Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Niet-infectieuze desquamatieve inflammatoire vaginitis
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Niet-infectieuze desquamatieve inflammatoire vaginitis is een ontsteking van de vagina zonder de gebruikelijke infectieuze oorzaken van de ziekte. De ziekte kan auto-immuun van aard zijn. Streptokokken hechten zich aan de cellen van de oppervlakkige laag van het vaginale epitheel. De belangrijkste risicofactoren zijn een daling van de oestrogeenspiegels, die optreedt tijdens de menopauze, of een afname van de ovariële functie (bijvoorbeeld door verwijdering van de eierstokken, bestraling van de bekkenorganen of chemotherapie). Atrofie van de genitaliën verhoogt de kans op inflammatoire vaginitis en verhoogt het risico op recidief.
[ Symptomen van vaginitis
Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn onder meer purulente vaginale afscheiding, dyspareunie, dysurie en irritatie van het vaginale slijmvlies. Vaginale jeuk, hyperemie, soms een branderig gevoel, pijn of matige bloederige afscheiding komen ook voor. Droogte in de vagina en uitdroging van het slijmvlies worden opgemerkt. Vaginitis kan terugkeren.
Omdat de symptomen van vaginitis vaak voorkomen bij andere vormen van vaginitis, is differentiële diagnostiek (bepaling van de pH van de vaginale afscheiding, microscopisch onderzoek, aminetest) noodzakelijk. De diagnose wordt gesteld als de pH van de vaginale afscheiding hoger is dan 6, de aminetest negatief is en leukocyten en parabasale cellen worden aangetoond tijdens een uitstrijkje.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Wat moeten we onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van vaginitis
Vaginale clindamycinecrème wordt voorgeschreven in een dosering van 5 g elke avond gedurende 1 week. Na behandeling met clindamycine dienen vrouwen te worden onderzocht op atrofie, aangezien dit het risico op recidief verhoogt. Indien atrofie aanwezig is, dienen topische oestrogenen te worden voorgeschreven (bijv. vaginale crème met 0,01% estradiol, 24 g eenmaal daags gedurende 1-2 weken, vervolgens 1-2 g eenmaal daags gedurende 1-2 weken, daarna 1 g 1-3 keer per week; vaginale tabletten met estradiolhemihydraat, 25 mcg tweemaal per week; estradiolringen om de 3 maanden). De voorkeur wordt gegeven aan behandeling met topische preparaten, die veiliger zijn dan orale hormoontherapie (hormoonvervangingstherapie).
Medicijnen