Cysteuze verandering in de eierstok

Cysteuze veranderingen in de eierstokken zijn een gynaecologische aandoening die ontstaat als gevolg van een disfunctie van het vrouwelijk lichaam als gevolg van hormonale factoren.

Cysten kunnen qua karakteristieke kenmerken variëren en worden bepaald aan de hand van welke ovariumstructuren in een bepaald geval hormonen produceren.

Het grootste deel van het totale aantal gevallen waarin cystische veranderingen in de eierstokken worden waargenomen, zijn functionele cysten of, zoals ze ook wel valse cysten worden genoemd. Ze worden gekenmerkt door een spontaan ontstaan, zonder duidelijke zichtbare oorzaken, en neigen naar een spontane verdwijning. Hun optreden is niet geassocieerd met het ontstaan en de verspreiding van cellulaire atypie, wat kenmerkend is voor kanker. De vorming van functionele cysten wordt veroorzaakt door een verstoring van de eierstokfunctie; ze zijn niet groot van formaat, in sommige gevallen kunnen ze duidelijk gelokaliseerde, eenzijdige pijn veroorzaken en leiden tot verstoringen in de menstruatiecyclus.

Een type valse cyste is een folliculaire cyste. Bij dit type komt de eicel na twee weken van de cyclus nog niet vrij uit de follikel, maar gaat de oestrogeenproductie wel door. Dit veroorzaakt een vertraging van de menstruatie en het uitblijven van de eisprong.

Het komt voor dat het corpus luteum na de ovulatie niet oplost en oestrogeen en progesteron blijft produceren. Dit fenomeen veroorzaakt de vorming van een corpus luteumcyste. Alle tekenen die kenmerkend zijn voor zwangerschap beginnen zich te manifesteren, maar de testresultaten wijzen erop dat de vrouw niet zwanger is.

Bij deze cystische verandering is een chirurgische ingreep niet nodig.

Organische cysten houden geen verband met hormonale onevenwichtigheden in het lichaam; spontane remissie treedt niet op bij aanwezigheid van deze cysten. Als de cyste groot is, kan deze druk uitoefenen op nabijgelegen organen - het rectum, de darmen en de blaas. Een kleine cyste kan asymptomatisch zijn.

Dermoïde organische cysten zijn formaties die vocht bevatten met de aanwezigheid van talg. Pseudomucineuze cysten zijn gevuld met een gelige vloeistof, een dikke, viskeuze vloeistof met een consistentie die doet denken aan gelatine. Sereuze cysten hebben een lichtgele, sereuze inhoud.

Het wordt aanbevolen om alle organische cysten te verwijderen vanwege het risico dat ze tot kanker kunnen ontaarden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van cystische ovariumveranderingen

De oorzaken van cysten in de eierstokken worden meestal geassocieerd met een hormonale disbalans in het lichaam. Dit betreft voornamelijk een overmatige productie van androgeen, een mannelijk geslachtshormoon. Vrouwen van verschillende leeftijden kunnen vatbaar zijn voor deze ziekte. De ziekte kan zich zowel ontwikkelen tijdens de puberteit bij een meisje, wanneer de menstruatiecyclus begint, als bij oudere vrouwen. In het laatste geval kunnen cysten ontstaan als gevolg van chronische urogenitale aandoeningen.

Ongunstige factoren die de kans op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte vergroten, zijn: erfelijkheid, diverse stresssituaties, acute luchtwegaandoeningen, kunstmatige zwangerschapsafbreking, vooral als abortussen in de adolescentie van een vrouw hebben plaatsgevonden. Cysten in de eierstokken kunnen ook worden veroorzaakt door reizen of verhuizen naar een nieuwe woonplaats in een ander klimaatgebied. Daarnaast kunnen cysten in de eierstokken ontstaan als gevolg van andere aandoeningen die worden gekenmerkt door een disfunctie van de hypothalamus, hypofyse, bijnieren of schildklier.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van veranderingen in de eierstokken

Er zijn een aantal karakteristieke tekenen, veranderingen en verstoringen in de werking van het vrouwelijk lichaam, waarvan het optreden toelaat aan te nemen dat het symptomen zijn van cystische veranderingen in de eierstokken.

De aanwezigheid van een dergelijke aandoening kan worden aangetoond door een verstoring van de regelmaat van de menstruatie. De vorming van ovariumcysten kan leiden tot een verstoring van de ovulatie, zelfs tot volledige afwezigheid ervan - anovulatie. Dit manifesteert zich in veranderingen in de maandelijkse cyclus, langdurige uitstel van de menstruatie (meer dan een maand) of amenorroe - de afwezigheid ervan. Soms kan een langdurige uitstel van de menstruatie worden vervangen door periodes van baarmoederbloedingen.

Symptomen van cystische veranderingen in de eierstokken manifesteren zich ook in het ontstaan van een neiging tot vermeerdering van huid en haar, acne, mee-eters en seborroe kunnen optreden. Een fenomeen dat gepaard gaat met de ontwikkeling van ovariumcysten is een sterke gewichtstoename van 10 tot 15 kilogram. Obesitas kan zowel een gelijkmatige verdeling van afzettingen over het lichaam zijn als voorkomen volgens het mannelijke type - met een toename van vetmassa, voornamelijk in de buik en taille. Daarnaast neemt de hoeveelheid haar op het lichaam toe: in het perineum, op de buik, dijen en schenen wordt het verschijnen van "snorharen" boven de bovenlip opgemerkt.

Er doen zich regelmatig matige, trekkende pijnklachten voor die de onderbuik bedekken en mogelijk uitstralen naar de onderrug en het bekkengebied.

Onderzoek naar de hormoonhuishouding laat de volgende resultaten zien: de hormonen die door de hypofyse, schildklier en eierstokken worden geproduceerd, overschrijden de norm.

Cysteuze verandering van de rechter eierstok

Tijdens de normale, gezonde werking van alle organen van het vrouwelijk lichaam produceren de eierstokken geslachtshormonen in de vereiste verhouding, zowel vrouwelijk (progesteron en oestrogeen) als mannelijk (androgenen). Cysteuze veranderingen in de rechter eierstok, en eveneens in de linker, verstoren de homeostase, de toestand van optimale hormoonbalans in het menselijk lichaam. De toenemende hoeveelheid geproduceerd mannelijk hormoon, dat de overhand heeft op vrouwelijk hormoon, leidt tot onderdrukking van de maandelijkse eicelrijping, waardoor er geen eisprong plaatsvindt.

Het uitblijven van de ovulatie, en als gevolg daarvan een symptoom van primaire onvruchtbaarheid door cysten in de eierstokken, is een van de kenmerkende symptomen die inherent zijn aan deze ziekte. Daarnaast leiden cystische veranderingen in de rechter eierstok tot menstruatieonregelmatigheden (oligo-amenorroe), haargroei en overgewicht.

Het optreden van cystische veranderingen in de rechter eierstok kan worden veroorzaakt door disfuncties van de hypofyse-hypothalamus, vrouwelijke geslachtsklieren, schildklier en bijnieren. Een erfelijke factor kan ook een rol spelen bij het verhogen van het risico op deze ziekte. Bovendien kunnen de voorwaarden voor het ontstaan van cysten in de eierstok verborgen liggen in een overmaat aan insuline, wat de actieve productie van androgenen bevordert.

[ 6 ]

Cysteuze verandering van de linker eierstok

Cysteuze veranderingen in de linker eierstok zijn een ziekte die verband houdt met een hormonale disbalans in het lichaam en die ontstaat doordat de menstruatiecyclus niet goed wordt gereguleerd vanwege een verstoorde werking van de hypothalamus, hypofyse of bijnieren.

Deze vrouwelijke ziekte wordt momenteel in twee varianten ingedeeld. De eerste vorm is de primaire polycysteuze ziekte. Deze wordt veroorzaakt door een aangeboren aandoening of bepaalde erfelijke factoren die de ziekte veroorzaken. De secundaire vorm van de ziekte heeft een eierstokaandoening als oorzaak.

Factoren die een risicogroep vormen voor de ontwikkeling van cystische veranderingen in de linker eierstok zijn blootstelling aan stressvolle situaties, plotselinge veranderingen in het lichaamsgewicht, zowel toename als afname, het kan ook voorkomen tegen de achtergrond van het gebruik van anticonceptiemiddelen en het geven van borstvoeding.

We moeten er rekening mee houden dat deze ziekte, als er niet tijdig passende maatregelen worden genomen om deze te genezen, tot onvruchtbaarheid kan leiden.

Aan de andere kant wordt het in veel gevallen pas ontdekt tijdens onderzoeken en diagnostische maatregelen om de oorzaak van de onvruchtbaarheid te achterhalen.

Een diagnose die cystevorming in de eierstokken aantoont, hoeft echter geen paniek en wanhoop te veroorzaken. Er zijn momenteel voldoende verschillende behandelmethoden die deze ziekte kunnen behandelen. Het belangrijkste is om op tijd met de behandeling te beginnen.

Uitgebreide diagnostiek wordt verricht door middel van uitgebreid onderzoek met behulp van echografie, bloedonderzoek in het laboratorium naar hormoonspiegels en de aanwezigheid van latente infecties en een uitstrijkje om de microflora te bepalen.

Cysteuze veranderingen in beide eierstokken

Cysteuze veranderingen in beide eierstokken is een vrouwelijke aandoening, ook wel polycysteuze ovariumziekte genoemd, die wordt gekenmerkt door het feit dat kleine cysten in grote aantallen groeien op het oppervlak van de eierstokken. De oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces is een hormonale disbalans in het vrouwelijk lichaam. Het verloop van de ziekte kan worden gekenmerkt door het ontbreken van symptomen; in sommige gevallen is een verstoring van de menstruatiefunctie mogelijk, afhankelijk van het type oligomenorroe. Kenmerkende tekenen die wijzen op de aanwezigheid van deze aandoening zijn haargroei op het lichaam, een plotselinge aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht en het optreden van acne.

Polycysteus congenitaal of primair type kan zich voor het eerst manifesteren in de adolescentie, tijdens de puberteit, tijdens de vorming van de menstruatiecyclus. In latere levensfasen van een vrouw kunnen cystische veranderingen in beide eierstokken het gevolg zijn van chronische pathologie die verband houdt met de functies van het endocriene systeem, of als gevolg van infectieuze en inflammatoire processen in het vrouwelijke urogenitale stelsel. Dit type ziekte wordt secundaire polycysteus ovariumziekte genoemd.

De vorming van ovariumcysten, vooral als zowel de linker- als de rechterzijde bij dergelijke processen betrokken zijn, vereist zo snel mogelijk een passende behandeling. Anders is de kans op onvruchtbaarheid groot.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cysteuze ovariumveranderingen en zwangerschap

Cysteuze veranderingen in de eierstokken en zwangerschap - de aanpak van dit probleem vereist speciale aandacht en zorg, aangezien ovariumcysten een gezondheidsrisico vormen voor vrouwen van elke leeftijd. Het maakt niet uit of de vrouw bevallen is voordat ze de diagnose van deze ziekte kreeg. Als de ziekte tijdens de puberteit wordt vastgesteld, moet het meisje regelmatig therapeutische hormoonbehandelingen ondergaan om complicaties te voorkomen. Het positieve resultaat van dergelijke behandelingen, evenals laparoscopische cysteverwijdering, is dat dit de kans op een gunstige prognose voor het dragen en baren van een gezond kind vergroot, zelfs als de aanstaande moeder een dergelijke ziekte heeft. Er kan dus worden gesteld dat cysteuze veranderingen in de eierstokken en zwangerschap - in de realiteit van vandaag - niet iets ongewoons zijn.

Bij het plannen van een zwangerschap is het belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit van de behandeling en de kans op een spoedig herstel afhangen van hoe vroeg de ziekte wordt ontdekt en hoe tijdig de juiste maatregelen worden genomen om verdere ontwikkeling van pathologische progressie te voorkomen. Het is ook belangrijk om uzelf te beschermen tegen onderkoeling, de progressie van chronische ziekten en stressfactoren en -situaties te vermijden.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnose van cystische ovariumveranderingen

De diagnose van cystische veranderingen in de eierstokken en de detectie van deze ziekte vinden voornamelijk plaats tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek. Het is daarom van groot belang om regelmatig een arts te raadplegen. Deze kan, op basis van een regelmatig onderzoek van het urogenitale stelsel van de vrouw, tekenen zien die kunnen wijzen op het begin van cystevorming in de eierstokken, in één of beide eierstokken tegelijk. Op basis van de positieve resultaten van de noodzakelijke aanvullende diagnostische maatregelen, kan zo snel mogelijk de juiste behandeling worden voorgeschreven.

Een diagnose die de aanwezigheid van ovariumcysten bevestigt, wordt gesteld in gevallen waarin ten minste twee van de volgende factoren aanwezig zijn:

• De aanwezigheid van een verminderde ovariumfunctie, wat resulteert in een verstoring van de regelmaat van de menstruatiecyclus, evenals het uitblijven van de ovulatie en het onvermogen om zwanger te worden
• Het fenomeen van overmatige productie van het mannelijke hormoon androgenen door het vrouwelijk lichaam. Hyperandrogenisme veroorzaakt een verhoogde haargroei, veroorzaakt acne, leidt tot een verhoogde vettigheid van de huid en seborroe.
• Een toename van de grootte van de eierstok en de aanwezigheid van cystische veranderingen daarin, vastgesteld tijdens een echoscopisch of laparoscopisch onderzoek.

De diagnose van cystische veranderingen in de eierstokken wordt gesteld met behulp van een aantal methoden, zoals instrumenteel onderzoek en laboratoriumtests. Deze worden voorafgegaan door een algemeen onderzoek om het lichaamstype, de conditie van de slijmvliezen en de huid, de aard van de haargroei, enz. te bepalen; en de vrouw ondergaat een vaginaal-abdominaal onderzoek op een gynaecologische stoel om veranderingen in de grootte van de eierstokken en de aanwezigheid van afdichtingen op te sporen.

Echografie toont aan dat de eierstok vergroot is, een dicht kapsel heeft en er veel kleine folliculaire cysten in de periferie zitten. Volgens de resultaten van dopplermetrie is er een verhoogde bloedstroom in de bloedvaten van de eierstokken.

Er wordt een bloedonderzoek in het laboratorium gedaan om de hoeveelheid hormonen te bepalen die door de eierstokken, hypofyse en bijnieren worden geproduceerd.

Met laparoscopie kunnen ook cystische veranderingen in de eierstokken worden bevestigd.

[ 12 ]

Echo-tekenen van cystische veranderingen in de eierstokken

Echografie van de bekkenorganen maakt een visuele beoordeling van de eierstokken mogelijk en helpt bij het identificeren van mogelijke veranderingen in de dikte van het baarmoederslijmvlies. Transvaginale echografie van de bekkenorganen bij vrouwen omvat het inbrengen van een speciale ultrasone sensor in de vagina. Dit diagnostische apparaat, dat speciale ultrahoogfrequente geluidsgolven uitzendt, zendt het gereflecteerde signaal naar het computerscherm, waar een beeld wordt gereconstrueerd van de inwendige organen in het bekken, waaronder de eierstokken. Transvaginale echografie biedt een hogere mate van informatie in het onderzoek dan transabdominale echografie. Wanneer de sensor in de vagina wordt geplaatst, wordt het mogelijk om de inhoud van pre-ovulatoire follikels visueel te analyseren, het rijpingsstadium van eicellen te bepalen en de milde vormen van endometriose te diagnosticeren. Deze onderzoeksmethode is bovendien effectief bij polycysteus-ovariumsyndroom en maakt het ook mogelijk om bij vrouwen die lijden aan obesitas, een intra-uteriene zwangerschap te diagnosticeren als er verklevingen in het bekkengebied voorkomen.

Echografieën van veranderingen in de eierstokken zien er op het scherm van een echografie-apparaat uit als een zogenaamde "parelketting". Deze benaming werd gebruikt om te beschrijven hoe eierstokfollikels er op een echo uitzien. Elk van de donkere kringen op de computerafbeelding is een afbeelding van een eierstokcyste.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandeling van cystische ovariumveranderingen

De behandeling van cystische veranderingen in de eierstokken is gebaseerd op een integrale aanpak en wordt voorgeschreven nadat een uitgebreide diagnose is gesteld. De behandeling van deze ziekte is langdurig en omvat, indien nodig, het gebruik van geneesmiddelen die de hormonale balans van het vrouwelijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste doelen waarop alle behandelingsmaatregelen gericht zijn, zijn het bevorderen van het herstel en de normalisatie van processen die verband houden met de ovulatie en de menstruatiecyclus, en het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen.

Afhankelijk van de indicaties, het stadium en de ernst van de ziekte, en andere bijkomende factoren, kan de behandeling van cystische veranderingen in de eierstokken conservatief of chirurgisch plaatsvinden.

De essentie van de conservatieve behandeling is dat hormonale medicijnen worden voorgeschreven: anti-oestrogenen; gecombineerde orale anticonceptiva met anti-androgene werking, wat zich uit in het herstel van de menstruatiecyclus, en als gevolg waarvan hyperandrogenisme overgaat; gonadotrofinen - ovulatiestimulantia.

In gevallen waarin conservatieve behandeling mogelijk niet effectief genoeg is, en bovendien endometriosehyperplasie ontstaat, wordt chirurgische behandeling relevant. Operaties aan ovariumcysten worden tegenwoordig voornamelijk laparoscopisch uitgevoerd en worden gekenmerkt door een geringe mate van trauma. Tijdens een dergelijke operatie wordt een wigresectie uitgevoerd, waarbij het ovariumweefsel dat cystische veranderingen heeft ondergaan, gedeeltelijk wordt verwijderd. Een andere chirurgische ingreep is cauterisatie van de aangetaste delen van de eierstok. Hierdoor neemt de androgeenproductie af en normaliseert de ovulatie.

Na de chirurgische ingreep bestaat bij 65% van de vrouwen die deze operatie hebben ondergaan nog steeds de kans om zwanger te worden. De meest gunstige periode hiervoor is de eerste zes maanden na de behandeling.

Preventie van cystische veranderingen in de eierstok

Preventie van cystische veranderingen in de eierstokken is van groot belang, omdat het onmogelijk is om deze ziekte volledig te genezen als deze zich al heeft voorgedaan. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de meest gunstige omstandigheden te creëren en de kans op zwangerschap te vergroten. Vrouwen die met deze ziekte leven en een kind willen, krijgen een behandeling voorgeschreven die gericht is op het herstellen en stimuleren van de eicelontwikkeling. Omdat cystische veranderingen in de eierstokken de neiging hebben om met de leeftijd te verergeren, is het raadzaam om zo vroeg mogelijk een zwangerschap te plannen.

Het voorkomen van cystische veranderingen in de eierstokken bestaat uit een reeks verplichte regels en principes die het risico op deze ziekte verminderen. Om uzelf zoveel mogelijk tegen deze mogelijkheid te beschermen, volstaat het om de aanbevelingen voor preventieve maatregelen te volgen die vergelijkbaar zijn met die voor alle andere aandoeningen van het vrouwelijke urogenitale stelsel. Een van de allereerste en gemakkelijkste regels is de noodzaak van regelmatige bezoeken aan de juiste medisch specialist voor een gynaecologisch onderzoek. Het in een vroeg stadium opsporen van de ziekte verhoogt de kans op een gunstig resultaat van een tijdig voorgeschreven behandeling en voorkomt bovendien veel bijwerkingen en complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling ervan. De meest ingrijpende daarvan is onvruchtbaarheid.

Een belangrijke factor is ook het voorkomen van infecties, ontstekingen en ziektes die de werking van de eierstokken negatief kunnen beïnvloeden.

Tijdens de puberteit is het de verantwoordelijkheid van de moeder om aandacht te besteden aan de gezondheid van haar 'vrouwelijke' dochter. Als er een vermoeden bestaat dat ze ovariumcysten heeft, moet ze haar dochter zo snel mogelijk naar een gekwalificeerde gynaecoloog brengen.

Prognose van cystische veranderingen in de eierstokken

De prognose voor cystische ovariumafwijkingen is gunstig in zoverre dat tijdig ontdekte symptomen en veranderingen in het lichaam van de vrouw ons in staat stelden te stellen dat deze ziekte aanwezig is. Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces, en de noodzakelijke behandeling direct wordt voorgeschreven, kan deze ziekte effectief worden genezen.

Als de ziekte in een ernstig stadium is beland, is de prognose voor cystische veranderingen in de eierstokken zeer negatief. Een van de belangrijkste verergerende factoren in dit geval is de carcinogene werking van de mechanismen die de ziekte veroorzaken. Dit betekent dat behandeling die niet tijdig of helemaal niet wordt toegepast, kwaadaardige processen in het baarmoederslijmvlies kan veroorzaken.

Bovendien kunnen cysten in de eierstokken een factor zijn die baarmoederbloedingen veroorzaakt. Maar het ernstigste gevolg van cystische veranderingen in de eierstokken die niet tijdig worden behandeld en behandeld, is een aanzienlijk verhoogd risico op onvruchtbaarheid.

Aan de andere kant, hoewel vaak wordt gedacht dat deze ziekte en het vermogen om zwanger te worden, een kind te dragen en te baren elkaar uitsluiten, is dit geenszins een doodvonnis. Met de juiste behandeling heeft een vrouw alle kans om de vreugde van het moederschap te ervaren.