huiduitslag bij een kind

Een kleine roodachtige uitslag zonder jeuk is de meest voorkomende uitslag die voorkomt bij kinderen in de vroege, voorschoolse en basisschoolleeftijd. Kleine puntjes zonder etterende inhoud verschijnen soms op het hoofd, de oksels, de schoudergordel, de buik, de rug en het perineum. Een dergelijke uitslag is typisch voor allergische reacties, maar ontstaat vaak als gevolg van oververhitting en slechte hygiëne. Verwaarlozing van de hygiëne leidt tot luieruitslag en warmte-uitslag. Bij baby's verschijnt een uitslag zonder jeuk vaak op het hoofd, omdat baby's hun temperatuur via de hoofdhuid reguleren.

Een huiduitslag zonder jeuk komt ook voor bij bepaalde ziekten van virale en microbiële oorsprong, zoals roodvonk, mazelen en leukemie. Een waterige huiduitslag wordt in de meeste gevallen een symptoom van herpes- en pustuleuze infecties, allergische reacties, insectenbeten en blootstelling aan ultraviolet licht.

Als er een blaasjesachtige uitslag ontstaat op de handen en voeten, kan dat wijzen op dyshidrose (verstopping van de zweetklieren) of een schimmelinfectie.

Purulente huiduitslag is kenmerkender voor infectieziekten van microbiële oorsprong, met name voor laesies veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

Wat moeten ouders doen als ze een uitslag zonder jeuk op de huid van hun kind zien? Allereerst moet je de huid van de baby goed bekijken en het type uitslag, de grootte en andere kenmerken bepalen. Het is belangrijk om te onthouden en te analyseren wat het probleem zou kunnen hebben veroorzaakt. Vervolgens moet je de temperatuur meten, de keel en amandelen onderzoeken en het kind vervolgens naar de kliniek brengen of, indien nodig, een arts aan huis laten komen (bijvoorbeeld als er een vermoeden is dat de baby besmettelijk is). Het is ten strengste verboden om zelf een behandeling voor kinderen voor te schrijven. [ 14 ]

Diagnostics jeukloze uitslag

De behandeling van een huiduitslag zonder jeuk wordt pas gestart nadat de daadwerkelijke oorzaak ervan is vastgesteld. Een verkeerde behandelaanpak kan het probleem verergeren. De behandeling hangt volledig af van de oorzaak van de huiduitslag.

Wat kan gebruikt worden voor diagnostiek:

• het nemen van schraapsels van de huid;
• het nemen van monsters van de inhoud van blaasjes en puisten;
• verzameling van bloed-, urine- en ontlastingsmonsters.

Indien nodig wordt een aanvullend consult bij een allergoloog, specialist infectieziekten, kinderarts, maag-darm-leverarts, endocrinoloog en andere specialisten voorgeschreven.

Bij verdenking op infectie- en allergische ziekten worden de volgende tests voorgeschreven:

• detectie van immunoglobuline klasse M (mazelen, antilichamen tegen het IgM-virus);
• bepaling van de immuungeheugenmarker voor rodehond, detectie van primaire rodehondinfectie;
• bepaling van de merker voor sensibilisatie van het lichaam voor streptokokkenantigenen, bacteriologische kweek en antibioticumonderzoek van biomateriaal uit de amandelen bij verdenking op roodvonk;
• screening op inhalatie-, gemengde-, medicijn- en voedselallergieën;
• bepaling van het DNA van de verwekker van de schimmelinfectie door middel van PCR;
• bepaling van IgG-klasse antilichamen tegen pathogenen van schimmelinfecties.

Afhankelijk van de indicaties kan het nodig zijn om een analyse van het hersenvocht uit te voeren en de biochemische waarden van de lichaamsfuncties te beoordelen (levertesten, indicatoren van de water-elektrolytensamenstelling van het bloed en de stikstofstofwisseling, enz.).

Instrumentele diagnostiek kan worden weergegeven door de volgende onderzoeken:

• radiografie (helpt bij het beoordelen van het volume van het aangetaste weefsel – bijvoorbeeld bij luchtweginfecties);
• echografie (helpt bij het visualiseren van inwendige organen, het detecteren van pathologische neoplasmata);
• computertomografie (hiermee kunt u de aangetaste inwendige organen laag voor laag onderzoeken).

Differentiële diagnose

De kenmerken van een huiduitslag zonder jeuk hebben een differentiële diagnostische betekenis: het is belangrijk om de periode van voorkomen, de dynamiek, de volgorde van verschijnen, de lokalisatie, de distributie en de duur van de huiduitslag te noteren.

De belangrijkste diagnostische differentiaties worden in de tabel weergegeven:

Mazelen	Een niet-jeukende maculopapulaire huiduitslag die de neiging heeft te versmelten en in fasen verschijnt: op de eerste dag – in het gebied van gezicht, hals, borst en schoudergordel; op de tweede dag – is het lichaam volledig bedekt met huiduitslag, die zich uitbreidt naar de bovenste ledematen; op de derde of vierde dag – breidt zich uit naar de onderste ledematen. De versmelting van de huiduitslag in het gezicht leidt tot zwelling, verdikking van de oogleden, verruwing van de gelaatstrekken en een duidelijke verandering van het uiterlijk.
Roodvonk	Een kleine, niet-jeukende, puntvormige huiduitslag verschijnt op de eerste of tweede dag van de ziekte, gelokaliseerd op de rode plekken in de nek, bovenborst en rug. Binnen 24 uur verspreidt de uitslag zich over het hele lichaam. Een cluster van huiduitslag wordt waargenomen in huidplooien (nek, oksels, liezen, knieholte, enz.).
Rodehond	Een huiduitslag zonder jeuk verschijnt binnen 24-48 uur na het begin van de ziekte. Deze verspreidt zich snel naar het gezicht, de borst, de buik, de rug, de armen en de benen. De huiduitslag is fijn gevlekt, de delen zijn gelijkmatig gevormd, lichtroze en overvloedig. De vlekken komen niet boven het huidoppervlak uit en worden bleek wanneer erop wordt gedrukt. Een cluster van vlekken wordt waargenomen in het gebied van de strekking van de ledematen, evenals op de rug en billen. De huiduitslag heeft een normale achtergrond. Een huiduitslag zonder jeuk laat geen pigmentatie achter en verdwijnt binnen 2-4 dagen.
Pseudo-tuberculose	Een huiduitslag zonder jeuk ontstaat op de eerste of tweede dag van de ziekte, plotseling en vaker - zoals roodvonk (klein puntje). De kleur varieert van lichtroze tot helder paarsblauw. De huidachtergrond varieert ook. De lokalisatie is symmetrisch. In sommige gevallen kan er jeuk optreden. De huiduitslag verdwijnt binnen 24 tot 144 uur.
Enterovirusinfectie	Een huiduitslag zonder jeuk verschijnt plotseling, tegen een achtergrond van een onveranderde huid. De belangrijkste elementen zijn puistjes, papels, kleine puntjes en bloedingen. Ze verdwijnen binnen 24-48 uur spoorloos.
Meningokokkenziekte	Een huiduitslag zonder jeuk verschijnt in de eerste 24 uur van de ziekte. Deze is divers en van verschillende omvang: de elementen worden vertegenwoordigd door vlekken, papels, bloedingen, onregelmatig gevormde "sterren" met een verdichting in het midden. De huiduitslag is geleidelijk van aard, met toenemende dynamiek. Dominante locatie: billen, benen. Huidachtergrond - onveranderd. Naarmate de intense huiduitslag op sommige plaatsen verdwijnt, ontstaan er necrotische gebieden.
Tyfus	Roseola's zijn roze vlekken met een diameter van ongeveer 2-3 mm, die licht verkleuren als je erop drukt. Ze verschijnen op de 8e tot 10e dag van de ziekte en verschijnen meestal periodiek. Ze verdwijnen na 24-120 uur spoorloos.
Herpesinfectie	Een lokale huiduitslag wordt waargenomen op een beperkt deel van de huid, waar eerst pijn, een branderig gevoel en roodheid optreden, en pas daarna blaasjes met een sereuze inhoud. De huid is oedeem en rood. Na opening worden er etterende erosies gevonden, bedekt met korstjes, met daaropvolgende epithelisatie. Preferentiële lokalisatie: liprand, neus, wangen of voorhoofd, billen en dijen, onderarmen en handen.

Behandeling jeukloze uitslag

De behandeling van patiënten met huiduitslag zonder jeuk varieert, omdat deze afhankelijk is van de oorsprong van het symptoom en de reden voor het verschijnen ervan.

Er zijn veel verschillende medicijnen die een persoon met succes van dermatologische huiduitslag kunnen verlossen, inclusief allergische en infectieuze huiduitslag. De keuze voor een geschikt medicijn wordt alleen door een arts gemaakt, na een voorlopige vaststelling van de oorzaak van het pathologische proces en de diagnose.

In het geval van een allergisch proces begint de behandeling bijvoorbeeld met het stoppen van de werking van het allergeen, waarna de pathologische symptomen medicamenteus worden geëlimineerd met antihistaminica en andere geneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken zoals loratadine, desloratadine, diazolin en suprastin. Bij complexe huiduitslag zonder jeuk is het mogelijk om hormonale geneesmiddelen te gebruiken, met name zalven met prednisolon of hydrocortison.

Patiënten met infectieziekten krijgen passende medicijnen voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie. Dit kunnen antibiotica, sorberende en ontgiftende middelen, antivirale middelen, immunoglobulinen, enz. zijn. Vooral patiënten met bacteriële dermatitis van stafylokokken- of streptokokkenaard krijgen antibiotica voorgeschreven met een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit. Macrolide geneesmiddelen (azitromycine) worden aanbevolen en ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven. De meeste patiënten met pyodermie merken verbetering na regelmatige behandeling van gebieden met huiduitslag zonder jeuk met oplossingen van fucorcine of briljantgroen.

Virale pathologieën vereisen vaak geen specifieke therapie. Artsen schrijven een kuur immunostimulantia en multivitaminen voor die de immuunrespons van het lichaam verbeteren en een snelle verlichting van de klinische symptomen van de ziekte bevorderen.

Als de uitslag zonder jeuk wordt veroorzaakt door een transpiratiestoornis, is het raadzaam om de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig in acht te nemen, kleding en schoenen te dragen die uitsluitend zijn gemaakt van natuurlijke, hoogwaardige materialen en indien nodig poeder te gebruiken. Zinkzalf heeft een uitdrogend effect en heeft een goed effect.

Bij schimmelinfecties wordt een passende antischimmeltherapie voorgeschreven met geneesmiddelen met een doelgerichte antimycotische werking. Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, terbinafine, itraconazol en griseofulvine de aangewezen middelen zijn.

Geneesmiddelen

Voor de meeste patiënten met een door bacteriën veroorzaakte huiduitslag zonder jeuk worden de medicijnen empirisch geselecteerd. Meestal is het voldoende om dicloxacilline oraal in te nemen in een dosering van 250 mg, of cefalexine in een dosering van 500 g viermaal daags. Levofloxacine in een dosering van 500 mg eenmaal daags of moxifloxacine in een dosering van 400 mg eenmaal daags oraal zijn niet minder effectief. Als de patiënt allergisch is voor penicillines, kan clindamycine in een dosering van 300-450 mg driemaal daags oraal worden voorgeschreven, of macroliden:

• Claritromycine 250-500 mg oraal tweemaal daags;
• Azitromycine 500 mg op de eerste dag, daarna 250 mg eenmaal daags.

De behandeling van niet-jeukende huiduitslag veroorzaakt door een schimmelinfectie omvat het gebruik van antischimmelmiddelen, die worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, zalven, crèmes en oplossingen voor lokale toepassing. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Over het algemeen kan uw arts de volgende medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de oorzaak van de niet-jeukende uitslag:

Hormonale medicijnen
Triderm	Een mengsel van het antischimmelmiddel clotrimazol, de corticosteroïde betamethason en het antibioticum gentamicine. Het wordt voorgeschreven voor bacteriële of schimmeldermatosen die gevoelig zijn voor de werking van corticosteroïden. Het gebruik ervan wordt afgeraden voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Breng het tweemaal daags voorzichtig aan op de huid en wrijf het lichtjes in. Mogelijke bijwerkingen: een droge huid, lokale huidveranderingen, endocriene aandoeningen (bij langdurig gebruik).
Flucinar	Zalf met de corticosteroïde fluocinolon en het aminoglycoside antibioticum neomycine. Het wordt gebruikt voor droge dermatosen, met name van allergische oorsprong met secundaire infectie. Het wordt tweemaal daags op de huid aangebracht, zonder verband. De optimale gebruiksduur is maximaal 2 weken (op de gezichtshuid maximaal één week). Het wordt gebruikt bij kinderen vanaf 2 jaar, maximaal eenmaal daags, met uitzondering van het gezicht.
Elokom	Mometason is een synthetisch glucocorticoïde geneesmiddel. Het wordt voorgeschreven voor dermatosen en atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar. De zalf of crème wordt meestal eenmaal daags aangebracht. Contra-indicaties: acne vulgaris, pyodermie, luieruitslag, parasitaire en schimmelinfecties, tuberculose, syfilis, reacties na vaccinatie.
Herstellende, helende preparaten
Bepanten	Wordt gebruikt om huiduitslag zonder jeuk te elimineren bij patiënten van alle leeftijden, inclusief kinderen. Indicaties zijn onder andere: huiduitslag veroorzaakt door radiotherapie, lichttherapie, ultraviolette straling en luieruitslag. De zalf kan een of meerdere keren per dag worden gebruikt onder toezicht van een arts. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Losterin	Een complexe crème voor de behandeling van diverse vormen van dermatosen en dermatitis, gepaard gaande met een droge huid en uitslag. De crème is goedgekeurd voor gebruik vanaf 3 maanden en dient 2-3 keer per dag in een dunne laag op de aangedane huid te worden aangebracht. Bijwerkingen in de vorm van een licht branderig gevoel worden in zeer zeldzame gevallen waargenomen.
Kalmerende middelen tegen stressuitslag
Persen	Een kruidensedatief middel, voorgeschreven aan volwassenen, 2-3 tabletten driemaal daags, ongeacht de voedselinname. Bijwerkingen: algemene zwakte, duizeligheid, overgevoeligheidsreacties.
Novo-Passit	Het wordt met succes gebruikt bij psychosomatische dermatosen bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. Neem gewoonlijk driemaal daags 1 tablet. De aanbevolen behandelingsduur is één maand. Mogelijke bijwerkingen zijn: slaperigheid, allergieën, spierzwakte en ademhalingsproblemen.
Antiallergische middelen
Loratadine	Tricyclisch antihistaminicum, voorgeschreven voor allergische huiduitslag zonder jeuk. Kan vanaf 2 jaar worden ingenomen (de dosering is afhankelijk van het gewicht van het kind). Mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, hoofdpijn, verandering in eetlust, vermoeidheid.
Desloratadine	Een antihistaminicum van de tweede generatie, gebruikt bij allergische huiduitslag zonder jeuk. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar nemen 5 mg desloratadine eenmaal daags. Over het algemeen kan het geneesmiddel in siroopvorm vanaf de leeftijd van zes maanden worden gebruikt, volgens individueel berekende doseringen. Bijwerkingen zijn zeldzaam: droge mond, hoofdpijn en vermoeidheid.
Schimmelwerende zalven
Ketoconazol	Geschikt voor het bestrijden van jeukvrije huiduitslag veroorzaakt door dermatofyten en candidiasis. De crème wordt 1-2 keer per dag op de huid aangebracht. Het gebruik bij kinderen is niet onderzocht.
Clotrimazol	Elimineert huiduitslag veroorzaakt door schimmelpathogenen zoals dermatofyten, schimmels, gisten en dimorfe schimmels. De crème wordt twee keer per dag lokaal aangebracht. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Antivirale geneesmiddelen
Aciclovir	Antivirale zalf, werkzaam tegen herpes simplexvirus type 1 en 2. Geschikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. De zalf wordt elke 4 uur aangebracht gedurende minimaal 4 dagen. Mogelijke bijwerkingen: droogheid en schilfering in de aanbrengzone, jeuk.
Viferon	De zalf bevat recombinant humaan alfa-2b-interferon, dat zorgt voor een immunomodulerende, antivirale en antiproliferatieve werking van het geneesmiddel. Dosering, duur en gebruiksfrequentie worden individueel bepaald. Mogelijke bijwerkingen: jeuk, allergie.
Zovirax	Crème voor de behandeling van virale infecties van de lippen en het gezicht veroorzaakt door het herpes simplexvirus. Gebruik ongeveer 5 keer per dag, gedurende minimaal 4 dagen. Kinderen mogen het middel gebruiken vanaf 12 jaar.

Bij bloed- en cardiovasculaire aandoeningen kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de bloedstolling, hematopoëse, vasculaire permeabiliteit en hartfunctie reguleren. In dergelijke gevallen is het behandelregime strikt individueel.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie wordt actief gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals psoriasis, lichen planus, seborroïsch en atopisch eczeem, sclerodermie en neurodermitis, mycosen, herpes, acne, enz. Het kan worden ingezet bij zowel algemene als lokale effecten.

Om de psycho-emotionele toestand van de patiënt te stabiliseren, worden sedatieve procedures voorgeschreven:

• elektroslaap (gebruik van gepulseerde stroom door het aanbrengen van elektroden op het hoofdgebied);
• centrale elektrische stimulatie TES (verlicht pijn, stabiliseert hemodynamische processen, verbetert weefselregeneratie);
• - hydrotherapie (hydromassagebaden, bubbelmassage).

Om de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel te corrigeren, worden de paravertebrale ganglia beïnvloed. Hiervoor worden amplipulstherapie, UHF-epileptische therapie, inductothermie, prednisolon of hydrocortison-ultrafonoforese gebruikt.

Om de hormonale activiteit van de bijnieren en de productie van corticosteroïden te stimuleren, wordt UHF EP gebruikt in de bijnierzone, of indirect transcraniaal. Onder invloed van het ultrahoogfrequente elektrische veld wordt de hormoonproducerende functie van de hypofyse gestimuleerd, wat leidt tot stimulatie van de bijnieren en de afgifte van corticosteroïden in het bloed, een afname van de auto-immuunreactie van het lichaam en de onderdrukking van allergische processen.

Lokale procedures helpen de ontstekingsreactie te vertragen, de bloedcirculatie te verbeteren, ontstekingsmediatoren te verwijderen en de prikkeling van huidreceptoren te verminderen. De volgende vormen van fysiotherapie zijn in dit opzicht relevant:

• TNC-therapie (ultrasone therapie) en darsonvalisatie;
• elektroforese met antiallergische middelen, galvanisatie;
• lokale magnetische therapie;
• UV-bestraling van het ontstoken gebied;
• lasertherapie.

De keuze van de behandelmethode hangt af van de individuele indicaties. De meeste patiënten krijgen een combinatie van verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, zowel met algemene als lokale effecten.

Contra-indicaties voor fysiotherapie zijn:

• alle nieuwe formaties in het toepassingsgebied;
• gedecompenseerde aandoeningen;
• algemene ernstige toestand van de patiënt;
• koortsperiode;
• acute vorm van tuberculose;
• psychopathologieën;
• bulleuze dermatosen;
• cutane porfyrie;
• systemische lupus erythematodes;
• overgevoeligheid voor elektrische stroom;
• zwangerschapsperiode.

UV-bestraling wordt niet voorgeschreven aan patiënten met zomerpsoriasis.

Kruidenbehandeling

Traditionele therapieën kunnen ook helpen bij het voorkomen van huiduitslag zonder jeuk. Het gebruik ervan moet echter altijd in overleg met een arts worden behandeld, aangezien analfabete zelfmedicatie het probleem kan verergeren en kan leiden tot uitbreiding van de huiduitslag, wat vervolgens een complexere en langdurige behandeling vereist.

• Een enkele uitslag op de rug zonder jeuk kan goed worden behandeld met kruidenthee, bereid uit planten met een ontstekingsremmende en uitdrogende werking. Calendula en kamille zijn in deze situatie bijzonder populair vanwege hun beschikbaarheid en effectiviteit. Om een medicinale thee te bereiden, neem 1 eetlepel gekneusde bloemen, giet er 200 ml kokend water over en laat het afkoelen onder het deksel. Zeef de vloeistof vervolgens en gebruik het driemaal daags als spoeling en lotion.
• Als de uitslag zonder jeuk wordt veroorzaakt door een infectie, adviseren deskundigen om infusies van geneeskrachtige kruiden in te nemen. Een van de aanbevolen planten is oregano, die met kokend water in een geëmailleerde mok wordt gestoomd en een half uur wordt getrokken. De warme infusie wordt 20 minuten voor de maaltijd ingenomen, 1 eetlepel, tot vijf keer per dag. Salie, bereid volgens hetzelfde principe, heeft ook een goede ontstekingsremmende werking. Belangrijk: kruidenpreparaten mogen niet worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
• Het sap van stinkende gouwe of aloë vera heeft een uitdrogende werking. Om een genezend middel te verkrijgen, wordt een van deze planten geplet en wordt de resulterende pap uitgeperst tot sap, dat vervolgens wordt aangebracht op plekken met uitslag zonder jeuk.

Over het algemeen zijn er veel recepten en manieren om kruiden te gebruiken. Elke apotheek heeft een breed assortiment kruidenthee, kruidenthee, tincturen, enz. Houd er echter rekening mee dat zelfmedicatie aanzienlijke schade kan veroorzaken, dus elke vorm van behandeling moet in overleg met een arts worden overwogen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische tactieken kunnen worden toegepast op de volgende pathologieën:

• steenpuisten, lymfangitis, erysipelas, erysipeloïde;
• karbonkels, abcessen, flegmon, hidradenitis;
• necrotiserende fasciitis;
• pyomyositis, infectieuze laesies van de spierscheden, clostridiale en niet-clostridium myonecrose.

De specifieke behandelingsopties voor een specifieke patiënt worden bepaald tijdens een onderzoek door een chirurg. Om de diagnose te verduidelijken, kunnen echografie, röntgenfoto's, dermatoscopie, weefselbiopsie en laboratoriumonderzoek worden voorgeschreven.

Dermatologische ingrepen kunnen chirurgische, radiogolf- en elektrochirurgische verwijdering van diverse neoplasmata omvatten. De contactloze techniek van weefselincisie zorgt voor een optimale en snelle genezing van het geopereerde gebied.

In de dermatologie wordt vaak gebruik gemaakt van het radiochirurgische apparaat Surgitron, dat een aantal voordelen heeft: het veroorzaakt minimale weefselschade, heeft een steriliserende werking en versnelt het weefselherstel.

Complicaties en gevolgen

Om te voorkomen dat er onaangename gevolgen ontstaan door complicaties van een huiduitslag zonder jeuk, is het noodzakelijk om de volgende aanbevelingen te onthouden en na te leven:

• U mag in geen geval de uitslag wegkrabben of uitknijpen, of op een andere manier (mechanisch, chemisch, enz.) op de uitslag inwerken;
• niet zelf medicijnen slikken;
• open geen blaren of puisten;
• Gebruik geen agressieve externe middelen en breng geen kleurstoffen (briljantgroen, fucorcine) aan op de huiduitslag, om te voorkomen dat het beeld dat de arts later zal zien, wordt vertekend.

Helaas wordt een huiduitslag zonder jeuk niet altijd tijdig opgemerkt, vooral als deze niet gepaard gaat met andere klinische symptomen. Bovendien is dit symptoom niet altijd ongevaarlijk: afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan huiduitslag een van de symptomen zijn van gevaarlijke en zelfs ernstige ziekten.

• Complicaties van mazelen kunnen zijn: longontsteking, middenoorontsteking en soms encefalitis.
• Complicaties van bof zijn onder meer ontstekingen in de klierorganen en het ontstaan van virale meningitis.
• Netelroos kan gecompliceerd worden door Quincke-oedeem, een ernstige aandoening die gepaard gaat met bronchospasmen, kortademigheid en andere snel toenemende symptomen. Als deze niet behandeld worden, kan dit tot de dood leiden.
• Complicaties van meningokokkenziekte zijn infectieuze toxische shock en multiorgaanfalen. In ernstige gevallen is er altijd sprake van een uitgesproken DIC-syndroom.

Over het algemeen vormt een huiduitslag zonder jeuk geen directe bedreiging voor het leven van de patiënt. Er kunnen zich echter complicaties van verschillende ernst ontwikkelen die verband houden met de primaire ziekte.

Het voorkomen

Het voorkomen van huiduitslag zonder jeuk bestaat uit het wegnemen van de mogelijke oorzaken van dit fenomeen.

Als iemand vatbaar is voor allergieën, dan moet hij:

• vermijd altijd contact met mogelijke allergenen en onbekende stoffen;
• Volg de aanbevelingen van uw arts op met betrekking tot de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (indien nodig moet u een speciaal dieet volgen);
• voorgeschreven medicijnen tegen allergieën slikken.

U kunt een niet-jeukende huiduitslag met een infectieuze oorsprong voorkomen als:

• regelmatig alle sanitaire en hygiënische regels in acht nemen;
• vermijd contact met zieke mensen;
• vermijd verblijf in gebieden met grote mensenmassa's, wat vooral belangrijk is in periodes waarin infectieziekten verergeren (epidemieën);
• laat je op tijd vaccineren;
• vermijd het gebruik van hygiëneproducten, kleding, enz. van anderen;
• regelmatig nat reinigen en de ruimte ventileren;
• Eet goed en zorg ervoor dat uw voeding de nodige vitaminen en mineralen bevat en dat de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten in uw voeding goed in balans is.

Het is belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken, zowel voor preventieve onderzoeken als voor de behandeling van eventuele ziekten zodra de eerste symptomen zich voordoen.

Prognose

Het vaststellen van de oorzaak en de verdere behandeling van een huiduitslag zonder jeuk kost altijd enige tijd. Daarom moet de patiënt geduldig zijn en alle instructies van de arts nauwgezet opvolgen. Bovendien kan het behandelingsproces verlopen met afwisselende recidieven en remissies, wat samenhangt met de oorsprong van de pathologie en de kenmerken van het beloop. In de meeste gevallen wordt de oorzaak van het probleem echter gevonden en succesvol verholpen.

Infectieuze en ontstekingsprocessen in het huidgebied verdwijnen relatief snel tegen de achtergrond van tijdige antibacteriële therapie. Bij gebrek aan behandeling kunnen necrotiserende subcutane processen en bacteriëmie met verspreiding van infectieuze haarden ontstaan. Exacerbaties treden vaak op.

Zonder tijdige behandeling kan de huiduitslag zonder jeuk verergeren en zich over meerdere plekken verspreiden.