Osteomyelitis van de kaak

Osteomyelitis van de kaak is een ontsteking van het kaakbot veroorzaakt door infectie. Een gevaarlijke ziekte, die gelukkig vrij zeldzaam voorkomt.

De veroorzaker van deze ziekte zijn pathogene bacteriën: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-negatieve bacteriën, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Complexiteit - in zijn ernstige loop en ernstige complicaties. Tijdens de remissie vangt de ontsteking niet alleen het kaakweefsel zelf, maar het gehele botsysteem op.

[1],

Oorzaken van osteomyelitis van de kaak

Praktisch zijn er niet zoveel redenen en manieren waarop het virus of de bacterie op de "vruchtbare bodem" valt met de daaropvolgende ontwikkeling van de osteomyelitis van de kaak. 

• Chronische ziekten van virale en infectieuze aard. 
• De oorzaak is een gecompliceerde vorm van parodontitis met daaropvolgende complicaties. 
• Acute pathogene infectie, die een ontstekingsproces veroorzaakt. 
• Via plasma (transfusie, injectie ...). 
• Trauma: verwondingen, breuken. 
• Veel minder vaak is het temporomandibulair gewricht de aanzet tot de ziekte, namelijk de disfunctie ervan.

[2], [3], [4], [5]

Symptomen van de osteomyelitis van de kaak

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn vergelijkbaar met vele andere, maar er zijn verschillen, dus de diagnose moet alleen door een afgestudeerde worden gesteld. 

• Sommige van de symptomen van vergiftiging lijkt op: algemene verlaging van de vitaliteit, koorts (meer dan 38 ^tot C), prikkelbaarheid, slecht slapen en hoofdpijn. 
• Acute pijn in het tandgebied van de cariës, pijn intensiveert, wordt vaak pulserend van pulpatie. 
• Pathologische mobiliteit, grenzend aan de aangedane tanden. 
• Roodheid en zwelling van het slijmvlies. 
• De toename in de omvang van de lymfeklieren is pijnlijk bij aanraking. 
• Een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. 
• Als de patiënt niet onmiddellijk contact opnam met de kliniek, kan de fistel, waardoor de pus stroomt, visueel differentiëren. Pijnlijke gewaarwordingen worden dof, maar het bot blijft sterven.

Indeling van kaak-osteomyelitis

[6], [7], [8]

Traumatische osteomyelitis

Een ziekte die optreedt als gevolg van kaakblessures of fracturen. De getraumatiseerde site opent het virus tot op het bot, maar het percentage complicaties van dit type is klein. 

Een verscheidenheid van osteomyelitis ziekte van de kaak verwijst naar complicaties die het gevolg zijn van een botbreuk in het gezicht. Meestal gebeurt dit met de onderkaak, maar er zijn ook enkele gevallen van schade aan de bovenkaak. Trauma van het bot opent de doorgang voor infectie, die zich onder gunstige omstandigheden zelfs verder uit de zone van de breuk begint te ontwikkelen.

Daarom, als het al is gebeurd dat de kaak gewond is, moet alles worden gedaan om te voorkomen dat de ziekteverwekkende flora in de wond terechtkomt.

Osteomyelitis van de kaak na tandextractie

Alles in ons lichaam is met elkaar verbonden. Gesloten door een enkele innervatie en het bovenste deel van de onderkaak, zijnde de processen van de triadische zenuw (verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van het gezicht). Wanneer de tandarts aan de patiënt tand los te wrikken, en het verwijdert de tandheelkundige zenuw, de zenuwuiteinden van het tandvlees en parodontale blijven geïrriteerd en in verband met pijnlijke gevoelens na het verlies van tanden (pijn kan worden gevoeld tot een week).

Als de pijn niet langer aanhoudt, moet u dringend een tandarts raadplegen om de ontwikkeling van osteomyelitis niet te missen.

Hematogene osteomyelitis

Het wordt veroorzaakt door een ontsteking die is ontstaan als gevolg van weefselschade veroorzaakt door een infectie veroorzaakt door de bloedstroom. Plasma, met zijn stroom door de vaten, grijpt de infectie in de ontstoken foci en verspreidt deze door het hele lichaam. Dit type ziekte ontwikkelt zich meestal op basis van een chronische ziekte of een infectie op lange termijn. In dit geval gaat het ontstekingsproces in omgekeerde volgorde: het kaakbot allereerst en dan kan de tand worden verslagen. Dit type ontwikkeling van de ziekte komt minder vaak voor.

Radiale osteomyelitis van de kaak

Kwaadaardige tumor van het maxillofaciale gebied. Deze diagnose is niet zo zeldzaam in onze tijd. De artsen hebben met succes geleerd om deze ziekte te bestrijden. Maar zijn verraderlijkheid ligt niet alleen in de mogelijkheid om de ziekte met de degeneratie van cellen terug te brengen in kanker, maar ook de gevolgen die een patiënt heeft na het ontvangen van chemotherapie en radiotherapie.

Radiale osteomyelitis van de kaak is een gevolg van het verkrijgen, in de loop van de behandeling, van een grote dosis straling en vallen in de focus van de purulente pathogene infectie. De combinatie van deze negatieve factoren leidt tot het ontstaan van purulent-necrotische processen in de kaak. De waarschijnlijkheid van het verschijnen van deze laesie hangt grotendeels af van de stabiliteit van het botweefsel voor de daarop gerichte ioniserende straling en de aanwezige of afwezige negatieve flora. Dat wil zeggen, alles hangt af van de mogelijkheid van het lichaam, zijn immuunsysteem, om de schadelijke effecten van buitenaf te weerstaan.

Vaker worden de oorzaken van post-radiale osteomyelitis van de kaak door artsen beschouwd als trauma (fysieke en stralingsenergie) en infectie. Klinische manifestaties van de verworven ziekte - een langzame geleidelijke afbraak van botweefsel, gepaard gaand met ernstige pijn, met de daaropvolgende verschijning van fistels, sekwestratie. Als de patiënt niet op tijd medische hulp verleent, kunnen de gevolgen betreurenswaardig zijn. Het bot wordt zo vernietigd dat er pathologische fracturen van de kaak kunnen zijn.

Odontogene osteomyelitis van kaken

De meest voorkomende vorm van manifestatie van de osteomyelitis van de kaak, die het gevolg is van ernstige complicaties bij tandheelkundige aandoeningen (bijvoorbeeld verwaarloosde tandcariës). Tegenwoordig wordt dit type ostiomyitis in meer dan de helft van de gevallen gediagnosticeerd. De ziekte begint vaart te krijgen na het krijgen van de infectie door de carieuze weefsels in de pulp en vervolgens naar de tandwortel. Na de schade aan de wortel van de tand grijpt de infectie ook het nabijgelegen kaakweefsel. Ongeveer 70% van de laesies behoren tot de onderkaak. De belangrijkste schadelijke bacteriën die dit type ziekte veroorzaken zijn beide streptokokken en stafylokokken en anaerobe bacteriën. Deze pathogene micro-organismen dringen het maxillaire weefsel langs de benige kanalen binnen, evenals het lymfatische systeem. 

Meer voorkomende vorm van de ziekte osteomyelitis kaak dentogene zijn soort, en het ziek, zowel volwassenen als kinderen van alle leeftijden. De oorzaak van het optreden is een infectie die de carieuze tand beïnvloedt. En indien niet onmiddellijk hulp van een tandarts die de doden gebieden verwijdert zoeken, het reinigen van de wortelkanaalbehandeling en zet een zegel, zal de pathogene flora, gelegen in de mond van een impuls aan de ontwikkeling van ontsteking en pus capsule in het kaakbot, wat leidt tot te geven ontwikkeling van odontogene osteomyelitis van de kaken.

De anatomische kenmerken van de kaak zijn onvergelijkbaar met elk ander deel van het menselijk lichaam. Vanwege de tanden sluit het bot zich zo dicht mogelijk bij de mogelijke infectiebron (mondholte) en een voldoende kleine afbraak (cariës), zodat het virus doordringt tot in het botweefsel. Er is een schending van de microcirculatie van alle processen, de noodzakelijke substanties en micro-elementen komen niet in het weefsel, gedeeltelijke celdood begint.

In de ontstoken foci wordt een abces gevormd, veroorzaakt door het werk van dergelijke micro-organismen zoals witte of gouden staphylococcus, streptococcus en andere. Aanpassing aan medicijnen en mutaties produceert een vrij groot bereik van anaerobe flora. Dit probleem kan zich manifesteren in een fuzzy clinic van de ziekte, in de atypische reactie van een persoon op medicijnen en in de manifestatie van immunodeficiëntie.

Classificeer en het stadium van de ziekte: subacuut, acuut en chronisch.

De acute vorm van de osteomyelitis van de kaak is de reactie van het menselijk lichaam op de penetratie van infectie daarin. Symptomen van deze fase zijn vergelijkbaar met vele andere ziekten, maar er zijn verschillen: 

• De patiënt voelt zwakte en malaise. 
• Aanvallen van hoofdpijn beginnen. 
• Er zijn slaapproblemen. 
• Er is een temperatuurstijging. 
• Verdwijnt de eetlust. De patiënt is moeilijk te eten, omdat het kauwen van voedsel gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. 
• Het slijmvlies van de mondholte begint geleidelijk te blozen. 
• Infectie klopt op het immuunsysteem en het metabole systeem - dit manifesteert zich door een toename van de lymfeklieren. 
• Tanden naast de focus van de infectie worden mobiel.

Bij het stellen van een diagnose moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Deze fase van de ziekte is niet alleen gevaarlijk voor het verloop van de ziekte, maar ook voor de complicaties. Vooral hiermee lijden de milt en lever.

Als de behandeling op tijd begon en op het juiste niveau werd gehouden, gaat de ziekte naar een andere fase - subacute osteomyelitis. In dit stadium zijn er verschillende andere manifestaties van de ziekte: 

• Fistels en dode huidpleisters vormen zich in het gebied van botweefselbeschadiging. In dit stadium is er een gedeeltelijke uitstroom van pus en vocht - dit verzwakt de ernst van de manifestatie van symptomen. Het lijkt de patiënt toe dat de ziekte terugwijkt, maar de ontsteking wint vaart, het gevaar voor het lichaam neemt toe.

Later wordt de ziekte chronisch. Deze fase van de osteomyelitis van de kaak is het gevaarlijkst: 

• Al geruime tijd voelt de patiënt bijna gezond aan. Maar de ziekte sluimert niet en remissie verandert in een nieuwe exacerbatie van osteomyelitis. Er zijn sequestreermiddelen, nieuwe fistels worden gevormd.

Osteomyelitis van de onderkaak

Deze ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd door artsen in de lokalisatie van osteomyelitis in het kaakgebied. De ontwikkeling van de ziekte komt vaak voor door het binnendringen van de lymfocyten en botkanalen van de pathogene flora in het botweefsel van de onderkaak. Een andere manier om te raken is door de pulp van de beschadigde tand.

Een van de eerste manifesterende symptomen daarin is een afname van de gevoeligheid van de receptoren van de zenuwuiteinden van de onderlip en kin. Verhoogt de gevoeligheid van de tand van de patiënt aanzienlijk. De pijn van het aanraken wordt acuter, pulserend. Dit verwijst allemaal naar de odontogene vorm van de ziekte.

Maar de oorzaak die de ontwikkeling van osteomyelitis kan veroorzaken en trauma van de kaakzone, evenals de fractuur ervan - deze grondoorzaken geven een impuls aan de ontwikkeling van een traumatische vorm.

En het derde type ziekte is hematogeen. Infectie krijgt de focus van ontsteking door het bloed. De oorzaak van een bloedinfectie kan een eenvoudige injectie of een bloedtransfusie zijn.

Voor osteomyelitis van de onderkaak zijn alle manifestaties waargenomen met etterende koorts. Er is een algemene bedwelming van het lichaam, er is een kil gevoel (vooral 's avonds), de ademhaling en de pols worden snel. In een acute fase van de ziekte springt de temperatuur scherp, en soms naderen ze kritische indicatoren in 40 ° C. Pijnlijke sensaties lijken weg te kruipen en grijpen een steeds groter gebied: ongemak neemt toe met kauwen, het wordt moeilijk om te slikken.

De ernst van deze ziekte is onderverdeeld in: licht, gemiddeld en zwaar. Onderscheid dezelfde, in omvang, die betrokken zijn bij het ontstekingsproces van het gebied: diffuus en beperkt. En terwijl de deling naar de osteomyelitis van de kaak ging, verliep hij zonder complicaties en een ziekte die aanzienlijke complicaties met zich meebracht.

Odontogene osteomyelitis van de onderkaak

De odontogene variëteit van deze ziekte komt volgens medische observaties veel vaker voor dan bij alle andere. Het leeuwendeel van alle gevallen valt op de odontogene osteomyelitis van de onderkaak. De ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële pathogene flora die het gebied van pulp en parodontale gebieden op het aangetaste kanaal binnendringt (beschadiging van het tandkanaal, cariës en andere integriteitsstoornissen van de tanden), waardoor ontstekingshaarden ontstaan.

Onlangs zijn steeds meer pathogenen van botontsteking obligaat-anaerobe flora, tot een bepaalde tijd, zoals bacteriën zoals witte en gouden stafylokokken, streptokokken, variëteiten van staafvormige bacteriën de overhand ...

Maar voor de ontwikkeling van ontstekingen is er niet genoeg van een penetrerende infectie. De aanwezigheid van andere factoren is ook noodzakelijk: een verminderde immuniteit van de patiënt en, om welke reden dan ook, een hoog vermogen van deze infectieuze stam van een micro-organisme of een virus om het lichaam te infecteren. Bij kleine kinderen, in verband met een nog steeds vrij imperfect systeem van lichaamsbescherming, neigen schalen vaker naar ziekte.

Traumatische osteomyelitis van de onderkaak

Het komt vaak voor wanneer letsel of trauma een fractuur van de onderkaak veroorzaakte (met dezelfde schade aan de bovenkaak komen dergelijke effecten niet vaak voor). Niet elk ontstekingsproces na beschadiging van het botweefsel kan leiden tot osteomyelitis van de kaak. Als het ontstekingsproces alleen in de zone van primaire schade is gelokaliseerd en zich niet naar perifere zones verspreidt, kan het worden geclassificeerd als focaal abces op het bot. Met adequate behandeling, gestart in het ontluikende stadium van de ziekte, wordt dit proces snel genoeg gestopt en degenereert het niet in het afsterven van botweefsel.

Elke breuk manifesteert zich niet. Gelijktijdig met hem krijgt de patiënt beschadiging van het zachte weefsel, een ernstige blauwe plek. Het zorgt niet voor bloedingen, die hematomen vormen. Dit is een goed moment voor de introductie van het virus en de verdere groei van phlegmon, of het verschijnen van een abces. Als u tijdig een sanctie krijgt en een abces opent, steun de patiënt dan met algemene herstellende therapie, dan kunt u in een korte tijd de verspreiding van het ontstekingsproces stoppen en niet leiden tot necrotische verschijnselen. Als de patiënt een onvoldoende behandeling krijgt of helemaal niet krijgt, is de ontwikkeling van osteomyelitis erg groot.

De belangrijkste oorzaak van traumatische osteomyelitis van de onderkaak is een schending van de metabole processen en de microcirculatie die nodig is voor de normale werking van het lichaam. De ontwikkeling van deze ziekte wordt in de eerste plaats vergemakkelijkt door de latere verwijzing door de patiënt naar de arts of door een vroegtijdige en foute behandeling, evenals de bijkomende andere ernstige ziekten en niet-naleving door patiënten van mondhygiëne.

Osteomyelitis van de bovenkaak

Osteomyelitis van de bovenkaak, volgens medische observaties, komt veel minder vaak voor, maar er zijn nog steeds gevallen van deze ziekte, dus we zullen deze zaak behandelen.

De geneeskunde overweegt verschillende manieren om een infectie door te dringen die de bovenkaak beïnvloedt. 

• Hematogene route. Raak de pathogene flora door het plasma. Dit kan gebeuren met behulp van een gewone injectie, evenals in het geval van bloedtransfusies (het virus kan worden binnengebracht met bloed als het bloed zelf is geïnfecteerd of de steriliteit tijdens de procedure is geschonden). 
• Het lymfogene pad. Instroom van infectie via het lymfesysteem. 
• Contact of rhinogeen. Penetratie komt uit de mond. Het kan een ontstekingsproces zijn dat het slijmvlies van de maxillaire sinussen grijpt (dit kan gebeuren bij chronische of acute rhinitis), evenals de penetratie van pathogene flora langs de klierbuizen door het periosteum. 
• Een pasgeborene kan deze ziekte "vangen" tijdens de bevalling tijdens de toepassing van een tang of door geïnfecteerde maternale genitaliën. Het kan gebeuren tijdens het voeden, door de tepels (als de moeder lijdt aan mastitis). Het niet observeren van de algemene hygiëne voor de baby is beladen met het binnendringen van infecties door vuil speelgoed of tepels, vooral in de periode dat de tanden beginnen te snijden.

Vooral gevaarlijk is de osteomyelitis van de kaak voor baby's, omdat de ziekte zich snel ontwikkelt en het belangrijkste is om de tijd niet te missen, snel en correct te diagnosticeren, onmiddellijk met de behandeling te beginnen. In deze categorie patiënten komt deze ziekte vaker voor als een abces op basis van sepsis, minder vaak - sepsis ontwikkelt zich op basis van acute RVI (respiratoire virale infectie).

De belangrijkste symptomen van de ziekte, die hetzelfde zijn voor zowel jonge kinderen als volwassenen, met het enige verschil dat bij zuigelingen deze processen sneller en met uitgesproken manifestaties optreden: 

• Deze ziekte bij kinderen begint plotseling. Sterke stijging van de temperatuur tot 39 ÷ 40 ^op S. 
• Het joch is ondeugend, wil niet eten. 
• Er zit een oedeem in het gebied rond de neuswangen. 
• Tijdens de eerste dag is de oogopening volledig gesloten, de bovenlip ongevoelig, de nasolabiale plooi verdwijnt. Lichiko wordt asymmetrisch, alsof hij scheef staat. 
• De lymfeklieren in de grootte van de virale laesie worden groter. 
• In de komende drie dagen grijpt de wallen niet alleen het gezicht, maar ook de nek. 
• Het proces ontwikkelt zich (bij kinderen in het gebit, bij volwassenen in het wortelsysteem van de tand) ettering. En er is een afwijzing van sekwestratie. 
• Door het oedeem wordt de neuspassage smaller of overlapt, waardoor een normale ademhaling wordt voorkomen. Geleidelijk aan begint het te vullen met purulente afscheidingen. 
• Al in de eerste - de tweede dag na infectie - krijgt de huid op het gebied van zwelling een roze tint met een glanzende textuur. Bij het aanraken - een scherpe pijn. 
• Al op de eerste dag op het alveolaire bot kunnen lokale infiltraten verschijnen. Het slijmvlies wordt hyperemisch, verzacht (botweefsel begint af te breken) en neemt in omvang toe. Er is een schommeling. 
• Ongeveer op de vijfde dag wordt een zekere hoeveelheid sekwestratie gedetecteerd, die begint te verschijnen in de neusholte van de fistel. Ze worden gevormd in de lucht, in het gebied van de binnenhoek van het oog, in de regio van tandheelkundige beginselen. De bovenkaak wordt pathologisch mobiel. 
• Snel genoeg ontsteking en oogkassen. Het abces van de oogleden begint. Elke beweging veroorzaakt pijn. De oogbol wordt bewegingloos - het slijm van de baan ontwikkelt zich.

De gevolgen van complicaties bij osteomyelitis van de bovenkaak kunnen verschrikkelijk zijn, vooral bij baby's. Dit en meningitis, sepsis, phlegmon-banen, longontsteking, abces van de longen en hersenen, purulente pleuritis ...

Acute osteomyelitis van de kaak

Artsen verwijzen naar deze ziekte als niet-specifieke infectieuze ontstekingsziekten. Het heeft een aantal kenmerkende symptomen, sommige kunnen zowel verplicht als optioneel zijn (dat wil zeggen, dergelijke symptomen kunnen zich manifesteren of kunnen niet worden waargenomen).

Het organisme reageert als volgt op de penetratie van infecties in deze fase: 

• Verminderde vitaliteit. 
• Pijn in het hoofdgebied. 
• Er is een kil gevoel. 
• De temperatuur kan worden vastgesteld op 37 ÷ 37,5 ° C of op 40 ° C (dit is meer van toepassing op kinderen). 
• Hartkloppingen nemen toe. 
• Intoxicatie van het organisme. 
• Verminderde bloeddruk. 
• Uit de mondholte is een vrij onaangename geur. 
• Het slijmvlies is hyperemisch, waarneembaar oedeem wordt waargenomen. 
• Bij aanraking - sterke pijn. 
• Er is een uitstroom van etterende massa's onder het tandvlees. 
• Er kan abnormale beweeglijkheid van tanden in het gebied van ontsteking zijn.

De toestand van de patiënt in dit stadium is licht, gemiddeld en zwaar. Uitgaande hiervan, schrijven de artsen therapeutische maatregelen voor die met deze aandoening overeenkomen. •

• Er is gevoelloosheid van weefsels, hun gevoeligheid is verstoord. 
• Bloedonderzoek toont aan dat het lichaam een inflammatoir proces ondergaat. 
• Vergrote lymfeklieren. Ze worden pijnlijk als ze worden aangeraakt. 
• Na verwijdering en dissectie van de tand (de eerste dag), intensiveert pus. Verbetering van de toestand van de patiënt wordt niet waargenomen. 
• Alleen op de tweede dag wordt de patiënt gemakkelijker, neemt de ontsteking af en neemt de hoeveelheid pus die eruit komt af.

[9], [10], [11], [12], [13]

Acute odontogene osteomyelitis van de kaken

Een infectie-etterende laesie van de kaakbotten, waarvan de bron een virus of infectie is, die is doorgedrongen tot de ontstekingsfocus als gevolg van tandbederf, gevolgd door de complicatie ervan. Infectie beïnvloedt het contact, met verdere uitbreiding van het getroffen gebied en de vorming van osteonecrose (de geleidelijke verwelking van botmaterie).

In feite is acute odontogene osteomyelitis van de kaken niets meer dan een complicatie die is verschenen in de vergevorderde fase van cariës.

[14], [15], [16]

Acute osteomyelitis van de onderkaak

Zoals hierboven al werd gezegd, treft deze ziekte meestal de onderkaak. De arts diagnosticeert de patiënt op basis van een uitgebreid onderzoek. Dit is in de eerste plaats gebaseerd op een klacht van een patiënt en een visueel onderzoek door een specialist. Vervolgens "verbindt" radiografie en laboratoriumtesten.

De belangrijkste symptomen in acute vorm zijn identiek, of het nu traumatische, odontogene of hematogene osteomyelitis is. Het gemeenschappelijke aan hen is dat je de ziekte niet moet starten en verwachten dat het proces zichzelf "oplost". Hoe vroeger een patiënt medische zorg begint in te zetten, des te spaarzamer de therapie zal zijn en hoe minder destructieve effecten van ontsteking op het lichaam.

[17], [18],

Acute odontogene osteomyelitis van de onderkaak

Het is dit soort ziekte, want het is niet vreemd, wordt het vaakst gevonden. Ben je begonnen met je tanden en ben je bang om naar de dokter te gaan? Je lafheid kan ziekte veroorzaken. Lees de symptomen van de ziekte zorgvuldig. Misschien zal dit u helpen om de tandarts te bezoeken.

[19]

Chronische osteomyelitis van de kaak

De chronische vorm van deze ziekte is niet alleen onprettig met de symptomatologie, maar ook met het feit dat de ziekte verscheidene maanden succesvol kan zijn (soms vervagend, maar opnieuw verergerend). Er is een periodieke verschijning van nieuwe fistels en afstoting van necrotische gebieden van botweefsel. De chronische vorm vereist periodieke observatie door een specialist.

Chronische osteomyelitis van de onderkaak

De chronische vorm van de ziekte wordt vaker opgemerkt aan het einde van 4 weken, wanneer een sequese wordt gevormd, verschijnen fistels. De gezondheidstoestand van de patiënt is consistent bevredigend. Genormaliseerde temperatuur en eiwitniveaus in het bloed.

De belangrijkste reden voor de overgang van een acute vorm naar een chronische arts wordt beschouwd als een vroegtijdige arrestatie van de acute fase van de ziekte (tandextractie ...).

[20], [21], [22]

Chronische odontogene osteomyelitis van de kaken

Meestal odontogene chronische osteomyelitis van de bekken kinderen 3 ÷ 12 jaar (de periode van het snijden en tandvervanging) en volwassenen, waarvan de mond, voor het grootste deel worden niet ontsmet.

[23], [24], [25], [26]

Diagnose van de osteomyelitis van de kaak

De diagnose moet alleen door een specialist worden gesteld! En pas nadat een uitgebreide studie van de patiënt werd uitgevoerd. De belangrijkste mijlpalen van diagnostiek: 

• Klachten van de patiënt. 
• Visueel onderzoek van de patiënt. 
• Een röntgenfoto is een intimiderend gebied. 
• Bloedonderzoek.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op externe symptomen en de resultaten van laboratoriumtests.

[27], [28], [29]

Röntgenfoto voor osteomyelitis van de kaak

In eerste instantie is het problematisch om de ziekte te onthullen met behulp van fluoroscopie. Pas aan het einde van de eerste week op de foto zal het mogelijk zijn om een diffuse, enigszins transparante vlek te overwegen die een verandering in botstructuur aangeeft onder invloed van etterend exsudaat.

Behandeling van osteomyelitis van de kaak

Behandeling van de ziekte in acute vorm is gebaseerd op de onthulling van ettering, sanitaire voorzieningen en medische therapie, die helpt bij het elimineren van piek manifestaties in de focus van ontsteking. De tand- en botfragmenten worden noodzakelijkerwijs verwijderd van de fractuurlocatie, maar het periosteum moet heel voorzichtig worden benaderd, het kan niet worden afgepeld. Het meest vervelende van deze ziekte is dat het niet mogelijk is om het ligamentaire weefsel in zijn oorspronkelijke vorm volledig te herstellen. Epithelialize de wond volledig werkt niet, er is een holte vormen een fistel die niet spontaan kan sluiten. De patiënt voelt zich beter, het aantal bloedcellen is genormaliseerd.

In een dergelijke toestand kan het getroffen gebied gedurende een voldoende lange tijdsperiode bestaan, spontaan, in de regel zonder sluiten. De patiënt voelt zich veel beter. De samenstelling en bloedtellingen zijn genormaliseerd. En het proces verandert geleidelijk in een subacute en dan een chronische vorm.

Follow-up medische zorg is gericht op het mobiliseren van het immuunsysteem van het lichaam. Tijdens deze periode vindt de vorming van sequesters plaats en wordt botcallus gevormd.

Behandeling van osteomyelitis onderkaak

Zoals de lange ervaring aantoont, wordt meestal de onderkaak aangetast.

Behandeling van deze ziekte begint, allereerst met sanering met oplossingen van orale antiseptische en wondholte, om herinfectie van de bron van infectie te voorkomen. Ga dan verder met anti-inflammatoire therapie. 

• Het is noodzakelijk om het lichaam te "reinigen" door maatregelen te nemen om de intoxicatie te verwijderen. 
• Elimineer de nadelige factoren die de metabole processen in het lichaam beïnvloeden, en meer specifiek op de plaats van ontsteking. 
• Het herstel en effectief werken van reparatieve processen moet worden gestimuleerd. 

Ook verbonden zijn de fysieke procedures. Bijvoorbeeld, het gebruik van het apparaat "Plazon", dat de genezing van wonden en de onderdrukking van ontstekingsmanifestaties bevordert, met behulp van exogeen stikstofoxide.

• De behandelingsprocedure met behulp van NO-therapie is bekend. De voordelen van het gebruik ervan zijn ook niet twijfelachtig: 
• Het overweldigende effect op parasitaire bacteriën. 
• Stimulatie van fagocytose, niet alleen verantwoordelijk voor de vernietiging van vreemde lichaamsdeeltjes, maar ook voor de opname van dat biomateriaal, dat in bepaalde situaties zo kan worden. 
• Werkt aan het verbeteren van de microcirculatie van bloed. 
• Normaliseert de geleidbaarheid van zenuwuiteinden. 
• Reguleert immuunprocessen.
• Activeert secreties die snellere wondgenezing en eliminatie van inflammatoire manifestaties bevorderen. 
• Stimuleert de synthese van collageen (bindweefsel). 
• Verbetert de epithelisatie - spontane overgroei van de wond van de huid of het slijmvlies met epitheel, waardoor dit defect wordt weggenomen.

Behandeling van osteomyelitis van de bovenkaak

Als de infectie in de ethmoid en kaakholten krijgt door hematogene in ziekten van de moeder (mastitis, bloedvergiftiging), de orbitale complicaties voordoen later openlijke symptomen van osteomyelitis van de bovenkaak.

Op het röntgenogram wordt de wazige structuur van de kaak verduidelijkt met verlichting in de eerste dagen van de ziekte en het verdwijnen van de botstructuur met de vorming van sekwestratie in een later stadium van de ziekte.

Het is absoluut noodzakelijk om de tand in de osteomyelitis van de kaak te verwijderen, omdat de infectie zich meestal naar andere gezonde weefsels verspreidt, waarna het proces veel moeilijker te stoppen is. Na verwijdering schrijft de arts een vroege periosteomie voor. Deze procedure omvat een incisie van het periost voor de vrije verwijdering van de vloeistof die het gevolg is van de ontwikkeling van een infectie en de dood van exsudaatweefsel. Ook schrijft de arts een antibioticakuur voor en wast de holte van het geïnfecteerde bot met antiseptische oplossingen. Bovendien is symptomatische behandeling voorgeschreven. In ernstige gevallen worden sequestreermiddelen operatief verwijderd. Benoemen noodzakelijk antibiotica en detoxificatietherapie (gericht tegen vergiftiging van het lichaam).

Behandeling van osteomyelitis van de kaak door alternatieve middelen

Het is noodzakelijk om te waarschuwen dat deze ziekte alleen medisch moet worden behandeld. De volgende recepten zijn alleen in staat om het lichaam te helpen de ziekte te bestrijden. 

• Tinctuur van walnoot. 200 gram septums uit een notendop gieten 500ml wodka. Laat twee weken weken op een donkere plaats. Stam. Eet 1 eetl. L. Per dag. 
• Drink een rauw ei van 1 el. L. Visolie twee keer per dag. 
• In een liter pot giet wodka bloemen van lila. Zet voor een decennium op een donkere plaats. Drink driemaal daags gedurende 30 druppels of breng aan op de pijnlijke plekcompressen.

Behandeling van chronische osteomyelitis van de kaak

Als de duur van de ziekte binnen 1,5 maand past, worden conservatieve methoden het vaakst gebruikt in de behandeling. Het is de ontvangst van antibiotica met parallelle stimulatie van immuunprocessen. Een dergelijke behandeling is effectief voor lokale chronische osteomyelitis, niet vatbaar voor uitbreiding van de ontstekingszone.

Als de ziekte in termen van 1,5 maanden en nu al zijn er niet absorbeerbare sekwestreert, en het optreden van fistels niet stopt, beginnen te verschijnen van een storing van de nieren gekruist - getuigt van de operatie, dat wil zeggen het verwijderen van de arts die de sequester. In de pre-operatieve periode krijgt de patiënt een therapie die de weerstand van het lichaam in stand houdt (het vermogen om wonden te helen). Na de operatie worden antibiotica, vitamines en fysiotherapie voorgeschreven.

Behandeling van chronische osteomyelitis onderkaak

Het is noodzakelijk om de zieke tand te verwijderen en snijwonden op het periost te vormen om de afvoer van vloeistof en sanitaire voorzieningen met antimicrobiële middelen in de botholte te verbeteren.

Met deze ziekte kan een ondubbelzinnige kennismaking met het verloop van de behandeling van antibiotica, die 10 tot 24 dagen kan duren, en algemene revalidatiemaatregelen enkele maanden duren. Sommige artsen adviseren hyperbare zuurstof aan hun patiënten (vooral na bestraling van de onderkaak).

Antibiotica voor osteomyelitis van de kaak

Bij deze ziekte worden antibiotica ondubbelzinnig toegeschreven. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. Maar in zeer moeilijke gevallen, ontvangt de patiënt ze intra-arterieel, endolymfisch. De meest gebruikte penicilline of clindamycine.

Intramusculair wordt pinicyline snel in het plasma opgenomen. Uit de berekening wordt afgeleid dat in 1 ml bloed 0,1-0,3 eenheden penicilline aanwezig was. Voor een effectieve behandeling moet het om de 4 uur worden toegediend.

Clindamycin. Volwassenen krijgen 150 ÷ 50 mg toegewezen. Om de 6 uur De duur van de cursus is individueel voor elke patiënt, maar niet minder dan 10 dagen. Voor baby's ouder dan 1 maand, de dagelijkse dosis van 8 ÷ 25 mg / kg. Lichaamsgewicht. 3 ÷ 4 ontvangst. Baby's ouder dan 1 maand medicatie krijgen een dosis van 20 ÷ 40 mg / kg toegediend. Lichaamsgewicht per dag.

Om het genezingsproces te versnellen, wordt de patiënt voorgeschreven methyluracil in een dosering van 1 tablet driemaal gedurende de dag (bekleding 10 ÷ 14 dagen) en vitamine C (dagelijkse dosis van 1 ÷ 2 g weekcursus), B1, B6 (2 ml 5% oplossing in één dag) en A. Het protocol van behandeling omvat ook plasmatransfusie (portionering), fysieke procedures en voeding.

[30], [31]

Preventie van osteomyelitis van de kaak

In elke situatie zijn preventieve maatregelen in staat, zo niet volledig de ziekte te voorkomen, en vervolgens in een positie om het minder destructief te maken voor het organisme. Een persoon die heel voorzichtig is met zijn gezondheid is gegarandeerd, het belangrijkste, beschermd tegen ernstige gevolgen, zelfs als zijn ziekte nog steeds is ingehaald.

Geen uitzondering en osteomyelitis van de kaak. Voor het grootste deel, als dit geen hematogene osteomyelitis is (die de patiënt noch voorziet noch waarschuwt), zijn preventieve maatregelen niet zo ingewikkeld. 

• Het is noodzakelijk om te voldoen aan eenvoudige regels voor persoonlijke hygiëne (poets je tanden in de ochtend en 's avonds, was je handen voor het eten ...). 
• Bij het minste ongemak in de mondholte (tanden, tandvlees ...) is het noodzakelijk om een tandarts te raadplegen. Trek niet aan de campagne. Cariës moeten tijdig worden behandeld. Stel de protheses niet uit, indien nodig. 
• Laat de infectieziekten van de bovenste luchtwegen niet ontsnappen. 
• Wees voorzichtig en voorzichtig. Voorkom letsel aan het gezicht (kaak).

Prognose van de osteomyelitis van de kaak

Als de patiënt zich tijdig tot een kliniek wendt tot een specialist, geeft de prognose van de osteomyelitis van de kaakartsen overwegend positief. Als de patiënt in een acute vorm van de ziekte is opgenomen in het ziekenhuis, is het moeilijk om iets ondubbelzinnig te voorspellen. Het is immers niet bekend hoe het lichaam zal werken, voor zover het genoeg heeft van zijn interne kracht in de strijd tegen de ziekte. Complicaties die kunnen optreden tijdens de behandeling zijn divers. 

• Septische shock kan optreden als gevolg van de intoxicatie van een organisme. 
• Acute pulmonale insufficiëntie. 
• Een etterende infectie kan leiden tot flebitis van de gelaatsader. 
• Long- en cerebrale abcessen. 
• Meningoencephalitis en meningitis. 
• Meer kans op het ontwikkelen van sepsis.
• Veel van de bovenstaande diagnoses kunnen leiden tot een fatale afloop. 
• Ook, met significante botlaesies, is er een mogelijkheid van een pathologische breuk of vals gewricht, wat altijd leidt tot kaakvervorming.

Na het onderwerp van het artikel aandachtig te hebben gelezen, kunt u veel leren over osteomyelitis van de kaak. Het belangrijkste is om de juiste conclusies te trekken voor jezelf. In elke situatie komen preventieve maatregelen op de eerste plaats, die u zullen helpen om u te behoeden voor deze nogal onaangename en verraderlijke ziekte. Je hoeft alleen maar te leven en je te verheugen, maar het is noodzakelijk om je leven onopvallend te organiseren, zodat de bovengenoemde activiteiten een integraal onderdeel van je bestaan worden. Als de ziekte nog steeds voelbaar is, bel dan een ambulance of raadpleeg onmiddellijk een arts. Alleen een specialist kan een effectieve behandeling correct diagnosticeren en toeschrijven. Een tijdige behandeling in de kliniek zal niet alleen de ziekte in een gemakkelijkere fase voorkomen, maar het kan uw leven redden.