Ergometrien

Ergometrine (ergonovine) is een geneesmiddel dat de werkzame stof ergotamine in zijn samenstelling bevat en mogelijk ook aanvullende ingrediënten bevat. Ergometrine is een alkaloïde uit de ergotfamilie en heeft het vermogen om de contractiele activiteit van gladde spieren, inclusief de baarmoeder, te stimuleren.

Het medicijn wordt vaak gebruikt in de verloskunde en gynaecologie voor verschillende doeleinden, waaronder de volgende:

1. Stimulatie van de bevalling: Dit geneesmiddel kan worden gebruikt om de bevalling te versnellen in geval van vertraagde of zwakke baarmoederactiviteit. Het helpt de samentrekkingen van de baarmoeder te versterken en kan helpen bij het normale bevallingsproces.
2. Controle van postpartumbloedingen: Na de bevalling kan het medicijn worden gebruikt om bloedingen geassocieerd met baarmoederatonie (onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder) te voorkomen of te verminderen.
3. Migrainebehandeling: Ergometrine kan ook worden gebruikt als medicijn om migraine te behandelen en te voorkomen . Het kan de bloedvaten vernauwen, wat de intensiteit en frequentie van migraineaanvallen kan helpen verminderen.

Zoals elk medicijn kan het medicijn bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, toevallen , hoofdpijn, verhoogde , bloeddruk, , snelle hartslag en andere. Het medicijn mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en de dosering moet strikt worden gevolgd om mogelijke complicaties te voorkomen.

Indicaties Ergometrien

1. Versnellen of in stand houden van de bevalling: Ergometrine wordt gebruikt om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren en de bevalling te versnellen in geval van vertraagde of ineffectieve bevalling. Het helpt de baarmoedertonus te verbeteren en het bevallingsproces te versnellen.
2. Preventie of behandeling van postpartumbloedingen: Na de bevalling kan het geneesmiddel worden gebruikt om bloedingen veroorzaakt door baarmoederatonie (onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder na de bevalling) te voorkomen of te behandelen.
3. Medische abortus: In sommige gevallen kan ergometrine worden gebruikt tijdens medische abortus ( geïnduceerde abortus ).
4. Migrainebehandeling: Sommige artsen kunnen een medicijn voorschrijven om migraine te behandelen en te voorkomen. Het kan helpen de verwijde bloedvaten te verkleinen, wat de symptomen van migraine helpt verminderen.
5. Diagnose van vasculaire aandoeningen: Het medicijn wordt soms gebruikt als middel om vasculaire aandoeningen zoals vasculaire spasmen te diagnosticeren

Vrijgaveformulier

Ergometrine is doorgaans verkrijgbaar als oplossing voor injectie. Dit geneesmiddel wordt geleverd in ampullen of injectieflacons en is bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze injectie.

De afgiftevormen van ergometrine kunnen variëren, afhankelijk van de fabrikant en de regio. Het wordt meestal geleverd als een oplossing met de concentratie van het actieve bestanddeel (meestal 0,2 mg/ml) en het volume in ampullen of injectieflacons.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder het beheersen van postpartumbloedingen, het behandelen of voorkomen van baarmoederhypotonie tijdens de bevalling of abortus, en voor bepaalde gynaecologische procedures.

Het is belangrijk dat u uw arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg raadpleegt om de juiste dosering en toedieningsweg voor uw specifieke geval te bepalen.

Farmacodynamiek

Ergometrine is een alkaloïde die in de geneeskunde wordt gebruikt als een myotropisch krampstillend en uterotroop middel. Het werkingsmechanisme houdt verband met het vermogen om te interageren met receptoren op gladde spiercellen van verschillende organen, waaronder de baarmoeder.

Belangrijke aspecten van de farmacodynamiek en het werkingsmechanisme zijn onder meer:

1. Baarmoedervasoconstrictie : Ergometrine stimuleert α1-adrenerge receptoren op de gladde spiercellen van de baarmoederwand, wat leidt tot hun samentrekking en vasoconstrictie van de baarmoeder . Dit helpt de bloedstroom in de baarmoeder te verminderen.
2. Verhogen van de baarmoedertonus : Het medicijn verhoogt ook de tonus van de baarmoeder, wat helpt de spiervezels samen te trekken. Dit kan nuttig zijn tijdens de bevalling, om bloedingen na de bevalling te voorkomen of te verminderen, en om bloedingen tijdens een abortus onder controle te houden.
3. Vermindering van de bloedstroom in de baarmoeder: Door de baarmoedervaten samen te trekken en de baarmoedertonus te verhogen, helpt ergometrine de bloedstroom in de baarmoeder te verminderen en daardoor de bloeding onder controle te houden.
4. Langdurige vasoconstrictie : Het medicijn is langwerkend, wat betekent dat het effect op de bloedvaten en de baarmoedertonus lang genoeg kan aanhouden om een ​​effectieve vermindering van bloedingen te bewerkstelligen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Ergometrine wordt gewoonlijk intramusculair of intraveneus in het lichaam geïnjecteerd. Na toediening wordt het geneesmiddel snel geabsorbeerd vanaf de plaats van toediening.
2. Distributie : Het geneesmiddel wordt goed gedistribueerd in lichaamsweefsels, inclusief baarmoedermyometrium.
3. Metabolisme : Ergometrine wordt gemetaboliseerd in de lever. Het kan hydroxylering en conjugatie met glucuronzuur ondergaan, waardoor inactieve metabolieten worden gevormd.
4. Excretie : Metabolieten worden voornamelijk via de nieren uit het lichaam geëlimineerd.
5. Concentratie : De maximale bloedconcentraties van ergometrine worden gewoonlijk binnen 15-30 minuten na intraveneuze toediening bereikt.
6. Farmacodynamiek : Het medicijn is een ergotxische alkaloïde, die werkt als een agonist van α1-adrenoreceptoren en serotoninereceptoren. Het belangrijkste effect is de samentrekking van het baarmoedermyometrium, wat bijdraagt ​​aan de samentrekking van de bloedvaten en de vermindering van bloedingen.
7. Werkingsduur : Ergometrine heeft een lange werkingsduur; het effect houdt gewoonlijk ongeveer 2-6 uur na toediening aan.
8. Interacties met andere geneesmiddelen : Het geneesmiddel kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral met adrenerge agonisten en middelen die de bloeddruk verhogen.

Dosering en toediening

Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor de wijze van gebruik en dosering, maar het is belangrijk om uw arts te raadplegen, aangezien de dosering kan variëren afhankelijk van uw specifieke situatie en medische aandoeningen:

1. Controle van postpartumbloedingen:

   • Intramusculaire injectie van ergometrine na de bevalling wordt meestal aanbevolen om bloedingen te voorkomen of te verminderen.
   • Dosering: Gewoonlijk wordt 0,2 mg (1 ampul) ergometrine intramusculair toegediend, maar soms moet het na een paar uur opnieuw worden toegediend als de bloeding aanhoudt.

2. Beheer van baarmoederhypotonie tijdens bevalling of abortus:

   • Als de baarmoeder tijdens de bevalling of abortus onderactief is, kan intraveneuze toediening van het geneesmiddel nodig zijn om de samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren.
   • Dosering: De gebruikelijke startdosis is 0,2 mg (1 ampul) ergometrine, die indien nodig kan worden herhaald, gewoonlijk met tussenpozen van 15 minuten tot 2 uur, afhankelijk van de reactie van de baarmoeder.

3. Andere medische procedures:

   • Ergometrine kan ook worden gebruikt bij andere gynaecologische procedures, en de dosering kan variëren afhankelijk van de specifieke kenmerken van de procedure en de vereisten van de arts.

Gebruik Ergometrien tijdens zwangerschap

Ergometrine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedingen na de bevalling onder controle te houden en om baarmoederatonie na de bevalling te voorkomen en te behandelen.

Het gebruik van ergometrine tijdens de zwangerschap vereist echter speciale aandacht en voorzichtigheid. In veel landen wordt het gebruik ervan tijdens de zwangerschap over het algemeen niet aanbevolen vanwege het risico op mogelijke baarmoederkrampen en daaropvolgende verminderde bloedtoevoer naar de foetus.

In sommige gevallen, zoals bij dreigende vroeggeboorte of gecontroleerde bloedingen, kan een arts besluiten ergometrine aan een zwangere vrouw voor te schrijven als de voordelen van het geneesmiddel opwegen tegen de mogelijke risico's.

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap moet echter plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts en alleen als er duidelijke indicaties zijn. Het is belangrijk dat de beslissing om dit medicijn te gebruiken door een arts wordt genomen, rekening houdend met alle omstandigheden en eigenaardigheden van een bepaalde situatie.

Contra

1. Hypertensie: Omdat ergometrine de bloedvaten kan vernauwen, kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij hypertensieve patiënten, omdat dit kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk.
2. Hart- en vaatziekten: Bij patiënten met ernstige hart- en vaatziekten, zoals ischemische hartziekten, hartritmestoornissen of atherosclerose, kan het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd zijn vanwege het potentiële effect op het cardiovasculaire systeem.
3. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid of allergie voor ergometrine of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
4. Nierinsufficiëntie: Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie vanwege het metabolisme en de uitscheiding via de nieren.
5. Leverinsufficiëntie: Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met leverinsufficiëntie vanwege het metabolisme ervan in de lever.
6. Hemorragische aandoeningen: In de aanwezigheid van hemorragische aandoeningen of een neiging tot hemorragische aandoeningen kan het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd zijn vanwege het vermogen ervan om de contractiliteit van de baarmoeder te verhogen en bloedingen te veroorzaken.
7. Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap mag ergometrine alleen worden gebruikt onder strikt toezicht van een arts en alleen als de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Bijwerkingen Ergometrien

1. Baarmoederkrampen: dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen. Het medicijn stimuleert de samentrekkingen van de baarmoeder, en soms kan dit ernstige weeënpijn of verhoogde weeën veroorzaken.
2. Hoofdpijn: Patiënten kunnen tijdens het gebruik van het medicijn last krijgen van hoofdpijn of migraine.
3. Misselijkheid en braken: Deze bijwerkingen kunnen bij sommige mensen ook optreden na inname van het geneesmiddel.
4. Hypertensie: Ergometrien kan bij sommige patiënten een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.
5. Duizeligheid of zwakte: Sommige mensen kunnen zich duizelig of zwak voelen na inname van dit geneesmiddel.
6. Andere zeldzame bijwerkingen: Er kunnen ook andere zeldzame bijwerkingen optreden, waaronder allergische reacties, flauwvallen, slapeloosheid of pijn op de borst.

Overdose

Een overvloed aan dit medicijn kan tot ernstige complicaties leiden, waaronder:

1. Verhoogde samentrekkingen van de baarmoeder : Een overdosis ergometrine kan sterke en langdurige samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, wat kan leiden tot hypertoniciteit van de baarmoeder, pijn en zelfs mogelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap.
2. Arteriële hypertensie : Het medicijn heeft ook een effect op de vasculaire tonus en overmatig gebruik kan arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk) veroorzaken, wat kan leiden tot hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken.
3. Vasculaire complicaties : Overmatig ergometrine kan vasoconstrictie van bloedvaten veroorzaken, inclusief kransslagaders, wat kan leiden tot ischemie van de hartspier en zelfs tot een hartinfarct bij personen met een aanleg voor hartziekten.
4. Hartritmestoornissen : Een overdosis ergometrine kan hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder hartritmestoornissen zoals tachycardie (versnelde hartslag) of hartritmestoornissen, wat tot ernstige hartcomplicaties kan leiden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen : Ergometrine, een α1-adrenoreceptoragonist, kan het effect versterken van andere geneesmiddelen die ook de bloeddruk verhogen, zoals sympathicomimetica of adrenerge stimulerende middelen.
2. Antihypertensiva : Bloeddrukverlagende medicijnen kunnen de werkzaamheid van het medicijn verminderen bij gelijktijdige toediening.
3. Geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden : Ergometrine kan de effecten versterken van andere geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, zoals hartglycosiden of anti-aritmica.
4. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) : MAO-remmers kunnen de effecten van het geneesmiddel versterken en leiden tot verhoogde bloeddruk en andere ongewenste effecten.
5. Geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagsap verminderen : Geneesmiddelen zoals protonremmers en maagzuurremmers kunnen de absorptie van ergometrine uit het maagdarmkanaal verminderen en daardoor de werkzaamheid ervan verminderen.
6. Oxytocine : Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel en oxytocine kan de effecten ervan op de samentrekking van de baarmoeder vergroten, waardoor het risico op hypertoniciteit van de baarmoeder en op samentrekkingen van de buik kan toenemen.
7. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel aantasten : Het geneesmiddel kan de sedatieve of stimulerende effecten versterken van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals benzodiazepines of stimulerende middelen.

Opslag condities

Ergometrine wordt als geneesmiddel gewoonlijk onder bepaalde omstandigheden bewaard om de werkzaamheid en veiligheid ervan te behouden. Algemeen aanbevolen bewaarcondities voor het medicijn zijn onder meer:

1. Temperatuur: Ergometrine moet worden bewaard bij een gecontroleerde kamertemperatuur, gewoonlijk 20 tot 25 graden Celsius (68 tot 77 graden Fahrenheit).
2. Licht: Het medicijn moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen licht. Directe blootstelling aan zonlicht kan leiden tot ontbinding van de actieve componenten van het geneesmiddel.
3. Vochtigheid: Het product moet worden beschermd tegen overmatige vochtigheid om schimmelgroei te voorkomen en de stabiliteit te behouden.
4. Verpakking: Het medicijn moet in de originele verpakking of container worden bewaard om de impact van externe factoren op de kwaliteit ervan te minimaliseren.
5. Aanvullende instructies: Het is belangrijk dat u de instructies op de verpakking of de instructies van uw arts of verpleegkundige opvolgt voor het bewaren van het geneesmiddel. Voor sommige geneesmiddelen gelden mogelijk speciale bewaarvereisten, die per fabrikant kunnen verschillen.