Ornidazol

Ornidazol is een antiprotozoair geneesmiddel met ontstekingsremmende, antibacteriële en antiseptische eigenschappen. Het wordt vaak gebruikt voor de behandeling van diverse infecties veroorzaakt door protozoaire parasieten en anaërobe bacteriën.

De werking van het medicijn is gebaseerd op het vermogen om het DNA van parasieten en bacteriën aan te tasten, wat leidt tot hun dood. Het wordt meestal oraal ingenomen in de vorm van tabletten of capsules, meestal gedurende een bepaalde periode, afhankelijk van het type infectie en de respons op de behandeling.

Zoals elk medicijn kan ornidazol bijwerkingen hebben zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, diarree en andere. Voordat u met het medicijn begint, is het belangrijk om een arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat het veilig en geschikt is voor gebruik in een specifiek geval.

Indicaties Ornidazol

1. Amoebiasis: Ornidazol wordt gebruikt voor de behandeling van amoebiasis, een infectie die wordt veroorzaakt door protozoaire amoeben (Entamoeba histolytica) en die meestal de darmen aantast.
2. Lambliasis: Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van Giardiasis, een infectie die wordt veroorzaakt door de parasiet Giardia lamblia en die meestal de dunne darm aantast.
3. Trichomoniasis: Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van trichomoniasis, een infectie die wordt veroorzaakt door het protozoön Trichomonas vaginalis. Deze infectie kan de geslachtsorganen, waaronder de vagina en de urinebuis, aantasten.
4. Infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën: Ornidazol kan worden gebruikt om verschillende infecties te behandelen, zoals gastro-intestinale infecties, infecties van zacht weefsel, retroperitoneale infecties en andere infecties die worden veroorzaakt door anaërobe bacteriën.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Ornidazol is vaak verkrijgbaar in tabletvorm, die oraal moet worden ingenomen en met water moet worden doorgeslikt. Tabletten kunnen verschillende doseringen hebben, afhankelijk van de specifieke indicatie en de aanbevelingen van de arts.
2. Capsules: Sommige fabrikanten maken het medicijn in capsulevorm. Net als tabletten worden capsules oraal ingenomen met water en kunnen ze verschillende doseringen hebben.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme: Het geneesmiddel werkt door interactie met het DNA van micro-organismen. Het veroorzaakt vernietiging van de DNA-structuur van pathogene micro-organismen, wat leidt tot verstoring van hun vitale processen en uiteindelijk tot de dood.
2. Antimicrobiële werking: Ornidazol is effectief tegen diverse micro-organismen, waaronder protozoa, bacteriën en schimmels. Het kan worden gebruikt voor de behandeling van infecties zoals amoebiasis, trichomoniasis, gardnerellose, chlamydia, bacteriële huidinfecties en andere.
3. Breed werkingsspectrum: Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en kan effectief zijn tegen veel verschillende ziekteverwekkers.
4. Ontstekingsremmende effecten: Sommige onderzoeken suggereren dat ornidazol ontstekingsremmende eigenschappen kan hebben, waardoor ontstekingen en weefselschade kunnen worden verminderd.
5. Immunomodulerende werking: Uit sommige onderzoeken blijkt ook dat het medicijn een effect kan hebben op het immuunsysteem, waarbij het de afweerfuncties versterkt en het lichaam helpt infecties te bestrijden.

Ornidazol is actief tegen de volgende micro-organismen:

1. Anaeroben:

   • Clostridium soorten (bijvoorbeeld Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella soorten.
   • Fusobacterium soorten.
   • Peptostreptococcus spp.

2. Protozoa:

   • Entamoeba histolytica.
   • Giardia lamblia (Giessebum lamblia).
   • Trichomonas vaginalis.

Deze micro-organismen veroorzaken vaak infecties in verschillende delen van het lichaam. Ornidazol wordt gebruikt om infecties die door deze micro-organismen worden veroorzaakt te behandelen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Het geneesmiddel wordt meestal oraal toegediend in de vorm van tabletten. Nadat ornidazol uit het maag-darmkanaal is verwijderd, wordt het snel opgenomen in de systemische bloedbaan.
2. Distributie: Ornidazol wordt goed verspreid in organen en weefsels van het lichaam, waaronder het urogenitale stelsel, de lever en de nieren. Het kan ook de placenta passeren en in de moedermelk worden uitgescheiden.
3. Metabolisme: Het geneesmiddel wordt in de lever gemetaboliseerd met de vorming van actieve metabolieten. De belangrijkste metabole route is hydroxylering en conjugatie.
4. Uitscheiding: Ongeveer 60-70% van de dosis ornidazol wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk als metabolieten, en de rest via de darm met gal.
5. Concentratie: De maximale bloedconcentratie van het geneesmiddel wordt gewoonlijk binnen 1-2 uur na orale toediening bereikt.
6. Farmacodynamiek: Ornidazol is een derivaat van nitroimidazol en heeft een antimicrobiële werking, doordat het de synthese van DNA en RNA van aerobe en anaerobe bacteriën remt.
7. Werkingsduur: Het effect van het medicijn op de infectie duurt gewoonlijk enkele dagen na voltooiing van de behandeling.
8. Interacties met andere geneesmiddelen: Ornidazol kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral met geneesmiddelen die ook in de lever worden gemetaboliseerd of via de nieren worden uitgescheiden.

Dosering en toediening

1. Toepassingsmethode:

   • Ornidazol wordt meestal oraal ingenomen, met of na de maaltijd, om de kans op gastro-intestinale bijwerkingen te verkleinen.
   • Tabletten of capsules worden meestal met een glas water doorgeslikt.

2. Dosering:

   • De dosering van het medicijn kan variëren afhankelijk van de specifieke indicatie, de ernst van de infectie en andere factoren.
   • De gebruikelijke aanbevolen dosering voor volwassenen is 500 mg ornidazol tweemaal daags.
   • Voor kinderen en adolescenten kan een lagere dosering voorgeschreven worden. Deze wordt door de arts bepaald op basis van leeftijd en gewicht.

3. Duur van de behandeling:

   • De duur van de behandeling met het medicijn wordt eveneens door de arts bepaald, afhankelijk van de aard van de infectie en de ernst van de toestand van de patiënt.
   • De behandeling duurt meestal een paar dagen tot een paar weken.

4. Individuele aanbevelingen van een arts:

   • De arts kan individuele aanpassingen in de dosering en het behandelschema aanbevelen, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte.
   • Het is belangrijk dat u de instructies van de arts strikt opvolgt en de dosering of het behandelschema niet zonder zijn toestemming wijzigt.

Gebruik Ornidazol tijdens zwangerschap

Er zijn slechts beperkte gegevens beschikbaar over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap en de veiligheid ervan bij zwangere vrouwen is nog niet volledig vastgesteld.

Daarom proberen artsen ornidazol meestal niet voor te schrijven aan zwangere vrouwen, vooral niet in het eerste trimester, wanneer de foetale organen zich nog vormen. Als behandeling met dit medicijn noodzakelijk is voor een zwangere vrouw, zal de arts de mogelijke risico's en voordelen ervan beoordelen en in elk geval de beste behandelmethode bepalen.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor ornidazol of andere nitroimidazol-geneesmiddelen mogen dit middel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap kan gecontra-indiceerd zijn, met name in het eerste trimester, vanwege mogelijke effecten op de ontwikkeling van de foetus. Ornidazol wordt ook uitgescheiden in de moedermelk, daarom dient het gebruik ervan tijdens het geven van borstvoeding onder medisch toezicht te gebeuren.
3. Leveraandoeningen: Bij ernstige leverfunctiestoornissen kan het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op leververslechtering of de mogelijkheid van ophoping van het geneesmiddel in het lichaam.
4. Nierfunctiestoornis: Bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen kan een aanpassing van de dosering van ornidazol nodig zijn vanwege mogelijke ophoping van het geneesmiddel in het lichaam.
5. Hematopoëtische stoornissen: Het geneesmiddel kan toxische effecten hebben op het beenmerg, wat kan leiden tot hematopoëtische stoornissen, waaronder aplastische anemie. Daarom kan het gebruik van ornidazol gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met hematopoëtische stoornissen.
6. Alcohol: Vermijd alcoholgebruik tijdens het gebruik van ornidazol, omdat het een disulfiram-achtige reactie kan veroorzaken met een aantal onaangename symptomen, waaronder misselijkheid, braken, duizeligheid en andere.
7. Hart- en vaatziekten: Het medicijn kan veranderingen in het cardiovasculaire systeem veroorzaken, daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige hart- en vaatziekten.

Bijwerkingen Ornidazol

1. Maag-darmstoornissen: Dit kunnen misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, anorexia (verlies van eetlust) en dyspepsie (spijsverteringsstoornissen) zijn.
2. Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen hoofdpijn ervaren tijdens het gebruik van ornidazol.
3. Allergische reacties: Allergische reacties kunnen optreden, zoals huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem (zwelling van het gezicht, de lippen en de tong) en anafylactische shock (een reactie met acuut bewustzijnsverlies en een lage bloeddruk).
4. Systemische reacties: Deze kunnen bestaan uit zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en algemeen onwelzijn.
5. Smaakveranderingen: Sommige patiënten ervaren smaakveranderingen of een metaalachtige smaak in de mond.
6. Zeldzame bijwerkingen: Andere bijwerkingen zoals remming van de hematopoëse (bijv. agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie), verhoogde activiteit van leverenzymen, perifere neuropathie, veranderingen in de bloeddruk, dysuropathie (moeilijk urineren) en andere zeldzame reacties zijn mogelijk.

Overdose

Informatie over overdosering met ornidazol is beperkt en gevallen van overdosering komen relatief zelden voor. Ornidazol wordt meestal voor medische doeleinden gebruikt onder toezicht van een specialist en het gebruik ervan in hoge doses of in geval van overdosering komt zelden voor.

Omdat het medicijn vooral gebruikt wordt om infecties te behandelen die veroorzaakt worden door protozoa of bacteriën, kan een overdosis leiden tot een toename van de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor het medicijn, zoals maag-darmklachten (misselijkheid, braken, diarree), hoofdpijn, slaperigheid, allergische reacties, etc.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Metronidazol: Ornidazol en metronidazol zijn beide nitroimidazolderivaten en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Gecombineerd gebruik kan leiden tot een sterker therapeutisch effect en een verhoogd risico op ongewenste bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree.
2. Warfarine en andere anticoagulantia: Dit geneesmiddel kan de werking van anticoagulantia, zoals warfarine, versterken, wat kan leiden tot een verhoogd bloedingsrisico. Zorgvuldige controle van de bloedstollingsindex is noodzakelijk tijdens gelijktijdig gebruik.
3. Ciclosporine: Ornidazol kan de bloedconcentratie van ciclosporine verhogen door de stofwisseling ervan in de lever te remmen. Dit kan de toxiciteit van ciclosporine verhogen.
4. Lithium: Het geneesmiddel kan de lithiumconcentratie in het bloed verhogen, wat kan leiden tot lithiumtoxische effecten. Zorgvuldige controle van de lithiumspiegel in het bloed wordt aanbevolen bij gelijktijdig gebruik.
5. Fenytoïne en carbamazepine: Ornidazol kan het metabolisme van fenytoïne en carbamazepine verhogen, wat kan leiden tot een afname van hun werkzaamheid. Evaluatie van de klinische respons en mogelijke dosisaanpassing zijn noodzakelijk.
6. Antischimmelmiddelen: Het geneesmiddel kan een wisselwerking hebben met azolen (bijv. ketoconazol, fluconazol) en andere antimycotica, waardoor hun metabolisme en de bloedconcentraties worden gewijzigd.

Opslag condities

1. Temperatuur: Ornidazol wordt meestal bewaard bij kamertemperatuur, tussen de 15 en 30 graden Celsius. Zorg ervoor dat het medicijn niet te heet wordt.
2. Vochtigheid: Vermijd blootstelling van het preparaat aan overmatige vochtigheid. Bewaar het preparaat op een droge plaats om ontleding of aggregatie te voorkomen.
3. Licht: Ornidazol dient op een lichtbeschutte plaats te worden bewaard om blootstelling aan direct zonlicht of andere lichtbronnen die de stabiliteit ervan negatief kunnen beïnvloeden, te voorkomen. Het wordt aanbevolen het geneesmiddel in de originele verpakking of container te bewaren.
4. Verpakking: Het is belangrijk om de bewaarvoorschriften op de bijsluiter van het geneesmiddel te volgen. Het geneesmiddel wordt meestal geleverd in een verpakking die is ontworpen om het te beschermen tegen externe factoren zoals licht en vocht.
5. Aanvullende aanbevelingen: Sommige fabrikanten geven aanvullende bewaarvoorschriften. Het is belangrijk om de informatie op de verpakking zorgvuldig te lezen of contact op te nemen met uw apotheker als u vragen heeft over de bewaarcondities.