Otogene sepsis

Er zijn drie klinische vormen van otogenische sepsis: bloedvergiftiging, septicopyemie en bacteriële shock.

[1], [2], [3], [4],

Symptomen van otogenetische sepsis

Een kenmerkend symptoom van sepsis is hectische koorts gepaard met rillingen gevolgd door een stortvloed aan zweet. Zulke scherpe ups en downs van temperatuur gedurende de dag kunnen verschillende zijn, dus de temperatuur van de chela wordt elke 4 uur gemeten. Kinderen hebben vaak een constante temperatuurstijging.

Diagnose van otogene sepsis

Bij onderzoek wordt de bleekheid van de huid met een aardachtige tint opgemerkt. Geelheid van de huid en icterische sclera ontwikkelen zich als gevolg van het DIC-syndroom en hepatosplenomegalie.

Manifestatie sigmoïde sinustrombose zwelling en pijn zacht weefsel langs de achterrand van de mastoïd (symptoom Griesinger) te zien zijn in trombose emissary verbinden deze met de sinus.

De trombose van de interne halsader gaat gepaard met een aanscherping en pijn bij palpatie van de vaatbundel van de nek (het symptoom van Whiting).

Het verschijnen van metastatische purulente foci wordt vaker waargenomen bij chronische purulente otitis media, gecompliceerd door sinustrombosis, en verslechtert de prognose aanzienlijk. Er zijn abcessen van de hersenen (diep en contralateraal), longen, gewrichten, spieren en onderhuids vet. Complicatie van sepsis is bilaterale focale pneumonie, pyelonefritis, endocarditis en andere septicopyemische letsels van inwendige organen. Onder invloed van antibacteriële geneesmiddelen kan het ziektebeeld worden gewist. Hoofdpijn, misselijkheid en braken in de normale samenstelling van hersenvocht kunnen een gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk.

[5], [6], [7], [8],

Laboratoriumonderzoek

Veranderingen in het bloed worden uitgedrukt leukocytosis verschuiving leukocyte links toxische granulatie van neutrofielen, toename van de ESR, het verhogen van hypochrome bloedarmoede, hypoproteinemia en hypoalbuminemia.

De diagnose van sepsis in 50% van de gevallen wordt bevestigd door het positieve resultaat van de bloedcultuur op de flora met gelijktijdige bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. In het geval van sinustrombose en sepsis wordt bloed afgenomen tijdens de piektemperatuur, wat gepaard gaat met het binnendringen van microben uit de etterende focus in de bloedbaan. Met negatieve resultaten worden herhaalde onderzoeken uitgevoerd.

Instrumentele diagnose van otogene sepsis

Om een diagnose sinustrombosis otogennogo sepsis gebruikte methoden van radiodiagnostiek (radiografie van temporale botten, CT) en sinusografie.

De X-ray en CT-scan van het slaapbeen er significante destructieve veranderingen van de processus mastoideus, cel verstoring, gebrek aan contour antrum of op te slaan in de vorm van een kleine split-achtige verlichting met scherpe randen benadrukt. In aanwezigheid van cholesteatoma gedefinieerde holte en het slaapbeen namelijk, gladde, afgeronde randen op het vlak van de buitenwand van de zolder of de mastoideus. De afwezigheid van een schaduw van de bovenste posterieure wand van de uitwendige gehoorgang leidt tot de fusie van antrum en zolderopruiming.

Het meest accurate bewijs van sinustrombosis kan worden verkregen met sinusografie.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Overleg met andere specialisten (neurochirurg, neuroloog, oogarts, infectious disease specialist, internist, kinderarts) zijn noodzakelijk voor de bevestiging van de diagnose, maar ook voor een uitgebreide beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met intracraniële complicaties otogenny.

Geschatte arbeidsvoorwaarden voor arbeidsongeschiktheid zijn van 1 tot 3 maanden.